Введение
Скандинавская ходьба (СХ) занимает важное место в оздоровительной физической культуре и медицинской реабилитации пациентов с различными заболеваниями. Задачами СХ являются профилактика и восстановление измененных физиологических функций организма пациента, в первую очередь при заболеваниях сердечно-сосудистой, дыхательной систем и опорно-двигательного аппарата. СХ становится альтернативным видом двигательной активности, когда возникают противопоказания к бегу и (или) необходимо повысить расход энергии, например при ожирении. Кроме того, СХ — хорошо воспроизводимая, удобно контролируемая и дозируемая технология физической реабилитации, не требующая дорогостоящего оборудования, с возможностью применения на улице вне зависимости от времени года [1].
СХ рассматривается в качестве эффективного средства оздоровления, доступного для людей любого возраста с разным уровнем физической тренированности и состояния здоровья. Применение этой методики дает возможность развивать и восстанавливать основные физические параметры организма — выносливость, силу и координацию. СХ способствует активизации до 90% мышечной массы тела, повышает стрессоустойчивость, позволяет интенсифицировать обменные процессы, является безопасным способом тренировки сердечно-сосудистой системы, не дает существенную нагрузку на суставы нижних конечностей [2].
Однако все перечисленные преимущества СХ проявляются только при научно обоснованном построении тренировочных занятий, дозировании нагрузки с учетом специфики заболевания, соблюдении правильной техники скандинавского шага, включении в занятия индивидуально подобранных упражнений со специальными палками, которые помогают развитию определенных физических качеств. Анализ результатов 450 исследований, опубликованных за период с 2009 по 2019 г. и касающихся разных аспектов СХ, показал, что наименее изученным вопросом является разработка техник СХ, персонифицированных для разных групп [3]. Однако, несмотря на широкое распространение СХ, ее программы в основном дифференцируются в зависимости от отдельных заболеваний или текущего функционального состояния человека без учета системообразующих параметров деятельности, одним из которых является исходный вегетативный тонус организма [4].
Цель исследования — оценить эффективность СХ у подростков 15—17 лет в зависимости от типа исходного вегетативного тонуса и времени проведения занятий.
Материал и методы
Обследованы 60 подростков (29 юношей и 31 девушка) в возрасте 15—17 лет, относящиеся к II группе здоровья. Среди них 30 подростков имели ваготонический и 30 — симпатикотонический тип исходного вегетативного тонуса (ИВТ). Тип ИВТ определяли по клиническим таблицам сводных вегетативных проявлений А.М. Вейна и соавт. (2003), адаптированным для детского и подросткового возраста. В дальнейшем среди подростков-ваготоников и симпатикотоников были выделены 2 равночисленные подгруппы (по 15 человек в каждой) без значимых возрастных и гендерных различий: утреннюю группу, в которой занятия СХ проводили с 8:00 до 9:00, и вечернюю, где тренировки происходили с 18:00 до 19:00. Занятия проводили ежедневно в течение 45 мин, курс составлял 21 день.
Тренировочную частоту сердечных сокращений (ЧСС) рассчитывали формуле Карвонена:
верхняя граница=(220–возраст (годы)– ЧСС покоя)·0,6+ЧСС покоя;
нижняя граница=(220–возраст (годы)– ЧСС покоя)·0,5+ЧСС покоя.
Эти показатели характеризуют зону оздоровительной нагрузки и рекомендуются для использования в СХ [5].
Специальное обследование включало изучение вегетативной регуляции, отдельных психологических характеристик и уровня физической выносливости.
Для анализа вариабельности ритма сердца (ВРС) использовали программно-аппаратный комплекс Поли-Спектр-8/Е («Нейрософт», Россия). Запись ритмокардиограммы осуществляли в течение 5 мин в тихом затемненном помещении после 10-минутного отдыха, через 2 ч после еды в первой половине суток. Исследование выполняли двукратно: до и после курса СХ, девушек обследовали в первую фазу менструального цикла. Оценка ВРС предусматривала определение общей мощности спектра нейрогуморальной регуляции (ТР), его волновой структуры с вычислением доли высокочастотных (HF), низкочастотных (LF) и очень низкочастотных (VLF) колебаний, а также отношения LF/HF, отражающего баланс симпатических и парасимпатических влияний.
Психологическое обследование включало определение уровня самооценки по методу Д. Кейрси; самочувствия, активности и настроения по методике САН в адаптации А. Гончарова [6]; применяли также шкалу индивидуального восприятия интенсивности нагрузки Борга [7].
Общую физическую выносливость оценивали с помощью пробы с 6-минутным бегом, которую проводили на замкнутой дистанции стадиона, размеченной 100-метровыми отрезками. Результаты пробы определяли по расстоянию (в метрах), которое преодолевал испытуемый за 6 мин бега.
Цифровые данные обрабатывали с применением пакета прикладных программ Statistica 6.0 в среде Windows XP. Рассчитывали средние величины (M), их ошибки (m), стандартное отклонение (SD), медиану (Me), квартильный размах ([Q25; Q75]). Вариационные ряды анализировали на соответствие закону нормального распределения с помощью признака Шапиро—Уилка. Достоверность различий при нормальном распределении определяли по критерию Стьюдента, в остальных случаях использовали непараметрический критерий Манна—Уитни.
Результаты
Установлена зависимость динамики показателей ВСР после курса СХ от типа ИВТ, а также от времени проведения занятий.
У подростков с ваготоническим ИВТ (табл. 1), занимающихся СХ вечером, выявлено достоверное увеличение общей мощности спектра нейрогуморальной регуляции (ТР), а также коэффициента LF/HF. В утренней группе на фоне статистически незначимого увеличения этих показателей наблюдалось значительное повышение доли LF-компонента в волновой структуре ТР, что отражает активацию симпатических влияний.
Таблица 1. Показатели вариабельности ритма сердца (ВРС) до и после курса скандинавской ходьбы (СХ) у подростков с ваготоническим типом исходного вегетативного тонуса в зависимости от времени проведения занятий (Me [Q25; Q75])
| Показатель ВРС HRV indicator | До курса СХ Before NW course | После курса СХ After NW course |
| Вечерняя группа (время занятий с 18:00 до 19:00) Evening group (lessons time from 18:00 till 19:00) | ||
| TP f, мс2 | 1900 [1330; 2400] | 3372 [1828; 4549]* |
| HF f, % | 42,1 [33,3; 51,2] | 37,2 [18,3; 47,5] |
| LF f, % | 26,1 [17,0; 29,5] | 27,2 [19,8; 36,0] |
| VLF f, % | 31,8 [20,7; 44,4] | 35,6 [21,7; 42,2] |
| LF f/HF f | 0,55 [0,4; 0,6] | 0,86 [0,7; 0,9]* |
| Утренняя группа (время занятий с 8:00 до 9:00) Morning group (lessons time from 8:00 till 9:00) | ||
| TP f, мс2 | 1920 [1350;2460] | 2280 [1460; 2850] |
| HF f, % | 43,3 [34,7; 49,9] | 29,9 [20,3; 49,1] |
| LF f, % | 26,1 [17,3; 29,0] | 44,9 [38,2; 50,6]* |
| VLF f, % | 30,6 [20,1; 44,0] | 25,2 [22,4; 43,1] |
| LF f/HF f | 0,47 [0,3; 0,6] | 0,65 [0,4; 0,8] |
Примечание. * — p<0,05.
В группе подростков с симпатикотоническим ИВТ (табл. 2) после курса СХ с проведением занятий в утренние часы зарегистрировано достоверное увеличение ТР, сопровождающееся значительным уменьшением коэффициента LF/HF, который стремился к единице. В группе симпатикотоников, которые занимались СХ в вечернее время, позитивных изменений вегетативной регуляции не зафиксировано.
Таблица 2. Показатели вариабельности ритма сердца (ВРС) до и после курса скандинавской ходьбы (СХ) у подростков с симпатикотоническим типом исходного вегетативного тонуса в зависимости от времени проведения занятий (Me [Q25; Q75])
| Показатель ВРС HRV indicator | До курса СХ Before NW course | После курса СХ After NW course |
| Вечерняя группа (время занятий с 18:00 до 19:00) Evening group (lessons time from 18:00 till 19:00) | ||
| TP f, мс2 | 1420 [1236; 2042] | 1660 [1250; 2640] |
| HF f, % | 26,5 [22,3; 36,1] | 34,8 [22,4; 46,9] |
| LF f, % | 44,9 [38,2; 50,6] | 24,9 [18,6; 30,3] |
| VLF f, % | 28,6 [20,7; 42,3] | 40,3 [26,1; 51,3] |
| LF f/HF f | 1,67 [1,4; 1,8] | 1,5 [1,3; 1,7] |
| Утренняя группа (время занятий с 8:00 до 9:00) Morning group (lessons time from 8:00 till 9:00) | ||
| TP f, мс2 | 1400 [1230; 2024] | 2040 [1123; 3746]* |
| HF f, % | 28,2 [21,1; 32,4] | 35,1 [22,5; 47,4] |
| LF f, % | 47,9 [35,7; 52,8] | 44,3 [29,0; 49,4] |
| VLF f, % | 23,9 [20,6; 40,4] | 20,1 [19,1; 42,1] |
| LF f/HF f | 1,66 [1,3; 1,7] | 1,1 [0,9; 1,2]* |
Примечание. * — p<0,05.
Динамика изучаемых параметров психологической сферы после курса СХ также имела связь с типом ИВТ и временем проведения занятий. Результаты теста САН у подростков-ваготоников, занимающихся в вечернее время (табл. 3), продемонстрировали значительный рост оценок по всем его шкалам (самочувствие, активность и настроение), что сопровождалось также достоверным снижением индекса Д. Кейрси, свидетельствующим о возросшем уровне самооценки. У подростков, прошедших курс СХ в утренние часы, показатели, отражающие настроение и самочувствие, были стабильно невысокими, а уровень активности достоверно уменьшался, что проявлялось появлением жалоб на вялость и сонливость.
Таблица 3. Показатели психологической сферы до и после курса скандинавской ходьбы (СХ) у подростков с ваготоническим типом исходного вегетативного тонуса в зависимости от времени проведения занятий, баллы (M±m)
| Показатель Indicator | До курса СХ Before NW course | После курса СХ After NW course |
| Вечерняя группа (время занятий с 18:00 до 19:00) Evening group (lessons time from 18:00 till 19:00) | ||
| Well-being (SAN test) | 3,70±0,03 | 5,40±0,04* |
| Activity (SAN test) | 3,80±0,03 | 5,00±0,04* |
| Mood (SAN test) | 3,90±0,03 | 5,10±0,04* |
| Self-esteem level (D. Keirsey test) | 68,3±8,5 | 46,2± 8,4* |
| Утренняя группа (время занятий с 8:00 до 9:00) Morning group (lessons time from 8:00 till 9:00) | ||
| Well-being (SAN test) | 3,90±0,03 | 4,00±0,03 |
| Activity (SAN test) | 3,80±0,03 | 3,50±0,04* |
| Mood (SAN test) | 3,80±0,02 | 2,60±0,03* |
| Self-esteem level (D. Keirsey test) | 71,2±8,7 | 69,1±8,1 |
Примечание. * — p<0,05.
Среди подростков с симпатикотоническим типом ИВТ улучшение показателей психологической сферы, напротив, достигалось при занятиях СХ в утренние часы. Это подтверждалось значительным ростом оценок по всем шкалам теста САН и уровня самооценки (табл. 4). При занятиях в вечернее время у подростков-симпатикотоников существенных изменений этих показателей не отмечено.
Таблица 4. Показатели психологической сферы до и после курса скандинавской ходьбы (СХ) у подростков с симпатикотоническим типом исходного вегетативного тонуса в зависимости от времени проведения занятий, баллы (M±m)
| Показатель Indicator | До курса СХ Before NW course | После курса СХ After NW course |
| Вечерняя группа (время занятий с 18:00 до 19:00) Evening group (lessons time from 18:00 till 19:00) | ||
| Well-being (SAN test) | 4,5±0,04 | 4,7±0,04 |
| Activity (SAN test) | 3,4±0,04 | 5,3±0,04* |
| Mood (SAN test) | 4,9±0,04 | 5,0±0,04 |
| Self-esteem level (D. Keirsey test) | 72,4±8,6 | 69,5±8,6 |
| Утренняя группа (время занятий с 8:00 до 9:00) Morning group (lessons time from 8:00 till 9:00) | ||
| Well-being (SAN test) | 4,0±0,04 | 5,2±0,04* |
| Activity (SAN test) | 4,1±0,04 | 5,1±0,04* |
| Mood (SAN test) | 3,8±0,03 | 5,5±0,04* |
| Self-esteem level (D. Keirsey test) | 72,5±8,6 | 55,2±8,5* |
Примечание. * — p<0,05.
При определении физической выносливости с помощью пробы с 6-минутным бегом (табл. 5) ее значимое увеличение регистрировалось у ваготоников, занимавшихся в вечернее время, и их сверстников с симпатикотоническим типом ИВТ, прошедших курс занятий СХ в утренние часы. У этих подростков наблюдалась достаточно высокая переносимость нагрузок, показатели шкалы Борга составили 11—14 баллов.
Таблица 5. Показатели физической выносливости до и после проведения курса скандинавской ходьбы (СХ) у подростков с разными типами исходного вегетативного тонуса (ИВТ) (методика 6-минутного бега, м)
| Показатель Indicator | До курса СХ Before NW course | После курса СХ After NW course |
| Подростки с ваготоническим типом ИВТ Adolescents with vagotonic type IAT | ||
| Вечерняя группа (время занятий с 18:00 до 19:00) Evening group (lessons time from 18:00 till 19:00) | ||
| юноши boys | 1100±100 | 1350±75* |
| девушки girls | 800±60 | 960±50* |
| Утренняя группа (время занятий с 8:00 до 9:00) Morning group (lessons time from 8:00 till 9:00) | ||
| Юноши boys | 1080±95 | 1105±85 |
| Девушки girls | 830±65 | 895±55 |
| Подростки с симпатикотоническим типом ИВТ Adolescents with sympathicotonic type IAT | ||
| Вечерняя группа (время занятий с 18:00 до 19:00) Evening group (lessons time from 18:00 till 19:00) | ||
| юноши boys | 960±100 | 1050±70 |
| девушки girls | 850±75 | 860±95 |
| Утренняя группа (время занятий с 8:00 до 9:00) Morning group (lessons time from 8:00 till 9:00) | ||
| Юноши boys | 1000±83 | 1380±75* |
| Девушки girls | 870±60 | 1030±83* |
Примечание. * — p<0,05.
У подростков-ваготоников, занимавшихся СХ в утренние часы, и симпатикотоников, тренировавшихся вечером, физическая выносливость после курса тренировок практически не изменялась. Показатели шкалы Борга колебались в диапазоне 13—17 баллов, что свидетельствует о плохом субъективном восприятии физической нагрузки.Нежелательных явлений в ходе исследования не отмечено.
Обсуждение
В настоящее время СХ становится все более популярным направлением двигательной активности не только у людей среднего и старшего возраста, но и среди молодежи. Современный образ жизни подростков — учащихся старших классов школы и студентов младших курсов вузов — характеризуется гиподинамией, значительными информационными перегрузками и психоэмоциональным напряжением. СХ является весьма действенным средством борьбы с указанными факторами риска, способствуя формированию здорового образа жизни. В этой связи изучение различных аспектов СХ у подростков является актуальным для совершенствования системы физического воспитания учащейся молодежи [8].
Эффективность СХ в значительной степени определяется научно обоснованным построением тренировочного процесса, при этом ведущая роль должна принадлежать разработке персонифицированных методик, учитывающих индивидуальные особенности занимающихся. Между тем такие исследования единичны [9].
Одной из важнейших функциональных систем организма, обеспечивающих все виды деятельности, включая двигательную активность, является вегетативная нервная система. Уровень моторного развития напрямую зависит от согласованности вегетативных и соматических функций. Доказано, что характеристика физических качеств подростка в значительной степени детерминирована типом его исходного вегетативного тонуса, который определяет моторные портреты ваго- и симпатикотоников. Между ними существуют отличия в отношении отдельных показателей физического здоровья, вегетативной и эмоциональной сферы, а также в циркадной организации психической и физической деятельности [10]. Эти обстоятельства определяют необходимость персонификации как оздоровительных программ, так и спортивных занятий у подростков с разной направленностью ИВТ [11—13].
Результаты настоящего исследования показали, что при прохождении 21-дневного курса СХ у подростков 15—17 лет значимого здоровьеукрепляющего эффекта удается достичь только при условии, что эта методика применяется дифференцированно, с учетом особенностей вегетативной регуляции и суточного ритма физической активности.
У подростков с ваготоническим ИВТ положительное влияние СХ проявилось увеличением функционального резерва и активности регуляторных систем, тенденцией к нормализации симпато-парасимпатического баланса, улучшением самочувствия, настроения, внимания, ростом уровня самооценки и физической выносливости. Такая позитивная динамика в состоянии здоровья наблюдалось лишь при использовании СХ в вечернее время. Это сочеталось с повышением мотивации к физическим тренировкам и переносимости нагрузки.
В группе подростков с симпатикотоническим ИВТ аналогичные оздоровительные эффекты СХ, напротив, регистрировались при организации занятий в утренние часы.
В тех случаях, когда ваготоники занимались утром, а симпатикотоники вечером, достоверных изменений изучаемых параметров не отмечено, напротив, имели место признаки усиления вегетативного дисбаланса и ухудшения в эмоциональной сфере. При такой организации курса СХ не зарегистрировано роста физической выносливости, подростки субъективно хуже переносили тренировки, имели невысокую мотивацию к проведению занятий.
Выявленные различия в эффективности СХ объясняются непосредственным влиянием типа ИВТ на моторные качества, психоэмоциональную сферу и циркадную организацию физической активности подростков. Ваготоническая направленность ИВТ характеризуется высокими параметрами физической выносливости и более высокой активностью мышечной системы в вечернее время. Симпатикотоникам, наоборот, свойственна относительно малая по сравнению с ваготониками физическая выносливость, а их физическая активность выше в первой половине суток [10].
Полученные результаты свидетельствуют о том, что при планировании физических упражнений, в частности СХ, у подростков необходимо учитывать тип ИВТ и правильно выбирать время проведения занятий: при ваготоническом типе ИВТ их следует проводить в вечернее время, при симпатикотоническом — в утренние часы.
Заключение
При планировании курса СХ у подростков 15—17 лет для повышения эффективности занятий необходимо использовать персонифицированный подход, который должен быть дифференцирован по типу исходного вегетативного тонуса и времени проведения тренировок с учетом циркадного ритма физической активности. Для подростков-ваготоников оптимальными являются вечерние часы (с 18:00 до 19:00), что способствует улучшению функционального состояния автономной нервной системы, эмоционального фона и самочувствия, повышению уровня самооценки, физической выносливости, мотивации к физическим тренировкам и их субъективной переносимости.
Для подростков с симпатикотоническим ИВТ занятия необходимо проводить в утренние часы (с 08:00 до 09:00), что гармонизирует вегетативный гомеостаз, улучшает показатели эмоциональной сферы, увеличивает самооценку, повышает толерантность к физической нагрузке и приверженность физическим тренировкам.
Иное распределение времени тренировок (утренние часы для ваготоников и вечерние для симпатикотоников) сопровождается напряжением в работе аппарата автономной нервной системы, вызывает дисгармонию эмоционального состояния, не приводит к повышению физической выносливости и ухудшает субъективную переносимость нагрузок.
Участие авторов: концепция и дизайн исследования — Н.Н. Нежкина; сбор и обработка материала — О.В. Кулигин; статистическая обработка данных — М.В. Кизеев; написание текста — Е.М. Спивак.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
The authors declare no conflict of interest.