症例は63歳の女性で，特記すべき既往歴はなかった．直腸癌に対し，腹会陰式直腸切断術を施行し術後第10病日に退院した．術後第12病日から水様便の増加を認めたため術後第14病日に緊急入院となった．血液検査ではWBC 37,200/μl，CTでは横行結腸から下行結腸にかけて浮腫を伴う拡張を認め，便培養でClostridium difficile感染症（Clostridium difficile infection；以下，CDIと略記）と診断した．抗生剤治療を行ったが同日，CT所見の増悪，全身状態の著しい悪化を認め，入院24時間後に重症CDIによるショックと診断し緊急で，大腸全摘，回腸人工肛門造設術を施行した．摘出検体では横行結腸～下行結腸に偽膜付着を伴う小潰瘍が多発していた．術後集中治療を行ったが，術後30時間後に多臓器不全で永眠された．術前CDI発症リスクの低い患者においても重症CDIにより致死的な経過を辿ることがあり，術後下痢症状に留意すること，年齢や白血球数の推移など考慮した手術治療の早期決断・介入が重要であると考えた．
