Mersin’de Tüberküloz Plörezili 38 Hastanın Retrospektif Olarak Değerlendirilmesi

¹Mersin Üniversitesi Eczacılık Fakültesi, Farmasötik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Mersin
²Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Mersin

GİRİŞ ve AMAÇ: Tüberküloz plörezi (TP), tüberküloz (TB) lenfadenitten sonra ekstrapulmoner TB (EPTB)'nin en yaygın görülen ikinci şeklidir ve gelişmekte olan ülkelerde eksüdatif plevral efüzyonun başlıca nedenlerinden biridir. Bu çalışmada TP şüpheli hastaların demografik, mikrobiyolojik ve histopatolojik özelliklerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Ocak 2006-Şubat 2018 tarihleri arasında TP tanısı konmuş 38 olgunun klinik, mikrobiyolojik ve histopatolojik özellikleri retrospektif olarak değerlendirildi. TP tanısında altın standart olarak kabul edilen kültür yöntemine ilave olarak çalışmaya, klinik örneğinde aside dirençli basil (ARB) görülen olgular ve/veya histopatolojik inceleme ile TP tanısı konulan olgular dahil edildi.
BULGULAR: TP tanılı 38 hastanın 31 (%81.6)’inde kültür pozitifliği (plevral sıvı %39.5; plevral doku %42.1) ve 30 (%79)’unda histopatolojik inceleme (plevral sıvı %31.6; plevral doku %47.4) ile kronik granülomatöz inflamasyon saptandı. Olguların 5 (%13.1)’inde sadece kültür pozitifliği, 3 (%7.9)’ünde ise sadece histopatolojik incelemenin pozitif olduğu tespit edilirken 23 (%60.5) olgunun her iki yöntemle pozitif olduğu belirlendi. Hastaların 22’si (%57.9) erkek, 16’sı (%42.1) kadın ve yaş ortalamaları 43 (2-82) olarak bulundu. Olgularımızda en sık rastlanan semptomlar nefes darlığı, öksürük ve göğüs ağrısı olarak tespit edildi.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Plevral efüzyonlu olgularda hastanın kliniğine göre mikrobiyolojik ve histopatolojik tanı yöntemlerinin birlikte uygulanmasının, tanı koyma oranını önemli ölçüde arttırdığı düşünülmektedir.

Anahtar Kelimeler:

Retrospective Evaluation of 38 Patients with Tuberculous Pleurisy in Mersin

¹Mersin University Faculty of Pharmacy Department of Pharmaceutical Microbiology, Mersin, Turkey
²Mersin University Faculty of Medicine Department of Medical Microbiology, Mersin, Turkey

INTRODUCTION: Tuberculous pleurisy (TP) is the second most common form of extrapulmonary tuberculosis
after tuberculous lymphadenitis and in developing countries it is one of the major causes of exudative
pleural effusion. In this study, we aimed to retrospectively evaluate the mycobacteriological and
histopathological results and demographic data of patients with suspect TP.
METHODS: Between January 2006 and February 2018; clinical, microbiological and histopathological
features of 38 patients with TP were retrospectively evaluated. In addition to the culture method,
considered to be the gold standard in the diagnosis of TP, cases with positive acid-fast bacilli (AFB)
in their clinical specimens and/or cases that were diagnosed histopathologically as TP were included
in this study.
RESULTS: Of the 38 TP cases, 31 (81.6%) were culture positive (pleural fluid 39.5%; pleural tissue
42.1%), and chronic granulomatosis inflammation was detected in 30 (79%) cases (pleural fluid
31.6%; pleural tissue 47.4%) with histopathological examination. While 5 (13.1%) of the cases
were positive only with culture and 3 (7.9%) were positive only with histopathological
examination, 23 (60.5%) cases were found to be positive by both methods. Of these cases, 22
(57.9%) were male, 16 (42.1%) were female and the mean age was 43 (2-82) years. The most
common symptoms among the cases were respiratory disorder, cough and chest pain
DISCUSSION AND CONCLUSION: In cases with pleural effusion, combined use of microbiological and histopathological
diagnostic methods is thought to increase the diagnostic rate significantly.

Keywords:

Mahmut Ülger, Nurbanu Kurnaz, Seda Tezcan Ülger, Nuran Delialioğlu, Gönül Aslan. Retrospective Evaluation of 38 Patients with Tuberculous Pleurisy in Mersin. . 2019; 49(3): 132-139

Sorumlu Yazar: Mahmut Ülger, Türkiye