2009 年 49 巻 10 号 p. 629-633
急性期脳梗塞患者における発作性心房細動(pAF)と左房(LA)径の関連について検討した.対象は発症24時間以内の脳梗塞で,入院中に経胸壁心臓超音波検査でLA径を計測しえた292症例.LA径は持続性心房細動(cAF)群77例,発作性心房細動(pAF)群32例,非AF群183例の順に大きかった(中央値4.7 vs 4.1 vs 3.5cm,p<0.001).pAF群と非AF群を識別する至適LA径は3.8cm(感度68.8%,特異度73.8%)であった.多変量解析ではNIHSSスコア≥8とLA径≥3.8cm,僧帽弁疾患が発作性心房細動の独立した関連因子であった.急性期脳梗塞の洞調律患者においてLA径の拡大した症例は,pAFの存在を考慮する必要がある.