引用本文： 朱培嘉, 曹玥, 赵洪玥, 吴琼, 王峥. 国内医院科研管理研究的可视化分析. 中国循证医学杂志, 2023, 23(7): 820-825. doi: 10.7507/1672-2531.202210081 复制
医院科研管理是助力医院高质量发展的关键手段[1]。医学科技创新具有自身的特殊性，不仅需要遵循医学科研规律，还要遵守相关法律法规，因此医院科研管理不能流于行政化。近年来，为进一步激活科技人员科研动力，优化完善科研管理机制顶层设计，国家层面相继出台多项科研管理政策文件[2-4]，对现代医院科研管理模式实践提出了更进一步的转化要求。近年来，我国医院科研管理研究产出丰硕。本研究借助CiteSpace软件分析国内科研管理研究的发展趋势、主要学者、研究热点及发展前沿，以期为我国医院科研管理研究提供参考。
1 资料与方法
1.1 纳入与排除标准
1.1.1 纳入标准
我国医院科研管理的相关研究。研究内容主要包括：科研管理创新模式、科研评价量化标准、科研人才潜力分析和科研管理队伍培育激励等。
1.1.2 排除标准
① 重复发表的文献、综述或摘要等；② 会议报道、期刊声明/规定/通知；③ 案例分析；④ 政策解读；⑤ 对非公立医院的研究。
1.2 文献检索策略
不同行业领域对科研管理的范围、方式、任务划分存在异质性[5]。基于我国课题制的科研特点，公立医院注重“基础研究-临床研究-转化研究”的全覆盖科研管理协同创新[6]，着力构建“科研项目-科研平台-人才孵化”全链条科研管理信息化布局[1]。本研究采用主题检索，计算机检索CNKI数据库，搜集国内医院科研管理的相关研究，检索时限均从1981年1月1日至2022年9月4日。中文检索词包括：医院、科研管理、科研管理对策、科研管理模式、科研课题管理、国家自然科学基金项目管理、基础研究管理、临床研究管理、成果转化管理、科研平台管理、实验室管理、科研档案管理、科研管理人员、信息化建设等。
1.3 文献筛选与资料提取
由2位研究者独立筛选文献和提取资料并交叉核对，如遇分歧则咨询第三方协助判断。文献筛选时首先阅读文题和摘要，在排除明显不相关的文献后，进一步阅读全文，以确定最终是否纳入。资料提取内容主要包括：① 纳入研究的基本信息：包括题目、发表年限、研究机构、所有作者、来源期刊和论文关键词等；② 研究对象的内容特征，包括纳入研究地区、科研评价指标等；③ 结局指标的关键信息，包括科研管理创新模式、科研评价量化指标、科研人才潜力分析、科研管理人员培养规划等。
1.4 研究方法
采用CiteSpace 6.1.R3软件进行文献计量分析[7-8]。对符合主题的文献研究机构、作者、关键词和突现词进行聚类分析。同时，对语义相同的关键词进行合并，合并策略为：将“项目管理”、“基金管理”并入“科研课题管理”，“县级医院”、“区属医院”并入“基层医院”，“三甲医院”、“大型综合医院”并入“公立医院”。由于公立医院科研项目涉及科研处、医务处、人事处等部门科室，为进一步了解作者来源属于医院管理人员的研究产出情况，对作者机构未作标化处理。具体参数设置如下：time slicing模块下，设置时间跨度为1981—2022年，时间切片为1年；text processing模块下设置title、abstract、author keywords、keywords plus作为词源；节点类型依次选择为institution、author、keywords；对象间的连接强度选择“cosine”，范围选择“with slices”；数据删选标准模块，设定阈值为Top N=50；选择寻路径算法（pathfinder），依次生成研究机构、发文作者、关键词共线知识图谱。为明确某一领域不同时间段的研究热点及热点的演变，常通过关键词共现时区图体现[8]。另一方面，通过关键词突现区知识图谱的突发强度排序分析研究前沿[8]。
2 结果
2.1 文献筛选流程及结果
初检出相关文献2 796篇，经逐层筛选后，最终纳入2 688篇文献。
2.2 纳入研究的特征
2.2.1 发文量
符合本文研究主题的文献最早发表于1981年，文献数量在1981—2016年期间呈上升趋势，但2017年以后发文量呈下降趋势，发展过程中出现4次高峰，年度发文量见图1。
图1
1981—2022年医院科研管理发文量的趋势图
2.2.2 研究机构
研究机构主要集中在综合性医院及高校附属医院，文献数量排名前10的研究机构均属于大型三甲医院（表1）。医院科研管理部门发文情况表现突出（表2），发文量排名前3的是北京大学人民医院科研处（21篇）、南方医科大学南方医院科研处（17篇）、新疆维吾尔自治区人民医院科研科（12篇）。对医院科研管理研究相关机构进行共线网络知识图谱分析，医院科研管理部门（科研处、科研科、医教部等）是主要发文部门，多局限于同一研究机构内部合作，鲜有跨省、跨机构合作。
表1
医院科研管理研究相关论文前10位发文机构发文情况
表2
医院科研管理研究相关论文前10位医院科研管理部门发文情况
2.2.3 发文作者
发文作者共线知识图谱反映出医院科研管理研究作者间交流已初步形成以张华、鲁鸿、单志桂、刘燕清等人为中心的群内学术交流群，但缺乏作者群之间交流。经重名处理分析，排序前3作者分别是张华、鲁鸿、陈毅（表3）。根据普赖斯定律[9]，核心作者认证公式为
，经计算，
，按照取整原则可以认为该领域发文数大于等于5篇的作者即为核心作者。统计结果显示，核心作者共有101位。
表3
医院科研管理研究相关论文发文量前10位作者发文情况
2.2.4 关键词聚类
为了进一步探讨医院科研管理研究热点的知识结构，采用关键词聚类分析，绘制出1981—2022年医院科研管理研究领域关键词聚类可视化图谱。根据聚类图谱理论[9]，可依托模块值Q和平均轮廓值S评估图谱的网络结构和聚类清晰度，一般认为Q值>0.3时划分网络结构为显著，S值大于0.5时聚类是合理的。本聚类图谱的Q值为0.566 9，S值为0.802 5，说明此次聚类结果同质性较好。形成以临床科研、科研管理、学科建设、医院、医院科研档案、科技兴院、对策、科研课题、护理人员、基层医院共10个聚类群，说明医院科研管理研究主要围绕这10个类别开展。
2.2.5 关键词时区和突现视图
通过关键词时区时间线可进一步分析医院科研管理研究关键词演变趋势（图2），节点和文字代表关键词的突变，图中从左到右依次为1981—2022年间的关键词迭代。对关键词进行Burst分析，得到共被引次数最多的67个关键词。按强度进行降序排列，其中对医院科研管理研究发展有提示意义的15个关键词是公立医院、科技兴院、临床科研、科研管理人员、科研项目、军队医院、学科建设、精细化管理、转化医学、信息化、科技进步奖、护理科研、医务人员、激励机制、临床医学科研（图3）。
图2
关键词时区知识图谱
图3
关键词突现区知识图谱
3 讨论
3.1 医院科研管理研究发文量趋势
经检索在1963年已有报告提示重视医学科学研究组织工作[10]，但由于资料类型和关键词不符合纳入标准导致未被纳入分析。本研究结果显示我国第一篇有关医院科研管理文献出现在1981年[11]，这与1980年我国发布了《科学技术档案工作条例》有关。医院科研管理研究发文量趋势出现4次高峰均与时事政策发展同步。如1995年5月中共中央、国务院首次正式提出“科教兴国”战略，2006年2月国务院发布新世纪第一个中长期科学技术发展规划（2006—2020）[12]；2014年发布《国务院关于改进加强中央财政科研项目和资金管理的若干意见》（国发〔2014〕11号）[13]，明确强调科研经费专项审计工作的重要性；2016年中共中央、国务院发布《“十三五”国家科技创新规划》是我国迈进创新型国家行列的行动指南，在科研项目、科技论文、科技人才、成果转化等方面提出具体要求，意味着医院科研管理研究需深刻认识并把握科技创新发展趋势，为统筹推进新时期医院科研管理模式创新凝聚多层次科学管理共识。而2017年以后发文量呈下降趋势，不排除与2018年发布中国医院/中国医学院校科技量值评价体系21个三级指标[14]有关，可能造成聚焦点从二级指标向三级指标研究过渡。
3.2 医院科研管理研究来源情况
从研究机构的发文量看，多集中在大型公立医院。医院科研处发文量前3排序与医院发文量前3排序一致，在前10排序医院中科研处以北京市居多，这可能与北京市大型公立医院占比多、国家科学政策制定部门地理位置同属有关。国内医院科研管理研究贡献较为突出的是以张华、梁公文为代表的北京大学人民医院，已形成同机构内部的密切合作，未见频次较高的机构之间存在科研合作，提示各个机构有关科研管理研究合作紧密度较低，虽然单机构发文量多，但鲜有跨机构合作，核心研究群较少，单作者对科研管理研究持续性不够，应进一步加强多中心医院科研管理研究。
3.3 医院科研管理研究热点
聚类分析显示以临床科研、科研管理较多，提示国内医院科研管理研究领域热点已形成，以研究型公立医院科研管理模式为发展导向，如四川大学华西医院以临床需求为导向的科研管理体系[1,6]在临床实际需求识别、科研业绩量化考核、临床科研设计、成果转化孵育、专兼职科研人才评价等多类别科研成果丰硕，为各层级公立医院构建全链条新型科研管理模式提供了华西样板。
相比之下，基层医院同样展现出科研量化管理的改革动力，已逐步建立科研评价标准，如黄巧娱等[15]运用加权TOPSIS法对区级综合性医院构建科研教学质量综合评价指标，对10个二级指标合理加权，并验证模型优劣顺序与实际情况相符；尤卫红等[16]建立深圳市罗湖区医院护理人员绩效考核量化标准，明确将科研科教考核纳入嘉奖项目考核标准，并按成果等级和作者排序分档次给予加分，这与护理人员、基层医院关键词聚类重合性较高相符。
科研管理与科研课题关键词聚类交叉紧密，提示科研管理离不开科研课题，为进一步提高课题获准率，院级科研管理部门在面对重大项目、重点项目如何快速组织相关团队参与课题申报至关重要。如于琦等[17]基于实证分析证明科研管理部门实效理论，依托机器学习技术转换实现数据自动化处理，验证了凝聚子群可用于发现生物医学领域的优秀科研团队及人员，不仅为医院加速孵化科研项目提供客观参考，还为预测临床科研人员的科研潜力提供方法学依据。
学科建设与临床科研、科研管理、科研课题交叉较多，医院科研管理人员是推动公立医院科研成果转化的主要抓手，如马洪瑶等[18]对公立医院科研管理人员胜任力核心要素划分为创新思维与学习维度、价值观维度、知识维度3个层面，具备多元化医学、法学、心理学、管理学、教育学等知识储备及专业素养。经检索发现对医院科研管理人员研究局限于现状分析，对医院科管人才培养规划研究甚少，缺乏量化研究，下一步可通过定量研究探索医院科研管理队伍与医院科研成果产出的相关性。
3.4 医院科研管理研究趋势分析
我国医院科研管理研究脉络，总体呈现为4个阶段：① 第一阶段1981—1996年，是医院科研管理内涵的理论挖掘初期，主要讨论医院科研管理对策与建议、科技兴院战略理论初探等内容，这与邓可刚[19]、唐运昭等[20]对医院科研管理工作总结分析结果一致。1988年《中华医学科研管理杂志》创刊[21]，同时期内我国正式实施国家自然科学基金项目[22]，为形成医院科研管理学术交流群奠定基础。② 第二阶段1997—2012年，是医院科研管理量化考核理论期，聚焦于医院评审专家遴选标准[23]、医院科研考核标准[15-16]、不同类别医院科研管理经验等。研究主体从综合性医院外延至中医医院[24]、专科医院[25]、军队医院[26]等。③ 第三阶段2013—2016年，是医院科研管理研究内容扩展期，主要关注医院科研管理系统搭建、PDCA循环运用在科研项目管理中成效、伦理审查在医学科研活动的重要性等。④ 第四阶段2017年至今，是医院科研管理精细化模式实践期，更为关注医院科技评价的合理性。中国医院/中国医学院校科技量值由中国医学科学院于2018年首次发布[14]，旨在为科学测度医学机构科技活动和深入分析科技实力要素提供的量化依据。同期内重视提升医院科研管理科研攻关组织保障能力。在2020年新型冠状病毒肺炎疫情暴发时，在医院科研管理部门精心组织下多个科研团队在药物研发、疫苗研制、院内感染、应急管理等方面取得成果科研进展，如：四川大学华西医院[1]、山东大学齐鲁医院[27]、武汉协和医院[28]等。我国公立医院科研管理研究从宏观系统梳理到精细化实践逐步推进，研究热点随国家政策更新研究范围扩大，研究内容和研究深度显著提升。
本研究的局限性：① 未纳入英文数据库、灰色文献，可能会导致结果存在发表偏倚[25]。② 纳入检索策略存在未涵盖全部科研管理子指标（如ESI论文、样本库管理等）的情况，可能影响结果的全面性。③ 由于CiteSpace软件无法同时进行中、英文分析，故本研究只针对国内文献进行分析，且因功能限制仅对CNKI数据库进行检索，可能会漏检部分文献。
综上所述，1981—2022年国内医院科研管理研究已取得阶段性成果，缘起发展紧贴国家科技发展政策变化，这与医院科研管理模式逐步从粗放式到精细化转变的实际情况相符。医院科研管理研究热点主要集中在医院科研管理模式创新举措、医院科研评价体系，医院科研人才潜力识别和医院科研管理队伍孵育培植是未来研究发力重点。目前医学科研成果、医院科研平台、信息化建设方面存在全国地域性差异，对于医院科研管理体系构建理论深度有待提升，应进一步健全科研项目组织、申报、决策和评审机制，推动新型医学科研信息化平台一体化建设，建立跨部门全流程医院科研管理联动机制，培养孵育高水平医院科研管理人才，完善医院专兼职科研人才薪酬机制，探索构建以大型公立医院为主导的科研管理联合体辐射全国的可行性，耦合协调多地区开展多维度“医学+”学科交叉研究，以促前瞻性医学科研攻关资源提前布局，助力医学科技创新成果提质增效。
医院科研管理是助力医院高质量发展的关键手段[1]。医学科技创新具有自身的特殊性，不仅需要遵循医学科研规律，还要遵守相关法律法规，因此医院科研管理不能流于行政化。近年来，为进一步激活科技人员科研动力，优化完善科研管理机制顶层设计，国家层面相继出台多项科研管理政策文件[2-4]，对现代医院科研管理模式实践提出了更进一步的转化要求。近年来，我国医院科研管理研究产出丰硕。本研究借助CiteSpace软件分析国内科研管理研究的发展趋势、主要学者、研究热点及发展前沿，以期为我国医院科研管理研究提供参考。
1 资料与方法
1.1 纳入与排除标准
1.1.1 纳入标准
我国医院科研管理的相关研究。研究内容主要包括：科研管理创新模式、科研评价量化标准、科研人才潜力分析和科研管理队伍培育激励等。
1.1.2 排除标准
① 重复发表的文献、综述或摘要等；② 会议报道、期刊声明/规定/通知；③ 案例分析；④ 政策解读；⑤ 对非公立医院的研究。
1.2 文献检索策略
不同行业领域对科研管理的范围、方式、任务划分存在异质性[5]。基于我国课题制的科研特点，公立医院注重“基础研究-临床研究-转化研究”的全覆盖科研管理协同创新[6]，着力构建“科研项目-科研平台-人才孵化”全链条科研管理信息化布局[1]。本研究采用主题检索，计算机检索CNKI数据库，搜集国内医院科研管理的相关研究，检索时限均从1981年1月1日至2022年9月4日。中文检索词包括：医院、科研管理、科研管理对策、科研管理模式、科研课题管理、国家自然科学基金项目管理、基础研究管理、临床研究管理、成果转化管理、科研平台管理、实验室管理、科研档案管理、科研管理人员、信息化建设等。
1.3 文献筛选与资料提取
由2位研究者独立筛选文献和提取资料并交叉核对，如遇分歧则咨询第三方协助判断。文献筛选时首先阅读文题和摘要，在排除明显不相关的文献后，进一步阅读全文，以确定最终是否纳入。资料提取内容主要包括：① 纳入研究的基本信息：包括题目、发表年限、研究机构、所有作者、来源期刊和论文关键词等；② 研究对象的内容特征，包括纳入研究地区、科研评价指标等；③ 结局指标的关键信息，包括科研管理创新模式、科研评价量化指标、科研人才潜力分析、科研管理人员培养规划等。
1.4 研究方法
采用CiteSpace 6.1.R3软件进行文献计量分析[7-8]。对符合主题的文献研究机构、作者、关键词和突现词进行聚类分析。同时，对语义相同的关键词进行合并，合并策略为：将“项目管理”、“基金管理”并入“科研课题管理”，“县级医院”、“区属医院”并入“基层医院”，“三甲医院”、“大型综合医院”并入“公立医院”。由于公立医院科研项目涉及科研处、医务处、人事处等部门科室，为进一步了解作者来源属于医院管理人员的研究产出情况，对作者机构未作标化处理。具体参数设置如下：time slicing模块下，设置时间跨度为1981—2022年，时间切片为1年；text processing模块下设置title、abstract、author keywords、keywords plus作为词源；节点类型依次选择为institution、author、keywords；对象间的连接强度选择“cosine”，范围选择“with slices”；数据删选标准模块，设定阈值为Top N=50；选择寻路径算法（pathfinder），依次生成研究机构、发文作者、关键词共线知识图谱。为明确某一领域不同时间段的研究热点及热点的演变，常通过关键词共现时区图体现[8]。另一方面，通过关键词突现区知识图谱的突发强度排序分析研究前沿[8]。
2 结果
2.1 文献筛选流程及结果
初检出相关文献2 796篇，经逐层筛选后，最终纳入2 688篇文献。
2.2 纳入研究的特征
2.2.1 发文量
符合本文研究主题的文献最早发表于1981年，文献数量在1981—2016年期间呈上升趋势，但2017年以后发文量呈下降趋势，发展过程中出现4次高峰，年度发文量见图1。
图1
1981—2022年医院科研管理发文量的趋势图
2.2.2 研究机构
研究机构主要集中在综合性医院及高校附属医院，文献数量排名前10的研究机构均属于大型三甲医院（表1）。医院科研管理部门发文情况表现突出（表2），发文量排名前3的是北京大学人民医院科研处（21篇）、南方医科大学南方医院科研处（17篇）、新疆维吾尔自治区人民医院科研科（12篇）。对医院科研管理研究相关机构进行共线网络知识图谱分析，医院科研管理部门（科研处、科研科、医教部等）是主要发文部门，多局限于同一研究机构内部合作，鲜有跨省、跨机构合作。
表1
医院科研管理研究相关论文前10位发文机构发文情况
表2
医院科研管理研究相关论文前10位医院科研管理部门发文情况
2.2.3 发文作者
发文作者共线知识图谱反映出医院科研管理研究作者间交流已初步形成以张华、鲁鸿、单志桂、刘燕清等人为中心的群内学术交流群，但缺乏作者群之间交流。经重名处理分析，排序前3作者分别是张华、鲁鸿、陈毅（表3）。根据普赖斯定律[9]，核心作者认证公式为，经计算，，按照取整原则可以认为该领域发文数大于等于5篇的作者即为核心作者。统计结果显示，核心作者共有101位。
表3
医院科研管理研究相关论文发文量前10位作者发文情况
2.2.4 关键词聚类
为了进一步探讨医院科研管理研究热点的知识结构，采用关键词聚类分析，绘制出1981—2022年医院科研管理研究领域关键词聚类可视化图谱。根据聚类图谱理论[9]，可依托模块值Q和平均轮廓值S评估图谱的网络结构和聚类清晰度，一般认为Q值>0.3时划分网络结构为显著，S值大于0.5时聚类是合理的。本聚类图谱的Q值为0.566 9，S值为0.802 5，说明此次聚类结果同质性较好。形成以临床科研、科研管理、学科建设、医院、医院科研档案、科技兴院、对策、科研课题、护理人员、基层医院共10个聚类群，说明医院科研管理研究主要围绕这10个类别开展。
2.2.5 关键词时区和突现视图
通过关键词时区时间线可进一步分析医院科研管理研究关键词演变趋势（图2），节点和文字代表关键词的突变，图中从左到右依次为1981—2022年间的关键词迭代。对关键词进行Burst分析，得到共被引次数最多的67个关键词。按强度进行降序排列，其中对医院科研管理研究发展有提示意义的15个关键词是公立医院、科技兴院、临床科研、科研管理人员、科研项目、军队医院、学科建设、精细化管理、转化医学、信息化、科技进步奖、护理科研、医务人员、激励机制、临床医学科研（图3）。
图2
关键词时区知识图谱
图3
关键词突现区知识图谱
3 讨论
3.1 医院科研管理研究发文量趋势
经检索在1963年已有报告提示重视医学科学研究组织工作[10]，但由于资料类型和关键词不符合纳入标准导致未被纳入分析。本研究结果显示我国第一篇有关医院科研管理文献出现在1981年[11]，这与1980年我国发布了《科学技术档案工作条例》有关。医院科研管理研究发文量趋势出现4次高峰均与时事政策发展同步。如1995年5月中共中央、国务院首次正式提出“科教兴国”战略，2006年2月国务院发布新世纪第一个中长期科学技术发展规划（2006—2020）[12]；2014年发布《国务院关于改进加强中央财政科研项目和资金管理的若干意见》（国发〔2014〕11号）[13]，明确强调科研经费专项审计工作的重要性；2016年中共中央、国务院发布《“十三五”国家科技创新规划》是我国迈进创新型国家行列的行动指南，在科研项目、科技论文、科技人才、成果转化等方面提出具体要求，意味着医院科研管理研究需深刻认识并把握科技创新发展趋势，为统筹推进新时期医院科研管理模式创新凝聚多层次科学管理共识。而2017年以后发文量呈下降趋势，不排除与2018年发布中国医院/中国医学院校科技量值评价体系21个三级指标[14]有关，可能造成聚焦点从二级指标向三级指标研究过渡。
3.2 医院科研管理研究来源情况
从研究机构的发文量看，多集中在大型公立医院。医院科研处发文量前3排序与医院发文量前3排序一致，在前10排序医院中科研处以北京市居多，这可能与北京市大型公立医院占比多、国家科学政策制定部门地理位置同属有关。国内医院科研管理研究贡献较为突出的是以张华、梁公文为代表的北京大学人民医院，已形成同机构内部的密切合作，未见频次较高的机构之间存在科研合作，提示各个机构有关科研管理研究合作紧密度较低，虽然单机构发文量多，但鲜有跨机构合作，核心研究群较少，单作者对科研管理研究持续性不够，应进一步加强多中心医院科研管理研究。
3.3 医院科研管理研究热点
聚类分析显示以临床科研、科研管理较多，提示国内医院科研管理研究领域热点已形成，以研究型公立医院科研管理模式为发展导向，如四川大学华西医院以临床需求为导向的科研管理体系[1,6]在临床实际需求识别、科研业绩量化考核、临床科研设计、成果转化孵育、专兼职科研人才评价等多类别科研成果丰硕，为各层级公立医院构建全链条新型科研管理模式提供了华西样板。
相比之下，基层医院同样展现出科研量化管理的改革动力，已逐步建立科研评价标准，如黄巧娱等[15]运用加权TOPSIS法对区级综合性医院构建科研教学质量综合评价指标，对10个二级指标合理加权，并验证模型优劣顺序与实际情况相符；尤卫红等[16]建立深圳市罗湖区医院护理人员绩效考核量化标准，明确将科研科教考核纳入嘉奖项目考核标准，并按成果等级和作者排序分档次给予加分，这与护理人员、基层医院关键词聚类重合性较高相符。
科研管理与科研课题关键词聚类交叉紧密，提示科研管理离不开科研课题，为进一步提高课题获准率，院级科研管理部门在面对重大项目、重点项目如何快速组织相关团队参与课题申报至关重要。如于琦等[17]基于实证分析证明科研管理部门实效理论，依托机器学习技术转换实现数据自动化处理，验证了凝聚子群可用于发现生物医学领域的优秀科研团队及人员，不仅为医院加速孵化科研项目提供客观参考，还为预测临床科研人员的科研潜力提供方法学依据。
学科建设与临床科研、科研管理、科研课题交叉较多，医院科研管理人员是推动公立医院科研成果转化的主要抓手，如马洪瑶等[18]对公立医院科研管理人员胜任力核心要素划分为创新思维与学习维度、价值观维度、知识维度3个层面，具备多元化医学、法学、心理学、管理学、教育学等知识储备及专业素养。经检索发现对医院科研管理人员研究局限于现状分析，对医院科管人才培养规划研究甚少，缺乏量化研究，下一步可通过定量研究探索医院科研管理队伍与医院科研成果产出的相关性。
3.4 医院科研管理研究趋势分析
我国医院科研管理研究脉络，总体呈现为4个阶段：① 第一阶段1981—1996年，是医院科研管理内涵的理论挖掘初期，主要讨论医院科研管理对策与建议、科技兴院战略理论初探等内容，这与邓可刚[19]、唐运昭等[20]对医院科研管理工作总结分析结果一致。1988年《中华医学科研管理杂志》创刊[21]，同时期内我国正式实施国家自然科学基金项目[22]，为形成医院科研管理学术交流群奠定基础。② 第二阶段1997—2012年，是医院科研管理量化考核理论期，聚焦于医院评审专家遴选标准[23]、医院科研考核标准[15-16]、不同类别医院科研管理经验等。研究主体从综合性医院外延至中医医院[24]、专科医院[25]、军队医院[26]等。③ 第三阶段2013—2016年，是医院科研管理研究内容扩展期，主要关注医院科研管理系统搭建、PDCA循环运用在科研项目管理中成效、伦理审查在医学科研活动的重要性等。④ 第四阶段2017年至今，是医院科研管理精细化模式实践期，更为关注医院科技评价的合理性。中国医院/中国医学院校科技量值由中国医学科学院于2018年首次发布[14]，旨在为科学测度医学机构科技活动和深入分析科技实力要素提供的量化依据。同期内重视提升医院科研管理科研攻关组织保障能力。在2020年新型冠状病毒肺炎疫情暴发时，在医院科研管理部门精心组织下多个科研团队在药物研发、疫苗研制、院内感染、应急管理等方面取得成果科研进展，如：四川大学华西医院[1]、山东大学齐鲁医院[27]、武汉协和医院[28]等。我国公立医院科研管理研究从宏观系统梳理到精细化实践逐步推进，研究热点随国家政策更新研究范围扩大，研究内容和研究深度显著提升。
本研究的局限性：① 未纳入英文数据库、灰色文献，可能会导致结果存在发表偏倚[25]。② 纳入检索策略存在未涵盖全部科研管理子指标（如ESI论文、样本库管理等）的情况，可能影响结果的全面性。③ 由于CiteSpace软件无法同时进行中、英文分析，故本研究只针对国内文献进行分析，且因功能限制仅对CNKI数据库进行检索，可能会漏检部分文献。
综上所述，1981—2022年国内医院科研管理研究已取得阶段性成果，缘起发展紧贴国家科技发展政策变化，这与医院科研管理模式逐步从粗放式到精细化转变的实际情况相符。医院科研管理研究热点主要集中在医院科研管理模式创新举措、医院科研评价体系，医院科研人才潜力识别和医院科研管理队伍孵育培植是未来研究发力重点。目前医学科研成果、医院科研平台、信息化建设方面存在全国地域性差异，对于医院科研管理体系构建理论深度有待提升，应进一步健全科研项目组织、申报、决策和评审机制，推动新型医学科研信息化平台一体化建设，建立跨部门全流程医院科研管理联动机制，培养孵育高水平医院科研管理人才，完善医院专兼职科研人才薪酬机制，探索构建以大型公立医院为主导的科研管理联合体辐射全国的可行性，耦合协调多地区开展多维度“医学+”学科交叉研究，以促前瞻性医学科研攻关资源提前布局，助力医学科技创新成果提质增效。
