Aplicación de la puntuación de fuga del colon en la cirugía colorrectal del lado izquierdo

Gustavo Martínez-Mier, Organ Transplantation and General Surgery, UMAE Hospital de Especialidades No. 14, Centro Médico Nacional “Adolfo Ruiz Cortines,” Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS); Organ Transplantation and General Surgery, SESVER Hospital Regional de Alta Especialidad “Virgilio Uribe” 20 de Noviembre 1074 Centro; Veracruz, México
Miguel A. Carrasco-Arroniz, General Surgery, UMAE Hospital de Especialidades No. 14, Centro Médico Nacional “Adolfo Ruiz Cortines”, Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), Veracruz, Mexico
Ana G. De Los Santos-Lopez, General Surgery, UMAE Hospital de Especialidades No. 14, Centro Médico Nacional “Adolfo Ruiz Cortines”, Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), Veracruz, Mexico
José M. Reyes-Ruiz, Department of Research, UMAE Hospital de Especialidades No. 14, Centro Médico Nacional “Adolfo Ruiz Cortines”, Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS); Facultad de Medicina, Región Veracruz, Universidad Veracruzana. Veracruz, Mexico

Antecedentes: La puntuación de fugas de colon (CLS) se desarrolló para la predicción del riesgo de fuga anastomótica (AL) en la cirugía colorrectal del lado izquierdo, con la finalidad de obtener un pronóstico preciso. Objetivo: Este estudio tiene el objetivo de aplicar el CLS en pacientes con cirugía colorrectal de lado izquierdo. Método: Estudio retrospectivo en pacientes con cirugía colorrectal izquierda y anastomosis primaria sin estoma de derivación. Se calculó el CLS en los pacientes, los cuales fueron clasificados en los grupos con AL y sin AL. Resultados: La media del CLS de todos los pacientes fue de 7.2 ± 3.2 (0-17). Los pacientes con AL tenían un CLS más alto (11.8 ± 2.3) que los pacientes sin AL (6.8 ± 3) (p = 0.0001). El área bajo la curva para la predicción de la AL mediante el CLS fue de 0.898 (intervalo de confianza (CI) 0.829-0.968; p = 0.0001). Un CLS de 8.5 tuvo una sensibilidad del 93% y una especificidad del 72%. Además, se obtuvo un Odds Ratio con una diferencia estadísticamente significativa para el CLS y AL (0.58; CI 0.46-0.73; p = 0.0001). Conclusión: La CLS es una herramienta útil para predecir la AL en la cirugía colorrectal del lado izquierdo.

Palabras clave: Cirugía colorrectal. Fuga de anastomosis. Puntuación de fuga de colon. Resultados. Predicción de riesgo.