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| 目的探讨扩散峰度成像（DKI）模型各参数在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的临床价值。方法回顾性分析甲状腺结节患者64例（病理证实良性46例，恶性18例）。采用GE750Discovery3.0TMR扫描仪对64例患者行常规T1WI和T2WI平扫、DWI扫描、DKI扫描及T1WI增强扫描，将扫描序列通过AdvantageWindows4.6后处理工作站处理并得到DKI模型关键参数：平均扩散系数（MD）、平均扩散峰度（MK）值。同时采用U秩和检验比较MD、MK值在良恶性结节中差异，采用受试者工作特征（ROC）曲线评估各参数的诊断效能。结果甲状腺恶性结节MD值低于良性结节，MK值高于良性结节，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。MD值及MK值的ROC曲线下面积分别为0.838、0.935。最大约登指数判定各参数的最佳诊断阈值（MD值2.092×10-3mm2/s、MK值0.5495），确定良恶性甲状腺结节病变的灵敏度分别为82.6％、94.4％，特异度分别为77.8％、87.0％。结论甲状腺DWI成像的DKI模型能定量反映甲状腺良恶性结节的差异，有助于甲状腺DWI的鉴别诊断，且MK值具有较高的诊断效能。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2019.41.24.2019-2670 |
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| 基金项目:浙江省医药卫生科技计划项目（2019KY690）；嘉兴市科技计划项目（2018AD32085）；嘉兴市第一医院院级课题（壹计划）（2017-YA-66） |
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