短報
Fisher症候群に合併したposterior reversible encephalopathy syndromeの1例
2018 年 58 巻 1 号 p. 45-48
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2018 年 58 巻 1 号 p. 45-48
71歳女性．失調症状で発症し，第2病日に血圧上昇，視力障害，四肢脱力が出現し，第3病日に前医でステロイドパルス療法を施行された．第4病日に痙攣が出現し当院に転院した．搬送時，意識障害と高血圧，両側の視力低下と瞳孔散大，全外眼筋の麻痺と腱反射消失，顔面と四肢の筋力低下を認めた．MRIで左右頭頂葉と後頭葉の白質中心にT2高信号の病変を認めposterior reversible encephalopathy syndrome（PRES）と診断した．血清で抗GQ1b抗体陽性，髄液で蛋白細胞解離を確認し，症候と併せてFisher症候群と診断した．PRESは降圧療法で速やかに改善し，Fisher症候群は2か月の経過で緩徐に改善した．Fisher症候群にPRESを併発した機序を考察する．
