Čes. stomatol. Prakt. zub. lék. (Czech Dental Journal) 2014; 114(4): 76-86 | DOI: 10.51479/cspzl.2014.014

Diabetes mellitus 1. typu v dětském věku - souvislost základního onemocnění s orálním zdravím

M. Novotná*, Z. Broukal, J. Dušková
Ústav klinické a experimentální stomatologie 1. LF UK a VFN, Praha

Předmět sdělení: Diabetes mellitus 1. typu je chronické onemocnění vznikající na autoimunitním podkladě s počátkem manifestace převážně v dětském věku. Incidence tohoto onemocnění má ve většině zemí Evropy včetně České republiky vzestupný trend.
Diabetu je trvale věnována velká pozornost ve všech oblastech medicíny, přesto mnohé aspekty zůstávají neobjasněny. Množství studií vzniklo a vzniká i v oboru stomatologie, ale obecně platných závěrů bylo dosaženo pouze ve sledování vztahu mezi diabetem a nemocemi parodontu. V mnoha studiích byl prokázán vyšší výskyt plaku a větší incidence chronické gingivitidy jak u dospělých, tak u dětských diabetiků. Parodontitida v dětském věku je onemocnění s raritním výskytem u zdravých jedinců i u dětí s diabetem 1. typu. Přesto některé skutečnosti ověřené v dostatku validních studií (odlišné mikrobiální osídlení dutiny ústní, vliv kompenzace a event. i výskytu komplikací diabetu na stav parodontu) naznačují vyšší riziko vzniku a vývoje parodontitidy u dětí s diabetem 1. typu. Ve sledování vlivu diabetu na vznik a rozvoj zubního kazu se výsledky klinických studií neshodují. Bylo však potvrzeno, že některé dílčí rizikové faktory vzniku zubního kazu jsou v diabetické populaci zastoupeny více a jiné naopak méně, ve srovnání s kontrolní skupinou nediabetiků. Prokázány jsou i kvantitativní a kvalitativní změny sliny diabetiků, dílčí výsledky jednotlivých studií se však liší. Zajímavý pohled na problematiku diabetu 1. typu a orálního zdraví přinášejí studie zabývající se určitými behaviorálními rysy pacientů.
Z výsledků dosud publikovaných studií zabývajících se vztahem mezi diabetem 1. typu jako základním onemocněním a stavem ústní dutiny jednoznačně vyplývá potřeba i nadále věnovat tomuto tématu na výzkumném poli mimořádnou pozornost.

Klíčová slova: diabetes mellitus 1. typu; orální zdraví; parodontopatie; zubní kaz

Oral Health in Children with Type 1 Diabetes Mellitus

Background: Diabetes mellitus type 1 is a chronic autoimmune disease with the first clinical manifestations occurring mostly in childhood. In most European countries including the Czech Republic, its incidence has been rising.
Diabetes has been thoroughly investigated by all medical specialties, yet, many clinical issues have remained unclear. There have been a number of studies published also in dentistry; however, unambiguous conclusions have been reached only concerning the relationship between diabetes and periodontal diseases. A number of studies have shown higher amounts of dental plaque and increased incidence of chronic gingivitis in both adults and children with diabetes. Periodontitis in children is rare both in healthy subjects and in children with type 1 diabetes. Yet some of the findings of well-performed studies (such as confirmed differences in oral microbial flora or impacts of diabetes compensation and complications on periodontal health) indicate a higher risk of periodontitis in children with type 1 diabetes. Regarding the impact of diabetes on dental caries development, the results of clinical trials are inconsistent. However, it has been confirmed that some of minor caries risk factors are more or less prevalent in a diabetic population compared to a non-diabetic control group. Quantitative and qualitative salivary changes in diabetics have also been confirmed, even though particular detailed results of individual studies vary. Oral health studies focusing on behavioural features of diabetic patients yield even more interesting insights.
The results of studies investigating the relationship between diabetes type 1 and oral health clearly indicate the need for continued, thorough research in this area.

Keywords: diabetes mellitus type 1; oral health; periodontal diseases; dental caries

Zveřejněno: 1. prosinec 2014  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Novotná M, Broukal Z, Dušková J. Diabetes mellitus 1. typu v dětském věku - souvislost základního onemocnění s orálním zdravím. Čes. stomatol. Prakt. zub. lék.. 2014;114(4):76-86. doi: 10.51479/cspzl.2014.014.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Akpata, E. S., Alomari, Q., Mojiminiyi, O. A., Al-Sanae, H.: Caries experience among children with type 1 diabetes in Kuwait. Pediatr. Dent., roč. 34, 2012, č. 7, s. 468-472.
    2. Al-Attas, S. A., Amro, S. O.: Candidal colonization, strain diversity, and antifungal susceptibility among adult diabetic patients. Ann. Saudi Med., roč. 30, 2010, č. 2, s. 101-108. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Albrecht, M., Bánóczy, J., Dinya, E., Tamás, G. Jr.: Occurrence of oral leukoplakia and lichen planus in diabetes mellitus. J. Oral Pathol. Med., roč. 21, 1992, č. 8, s. 364-366. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Alves, C., Brandão, M., Andion, J., Menezes, R.: Oral health knowledge and habits in children with type 1 diabetes mellitus. Braz. Dent. J., roč. 20, 2009, č. 1, s. 70-73. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Alves, C., Menezes, R., Brandão, M.: Salivary flow and dental caries in Brazilian youth with type 1 diabetes mellitus. Indian J. Dent. Res., roč. 23, 2012, č. 6, s. 758-762. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. American Diabetes Association: Diagnosis and classification of diabetes mellitus. Diabetes Care, 2012, 35, suppl. 1, s. 64-71. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Bremenkamp, R. M., Caris, A. R., Jorge, A. O., Back-Brito, G. N., Mota, A. J., Balducci, I., Brighenti, F. L., Koga-Ito, C. Y.: Prevalence and antifungal resistance profile of Candida spp. oral isolates from patients with type 1 and 2 diabetes mellitus. Arch. Oral Biol., roč. 56, 2011, č. 6, s. 549-555. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Calabrese, N., D'Aiuto, F., Calabrese, A., Patel, K., Calabrese, G., Massi-Benedetti, M.: Effects of periodontal therapy on glucose management in people with diabetes mellitus. Diabetes Metab., roč. 37, 2011, č. 5, s. 456-459. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Cameron, A. C., Widmer, R. P.: Handbook of pediatric dentistry, third ed. Mosby Elsevier, 2008, s. 312-313.
    10. Cinek, O.: Deskriptivní, analytická a genetická epidemiologie dětského diabetu 1. typu. In Perušičová, J., ed. Diabetologie 2005. Praha, Triton, 2005, s. 121-185.
    11. Cinek, O., Lánská, V., Koloušková, S., Šumník, Z., Šnajderová, M., Rønningen, K. S., Vavřinec, J., and Collaborators of the Czech Childhood Diabetes Registry: Type 1 diabetes mellitus in Czech children diagnosed in 1990-1997: a significant increase in incidence and male predominance in the age group 0-4 years. Diabet. Med., roč. 17, 2000, č. 1, s. 64-69. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Cinek, O., Šumník, Z., Vavřinec, J.: Dětský diabetes mellitus v České republice: stále více a čím dál dříve. Čas. Lék. čes., roč. 144, 2005, s. 266-271.
    13. Dřevínek, P., Šumník, Z., Cinek, O.: Vlivy zevního prostředí v etiopatogenezi dětského diabetes mellitus 1. typu. Diabet. Metab. Endokrin. Výž., roč. 4, 2001, s. 158-164.
    14. Dušková, J., Broukal, Z.: Kazivost chrupu a některé indikátory orálního zdraví u pacientů s diabetes mellitus (literární přehled). Čs. Stomat., roč. 95, 1995, č. 5, s. 193-199.
    15. Dušková, J., Broukal, Z.: Stav chrupu a mikrobiologické nálezy u dětí s insulin-dependentním diabetes mellitus (IDDM). Čs. Stomat., roč. 96, 1996, č. 4, s. 125-131.
    16. Dušková, J., Broukal, Z.: Vztah diabetes mellitus a onemocnění parodontu se zřetelem k mikrobiologickým nálezům v dutině ústní (literární přehled). Čs. Stomat., roč. 92, 1992, č. 6, s. 347-349.
    17. Dušková, J., Nováková, K., Broukal, Z., Venháčová, J., Loníková, P.: Účinnost individuální prevence orálních onemocnění u dětí s diabetem - výsledky po třech letech motivační intervence. Diabet. Metab. Endokrin. Výž., roč. 3, 2000, suppl. 1, s. 9-10.
    18. Dušková, J., Nováková, K., Venháčová, J., Broukal, Z., Průšová, D., Szotkowská, J: Orální zdraví u dětí s diabetem a úspěšnost individuální prevence (výsledky tříleté klinické studie). Čes.-slov. Pediat., roč. 55, 2000, č. 12, s. 772-776.
    19. El-Tekeya, M., El Tantawi, M., Fetouh, H., Mowafy, E., Abo Khedr, N.: Caries risk indicators in children with type 1 diabetes mellitus in relation to metabolit control. Pediatr. Dent., roč. 34, 2012, 7, s. 510-516. Přejít na PubMed...
    20. Fouad, A. F.: Diabetes mellitus as a modulating factor of endodontic infections. J. Dent. Educ., roč. 67, 2003, 4, s. 459-467. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Hellwig, E., Klimek, J., Attin, T.: Záchovná stomatologie a parodontologie. 1. čes. vyd. Praha, Grada, 2003, s. 263, 315.
    22. Houba, R., Zemen, J., Bartáková, V.: Rukověť zubního lékaře, pacient se zdravotním rizikem. 2. vyd., Praha, Česká stomatologická komora, 2012, s. 57-60.
    23. Hrodek, O., Vavřinec, J., et al.: Pediatrie. 1. vyd. Praha, Galén, 2002, s. 355-368.
    24. Iughetti, L., Marino, R., Bertolani, M. F., Bernasconi, S.: Oral health in children and adolescents with IDDM - a review. J. Pediatr. Endocrinol. Metab., roč. 12, 1999, (5 Suppl. 2), s. 603-610. Přejít k původnímu zdroji...
    25. Javed, F., Sundin, U., Altamash, M., Klinge, B., Engström, P. E.: Self-perceived oral health and salivary proteins in children with type 1 diabetes. J. Oral. Rehabil., roč. 36, 2009, č. 1, s. 39-44. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Jirkovská, A., Dušková, J.: Doporučení diabetologa pro stomatologickou péči o diabetiky. Čs. Stomat., 97, 1997, č. 4, s. 183-186. Přejít k původnímu zdroji...
    27. Karvonen, M., Viik-Kajander, M., Moltchanova, E., Libman, I., LaPorte, R., Tuomilehto, J.: Incidence of childhood type 1 diabetes worldwide. Diabetes Mondiale (DiaMond) Project Group. Diabetes Care, roč. 23, 2000, č, 10, s. 1516-1526. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Kilian, J., et al.: Prevence ve stomatologii. 1. vyd. Praha, Galén, 1999, s. 175-176.
    29. Kneckt, M. C., Keinänen-Kiukaanniemi, S. M., Knuuttila, M. L., Syrjälä, A. M.: Self-esteem as a characteristic of adherence to diabetes and dental self-care regimens. J. Clin. Periodontol., roč. 28, 2001, č. 2, s. 175-180. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Kneckt, M. C., Syrjälä, A. M., Knuuttila, M. L.: Attributions to dental and diabetes health outcomes. J. Clin. Periodontol., roč. 27, 2000, č. 3, s. 205-211. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Komínek, J.: Dětská stomatologie : učebnice pro lékařské fakulty. 1. vyd. Praha, Avicenum, 1988, s. 291.
    32. Lal, S., Cheng, B., Kaplan, S., Softness, B., Greenberg, E., Goland, R. S., Lalla, E., Lamster, I. B.: Accelerated tooth eruption in children with diabetes mellitus. Pediatrics, roč. 121, 2008, č. 5, s. 1139-1143. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Lalla, E., Cheng, B., Lal, S., Kaplan, S., Softness, B., Greenberg, E., Goland, R. S., Lamster, I. B.: Diabetes mellitus promotes periodontal destruction in children. J. Clin. Periodontol., roč. 34, 2007, č. 4, s. 294-298. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Lalla, E., Cheng, B., Lal, S., Tucker, S., Greenberg, E., Goland, R. S., Lamster, I. B.: Periodontal changes in children and adolescents with diabetes: a case-control study. Diabetes Care, roč. 29, 2006, č. 2, s. 295-299. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Llambés, F., Silvestre, F. J., Hernández-Mijares, A., Guiha, R., Caffesse, R.: The effect of periodontal treatment on metabolic control of type 1 diabetes mellitus. Clin. Oral. Investig., roč. 12, 2008, č. 4, s. 337-343. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. López, M. E., Colloca, M. E., Páez, R. G., Schallmach, J. N., Koss, M. A., Chervonagura, A.: Salivary characteristics of diabetic children. Braz. Dent. J., roč. 14, 2003, č. 1, s. 26-31. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. López del Valle, L. M., Ocasio-López, C.: Comparing the oral health status of diabetic and non-diabetic children from Puerto Rico: a case-control pilot study. P. R. Health Sci. J., roč. 30, 2011, č. 3, s. 123-127.
    38. Mazánek, J., Urban, F., a kol.: Stomatologické repetitorium. 1. vyd. Praha, Grada Publishing, 2003, č. 179.
    39. Merglová, V., Ivančaková, R.: Zubní kaz a jeho prevence v časném dětském věku. 1. vyd. Praha, Havlíček Brain Team, 2009, s. 38, 70, 75, 77.
    40. Miko, S., Ambrus, S. J., Sahafian, S., Dinya, E., Tamas, G., Albrecht, M. G.: Dental caries and adolescents with type 1 diabetes. Br. Dent. J., roč. 208, 2010, č. 6, s. E12. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    41. Miralles, L., Silvestre, F. J., Hernández-Mijares, A., Bautista, D., Llambes, F., Grau, D.: Dental caries in type 1 diabetics: influence of systemic factors of the disease upon the development of dental caries. Med. Oral Patol. Oral Cir. Bucal., roč. 11, 2006, č. 3, s. 256-260.
    42. MKN - 10: Mezinárodní klasifikace nemocí a přidružených zdravotních problémů: desátá revize, aktualizovaná verze k 1. 1. 2013. ISBN 92 4 154649 2.
    43. Moore, P. A., Weyant, R. J., Etzel, K. R., Guggenheimer, J., Mongelluzzo, M. B., Myers, D. E., Rossie, K., Hubar, H., Block, H. M., Orchard, T.: Type 1 diabetes mellitus and oral health: assessment of coronal and root caries. Community Dent. Oral Epidemiol., roč. 29, 2001, č. 3, s. 183-194. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    44. Moore, P. A., Weyant, R. J., Mongelluzzo, M. B., Myers, D. E., Rossie, K., Guggenheimer, J., Hubar, H., Block, H. M., Orchard, T.: Type 1 diabetes mellitus and oral health: assessment of tooth loss and edentulism. J. Public Health Dent., roč. 58, 1998, 2, s. 135-142. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    45. Moreira, A. R., Passos, I. A., Sampaio, F. C., Soares, M. S., Oliveira, R. J.: Flow rate, pH and calcium concentration of saliva of children and adolescents with type 1 diabetes mellitus. Braz. J. Med. Biol. Res., roč. 42, 2009, č. 8, s. 707-711. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    46. Nishimura, F., Takahashi, K., Kurihara, M., Takashiba, S., Murayama, Y.: Periodontal disease as a complication of diabetes mellitus. Ann. Periodontol., roč. 3, 1998, č. 1, s. 20-29. Přejít k původnímu zdroji...
    47. Orbak, R., Simsek, S., Orbak, Z., Kavrut, F., Colak, M.: The influence of type 1 diabetes mellitus on dentition and oral health in children and adolescents. Yonsei Med J., roč. 49, 2008, č. 3, s. 357-365. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    48. Pazdera, J.: Základy ústní a čelistní chirurgie. 2. vyd. Olomouc, Univerzita Palackého, 2011, s. 295.
    49. Pelikánová, T.: Diabetologie a vybrané kapitoly z metabolismu. 1. vyd. Praha, Triton, 2003, s. 15-93.
    50. Preshaw, P. M., Alba, A. L., Herrera, D., Jepsen, S., Konstantinidis, A., Makrilakis, K., Taylor, R.: Periodontitis and diabetes: a two-way relationship. Diabetologia, roč. 55, 2012, č. 1, s. 21-31. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    51. Rai, K., Hegde, A. M., Kamath, A., Shetty, S.: Dental caries and salivary alterations in type 1 diabetes. J. Clin. Pediatr. Dent., roč. 36, 2011, č. 2, s. 181-184. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    52. Salvi, G. E., Carollo-Bittel, B., Lang, N. P.: Effects of diabetes mellitus on periodontal and peri-implant conditions: update on associations and risks. J. Clin. Periodontol., roč. 35, 2008, 8 Suppl., s. 398-409. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    53. Salvi, G. E., Franco, L. M., Braun, T. M., Lee, A., Persson, G. R., Lang, N. P., Giannobile, W. V.: Pro-inflammatory biomarkers during experimental gingivitis in patients with type 1 diabetes mellitus: a proof-of-concept study. J. Clin. Periodontol., roč. 37, 2010, č. 1, s. 9-16. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    54. Salvi, G. E., Kandylaki, M., Troendle, A., Persson, G. R., Lang, N. P.: Experimental gingivitis in type 1 diabetics: a controlled clinical and microbiological study. J. Clin. Periodontol., roč. 32, 2005, č. 3, s. 310-316. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    55. Siudikiene, J., Maciulskiene, V., Dobrovolskiene, R., Nedzelskiene, I.: Oral hygiene in children with type I diabetes mellitus. Stomatologija, roč. 7, 2005, č. 1, s. 24-27.
    56. Siudikiene, J., Machiulskiene, V., Nyvad, B., Tenovuo, J., Nedzelskiene, I.: Dental caries and salivary status in children with type 1 diabetes mellitus, related to the metabolic control of the disease. Eur. J. Oral Sci., roč. 114, 2006, č. 1, s. 8-14. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    57. Siudikiene, J., Machiulskiene, V., Nyvad, B., Tenovuo, J., Nedzelskiene, I.: Dental caries increments and related factors in children with type 1 diabetes mellitus. Caries Res., roč. 42, 2008, č. 5, s. 354-362. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    58. Slezák, R.: Praktická parodontologie. 1. vyd. Praha, Quintessenz, cop., 1995, s. 36.
    59. Syrjälä, A. M., Kneckt, M. C., Knuuttila, M. L.: Dental self-efficacy as a determinant to oral health behaviour, oral hygiene and HbA1c level among diabetic patients. J. Clin. Periodontol., roč. 26, 1999, č. 9, s. 616-621. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    60. Šedý, J.: Stomatologie I. 1. vyd. Praha, Triton, 2012, s. 942-943.
    61. Šimůnek, A., a kol.: Dentální implantologie. 1. vyd. Hradec Králové, Nucleus, 2001, s. 57-58.
    62. Škrha, J., et al.: Diabetologie. 1. vyd. Praha, Galén, 2009, s. 3-10, 345-350, 373.
    63. Tagelsir, A., Cauwels, R., van Aken, S., Vanobbergen, J., Martens, L. C.: Dental caries and dental care level (restorative index) in children with diabetes mellitus type 1. Int. J. Paediatr. Dent., roč. 21, 2011, č. 1, s. 13-22. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    64. Tenovuo, J., Lehtonen, O. P., Viikari, J., Larjava, H., Vilja, P., Tuohimaa, P.: Immunoglobulins and innate antimicrobial factors in whole saliva of patients with insulin-dependent diabetes mellitus. J. Dent. Res., roč. 65, 1986, č. 1, s. 62-66. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    65. Tervonen, T., Lamminsalo, S., Hiltunen, L., Raunio, T., Knuuttila, M.: Resolution of periodontal inflammation does not guarantee improved glycemic control in type 1 diabetic subjects. J. Clin. Periodontol., roč 36, 2009, č. 1, s. 51-57. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    66. Thorstensson, H.: Periodontal disease in adult insulin-dependent diabetics. Swed. Dent. J., Suppl., roč, 107, 1995, s. 1-68. Přejít na PubMed...
    67. Ujpál, M., Matos, O., Bíbok, G., Somogyi, A., Szabó, G., Suba, Z.: Diabetes and oral tumors in Hungary: epidemiological correlations. Diabetes Care, roč. 27, 2004, č. 3, s. 770-774. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    68. Xavier, A. C., Silva, I. N., Costa, F. de, O., Corrêa, D. S.: Pe-riodontal status in children and adolescents with type 1 diabetes mellitus. Arq. Bras. Endocrinol. Metabol., roč. 53, 2009, č. 3, s. 348-354. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    69. Zalewska, A., Knaś, M., Kuźmiuk, A., Waszkiewicz, N., Niczyporuk, M., Waszkiel, D., Zwierz, K.: Salivary innate defense system in type 1 diabetes mellitus in children with mixed and permanent dentition. Acta Odontol. Scand., roč 28, 2013, č. 2. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC 4.0), která umožňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah