症例は64歳の女性である．10年前に視力低下を発症しステロイドで治療した．今回視力低下，視野障害で入院．MRIで視神経鞘が造影され，tram-track，ドーナツ様所見を認め視神経周囲炎（optic perineuritis; OPN）と診断した．高用量メチルプレドニゾロン（methylprednisolone; mPSL）によるステロイドパルス療法で著効したが，退院10日後に再燃し再入院．同様の治療後，経口プレドニゾロンによる後療法を行い再発なく2年が経過している．本邦の既報告，特発性16例，2次性14例の文献レビューを行った．2次性の全身疾患は多彩であった．再発は43％で，転帰は30％が不良で，重度の視力低下した症例も認めた．免疫抑制剤の追加も含め，適時適切な治療の選択が極めて重要である．
