症例報告
B症状や末梢神経障害を契機に診断された，クリオグロブリン血症性血管炎の1例
2023 年 63 巻 5 号 p. 291-297
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2023 年 63 巻 5 号 p. 291-297
症例は50代男性．受診3年前から寒冷での皮膚変色を自覚し，2ヶ月前より微熱，体重減少，夜間の盗汗などのB症状と四肢異常感覚・表在覚鈍麻が加わった．血液検査で炎症反応亢進，リウマトイド因子（rheumatoid factor，以下RFと略記）高値，補体低下を認め，クリオグロブリン陽性であった．画像検査で全身リンパ節腫大がみられ，頸部リンパ節生検，筋生検を施行した．病理組織診で節性辺縁帯リンパ腫，クリオグロブリン血症性血管炎（cryoglobulinemic vasculitis，以下CVと略記）の診断となり，化学療法，ステロイド療法で症状は軽快した．CVは稀な免疫複合体性小血管炎であるが，血管炎を疑った際には鑑別に挙げ，RFや補体の測定を考慮し，感染症，膠原病，血液疾患などの原因疾患を検索すべきである．
