Pressione intracranica in corso di CEC: valutazione con tecnica ecografica

Abstract

Finalità: valutazione non invasiva con tecnica ecografica (ONSD) dell’aumento della pressione intracranica (PIC) in soggetti sottoposti a intervento cardiochirurgico con supporto di circolazione extracorporea (CEC) normotermica.
Metodi: abbiamo condotto un’analisi prospettica su 15 pazienti sottoposti a interventi di cardiochirurgia con supporto di circolazione extracorporea in CEC. La stima della pressione intracranica è stata effettuata mediante misurazione del diametro delle guaine durali del nervo ottico (ONSD) tramite ecografia. Analizzando la variazione dell’ONSD è stata valutata durante l’intero arco dell’intervento constestualmente all’analisi dei fattori che maggiormenmente influiscono nell’autoregolazione cerebrale e all’eventuale sviluppo di edema cerebrale.
Risultati: sulla base dei dati ad oggi disponibili (15 pazienti) è stato rilevato un significativo aumento del diamentro delle guaauine durali del nervo ottico in pazienti sottoposti a CEC a seguito della circolazione extracorporea rispetto al valore basale (p<0.011). L’aumento dell’ONSD correla significativamente con il crollo della pressione arteriosa media (MAP) (R2 0.43, p<0.008) e con l’età dei pazienti (p<0.01).
Conclusioni: la circolazione extracorporea è in grado di provocare un modesto aumento della pressione intracranica pur non raggiungendo valori francamente patologici.