Résumés
Résumé
Introduction : Les études menées à l’international suggèrent qu’un manque de connaissances médico-légales, d’habiletés cliniques et de soutien organisationnel pourrait nuire à la mise en œuvre de l’obligation de signalement aux services de protection de l’enfance par le personnel infirmier. Aucune étude n’a jusqu’à ce jour documenté le processus d’intégration de l’obligation de signalement à la pratique infirmière en soins primaires.
Objectifs : Décrire le rôle perçu par les infirmières de soins primaires à l’égard de la prévention de la maltraitance auprès des enfants et explorer le processus de mise en œuvre de l’obligation de signalement aux services de protection de l’enfance.
Méthodes : Une analyse situationnelle a été réalisée à partir de 14 entrevues semi-dirigées auprès d’infirmières de soins primaires au Québec, Canada. Ces entrevues ont fait l’objet d’une analyse cartographique et d’une codification par émergence.
Résultats : La vigilance clinique est une dimension importante de la pratique infirmière, qui est influencée par des contraintes externes. La mise en œuvre de l’obligation de signalement s’appuie sur l’intuition clinique, sur l’exercice d’un pouvoir discrétionnaire et sur un travail d’organisation dont la portée peut être préventive, ciblée ou symbolique. L’élément déterminant la mise en œuvre de l’obligation de signalement relève de l’exercice d’un contrôle sur la situation et sur ses conséquences anticipées.
Discussion et conclusion : Ces résultats permettent de mieux comprendre le processus de mise en œuvre de l’obligation de signalement aux services de protection de l’enfance, sous l’angle des facteurs pouvant influencer l’exercice du pouvoir discrétionnaire attribué au personnel infirmier.
Mots-clés :
- soins primaires,
- maltraitance,
- enfants,
- prévention,
- signalement
Abstract
Introduction: International studies suggest that a lack of forensic knowledge, clinical skills and organizational support may hinder nurses' implementation of the duty to report suspected cases of maltreatment to child welfare services. No studies to date have documented how the duty to report is integrated into primary care nursing practice.
Objectives: To describe primary care nurses' perceived role in preventing child maltreatment and to explore the process of implementing mandatory reporting to child welfare services.
Methods: A situational analysis was conducted using 14 semi-structured interviews with primary care nurses in Quebec, Canada. These interviews were qualitatively mapped and analyzed using inductive coding.
Results: Clinical vigilance is an important dimension of nursing practice, which is influenced by external constraints. The implementation of the duty to report relies on clinical intuition, the exercise of discretionary power and organizational work that can be preventive, targeted or symbolic in scope. The determining factor in the implementation of the duty to report is the exercise of control over the situation and its anticipated consequences.
Discussion and conclusion: These findings provide insight into the process of implementing mandatory reporting practices to child welfare services in terms of factors that may influence the exercise of nurses’ discretionary power.
Keywords:
- primary care,
- maltreatment,
- children,
- prevention,
- mandated reporting
Veuillez télécharger l’article en PDF pour le lire.
Télécharger
Parties annexes
Bibliographie
- Bernheim, E. (2017). Sur la réforme des mères déviantes : les représentations de la maternité dans la jurisprudence de la Chambre de la jeunesse, entre différenciation et responsabilité. Revue générale de droit, 47, 45-75.
- Blanken, M., Mathijssen, J., van Nieuwenhuizen, C., Raab, J., & van Oers, H. (2022). Intersectoral collaboration at a decentralized level: information flows in child welfare and healthcare networks. BMC Health Services Research, 22(1), 1-10. https://doi.org/10.1186/s12913-022-07810-z
- Buffat, A. (2016). La bureaucratie de guichet ou les défis des contacts avec les usagers du service public. Dans D. Giauque et Y. Emery (dir). L’acteur et la bureaucratie au XXIe siècle (p. 141-167). Presses de l’Université Laval.
- Clarke, A. E., Friese, C. et Washburn, R. S. (2017). Situational analysis: Grounded theory after the interpretive turn. SAGE Publications.
- Clarke, A. E., Friese, C. et Washburn, R. (2015). Situational analysis in practice: Mapping research with grounded theory. Routledge.
- Child Welfare Information Gateway. (2019). Mandatory Reporters of Child Abuse and Neglect: State status. https://www.childwelfare.gov/pubpdfs/manda.pdf
- Clément, M.E., Gagné, M.H. et Hélie, S. (2018). La violence et la maltraitance envers les enfants. Dans J. Laforest, P. Maurice et M. Bouchard (dir.). Rapport québécois sur la violence et la santé. Montréal : Institut national de santé publique du Québec (p. 26-62). Institut national de santé publique du Québec (INSPQ).
- Commission des droits de la personne et des droits de la jeunesse. (2011). Profilage racial et discrimination systémique des jeunes racisés. https://www.cdpdj.qc.ca/storage/app/media/publications/Profilage_rapport_FR.pdf
- Corbin, J. M. et Strauss, A. (1990). Grounded theory research: Procedures, canons, and evaluative criteria. Qualitative Sociology, 13(1), 3-21.
- Cowley, L. E., Maguire, S., Farewell, D. M., Quinn-Scoggins, H. D., Flynn, M. O. et Kemp, A. M. (2018). Factors influencing child protection professionals’ decision-making and multidisciplinary collaboration in suspected abusive head trauma cases: A qualitative study. Child Abuse & Neglect, 82, 178-191. https://doi.org/10.1016/j.chiabu.2018.06.009
- Damashek, A., Morgan, E. C., Corlis, M. et Richardson, H. (2018). Primary and secondary prevention of child maltreatment. Dans J. N. Butcher et P. C. Kendall (dir.), APA handbook of psychopathology: Child and adolescent psychopathology (p. 55–77). American Psychological Association. https://doi.org/10.1037/0000065-004
- Dilé, N. (2022). Protection de l’enfance, un doux glissement vers la surveillance. Vie sociale et traitements, 154(2), 63-67. https://doi-org.proxybiblio.uqo.ca/10.3917/vst.154.0063
- Donzelot, J. (2005). La police des familles. Éditions de Minuit.
- Foucault, M. (1994). Histoire de la sexualité I: La volonté de savoir (2e éd.). Gallimard.
- Foucault, M. (1999). Les anormaux : Cours au Collège de France 1974-1975. Seuil.
- Gagnon-Dion, M. H., Rivard, J., & Bellot, C. (2018). L’expérience des jeunes autochtones pris en charge par la protection de la jeunesse: entre déracinement et émancipation. Service social, 64(1), 79-102. https://doi.org/10.7202/1055892ar
- Gohier, C. (2004). De la démarcation entre critères d’ordre scientifique et d’ordre éthique en recherche interprétative. Recherches qualitatives, 24(1), 3-17.
- Gordon, K. (2019). Good intentions, questionable results: The shortcomings of mandated reporting for child maltreatment. Western Journal of Legal Studies, 9(1), 1-21. https://doi.org/10.5206/uwojls.v9i1.6826
- Gouvernement du Québec. (2022). Loi sur la protection de la jeunesse. https://www.legisquebec.gouv.qc.ca/fr/document/lc/P-34.1
- Green, M. (2020). Nurses' adherence to mandated reporting of suspected cases of child abuse. Journal of Pediatric Nursing, 54, 109-113. https://doi.org/10.1016/j.pedn.2020.06.007
- Hammond, K. R. (1996). Human judgment and social policy: Irreducible uncertainty, inevitable error, unavoidable injustice. Oxford University Press.
- Harding, L., Davison-Fischer, J., Bekaert, S. et Appleton, J. V. (2019). The role of the school nurse in protecting children and young people from maltreatment: An integrative review of the literature. International Journal of Nursing Studies, 92, 60-72. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2018.12.017
- Herendeen, P. A., Blevins, R., Anson, E. et Smith, J. (2014). Barriers to and consequences of mandated reporting of child abuse by nurse practitioners. Journal of Pediatric Health Care, 28(1), e1-e7. https://doi.org/10.1016/j.pedhc.2013.06.004
- Jones Harden, B., Simons, C., Johnson-Motoyama, M. et Barth, R. (2020). The child maltreatment prevention landscape: Where are we now, and where should we go?. The annals of the American Academy of Political and Social Science, 692(1), 97-118. https://doi.org/10.1177%2F0002716220978361
- Keenan, H. T., Cook, L. J., Olson, L. M., Bardsley, T. et Campbell, K. A. (2017). Social intuition and social information in physical child abuse evaluation and diagnosis. Pediatrics, 140(5), e20171188. https://doi.org/10.1542/peds.2017-1188
- Kuruppu, J., McKibbin, G., Humphreys, C. et Hegarty, K. (2020). Tipping the scales: factors influencing the decision to report child maltreatment in primary care. Trauma, Violence, & Abuse, 21(3), 427-438. https://doi.org/10.1177%2F1524838020915581
- Lascoumes, P. (1993). Effectivité. Dans A.J. Arnaud (dir.), Dictionnaire encyclopédique de théorie et de sociologie du droit (p. 217). LGDJ.
- Lebrun, P. B., Rabin, G. et Derville, G. (2020). La protection de l’enfance. Dunod.
- Lines, L. E., Hutton, A. E. et Grant, J. (2017). Integrative review: nurses' roles and experiences in keeping children safe. Journal of Advanced Nursing, 73(2), 302-322. https://doi.org/10.1111/jan.13101
- Lines, L., Grant, J. et Hutton, A. (2018). How do nurses keep children safe from abuse and neglect, and does it make a difference? A scoping review. Journal of Pediatric Nursing, 43, e75-e84. https://doi.org/10.1016/j.pedn.2018.07.010
- Lines, L. E., Hutton, A. et Grant, J. M. (2021). Constructing a compelling case: nurses' experiences of communicating abuse and neglect. Child Abuse Review, 30(4), 332-346. https://doi.org/10.1002/car.2697
- Lipsky, M. (2010). Street-level bureaucracy: Dilemmas of the individual in public services. Russell Sage Foundation.
- Maynard, R. (2018). NoirEs sous surveillance. Esclavage, répression et violence d'État au Canada. Mémoire d’encrier.
- Munro, E. (2019). Decision‐making under uncertainty in child protection: Creating a just and learning culture. Child & Family Social Work, 24(1), 123-130. https://doi.org/10.1111/cfs.12589
- Najdowski, C. J. et Bernstein, K. M. (2018). Race, social class, and child abuse: Content and strength of medical professionals’ stereotypes. Child Abuse & Neglect, 86, 217-222. https://doi.org/10.1016/j.chiabu.2018.10.006
- Nouman, H., Alfandari, R., Enosh, G., Dolev, L. et Daskal-Weichhendler, H. (2020). Mandatory reporting between legal requirements and personal interpretations: Community healthcare professionals’ reporting of child maltreatment. Child Abuse & Neglect, 101, 104261. https://doi.org/10.1016/j.chiabu.2019.104261
- McTavish, J.R., Kimber, M., Devries, K., Colombini, M., MacGregor, J. C., Wathen, C.N., Agarwal, A. et MacMillan, H.L. (2017). Mandated reporters’ experiences with reporting child maltreatment: a meta-synthesis of qualitative studies. BMJ Open, 7(10), e013942. http://dx.doi.org/10.1136/bmjopen-2016-013942
- Pariseau-Legault, P. (2022). Child abuse and child protection: A socio-legal analysis of the role and experiences of frontline nurses. https://osf.io/k4f6s/
- Rebbe, R. (2018). What is neglect? State legal definitions in the United States. Child Maltreatment, 23(3), 303-315.
- Schütz, A. 1970). Reflections on the Problem of Relevance. Yale University Press.
- Serre, D. (2001). La « judiciarisation » en actes. Actes de la recherche en sciences sociales, 1(136-137), 70-82. https://doi.org/10.3406/arss.2001.2712
- Tung, G. J., Williams, V. N., Ayele, R., Shimasaki, S., & Olds, D. (2019). Characteristics of effective collaboration: A study of Nurse-Family Partnership and child welfare. Child Abuse & Neglect, 95, 104028. https://doi.org/10.1016/j.chiabu.2019.104028
10.7202/1040517ar