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En Chile, de igual manera que otros países hispanoamericanos, se ha visto un bajo nivel de condición física en la población escolar1,2. Esta evidencia muestra que uno de cada cinco niños se encuentra con posibilidades de padecer algún evento de índole cardiovascular2. A lo anterior se suma, que aquellos escolares con obesidad y altos porcentajes de grasa corporal poseen baja aptitud muscular y capacidad cardiorrespiratoria3,4. Sin embargo, en algunos estudios se han reportado descensos significativos en factores de riesgos cardiovasculares asociados a la práctica de actividad física5, evidenciando un descenso del índice de cintura y la reducción a parámetros normales del índice de masa corporal (IMC) en escolares con mayor cantidad horas semanales de actividad física y deporte5.
En relación a la estimulación de las capacidades físicas, específicamente la capacidad aeróbica, se ha comprobado que una estimulación temprana garantiza un mayor nivel de consumo máximo de oxígeno (VO2max) en etapas adultas6. Sumado a lo anterior, se ha evidenciado que altos niveles de VO2max se asocian a mejores estándares de vida7, y que un incremento en el metabolismo genera una menor mortalidad en los hombres8. En esta línea, son varios los investigadores que han probado distintas formas de desarrollar la condición física en escolares9–11. Desafortunadamente, en la gran mayoría de estos casos, las cargas del tratamiento experimental no son individualizadas9–12, dejando una evidencia poco específica en los métodos de entrenamientos empleados.
Como se ha evidenciado, la baja capacidad aeróbica de los adolescentes sugiere el desarrollo de programas específicos para mejorar la capacidad aeróbica, esto debe tener como principal objetivo prevenir enfermedades cardiovasculares en la edad adulta13. Por lo tanto, la especificidad e individualización de las cargas de entrenamiento debe ser una prioridad durante el desarrollo del VO2max14. Por lo anterior, las clases de Educación Física requieren aumentar la intensidad de la carga, y a su vez, las cargas deben ser individualizadas en relación a la condición física que presenta cada uno de los sujetos14. Como antecedente, el Entrenamiento Intervalado de Alta Intensidad (HIIT) puede ser una estrategia viable y eficaz para mejorar la condición física de los adolescentes15.
El objetivo principal del estudio fue analizar el efecto de un programa de HIIT basado en la velocidad aeróbica máxima (VAM) obtenida a través del test de Course Navette (20mSRT) sobre el VO2max en adolescentes. Como objetivo secundario, se determinaron los cambios en el Índice de Masa Corporal (IMC) y la Relación Cintura-Estatura (RCE) posterior a la aplicación de un programa HIIT en adolescentes.
Método
Sujetos
Veintiocho adolescentes de octavo año básico del sistema escolar chileno fueron parte del estudio (Tabla 1). Tanto los adolescentes como los padres fueron informados del objetivo de estudio y los posibles riesgos del experimento. Dicha información fue entregada de formar verbal en una reunión previa a cualquier tipo de intervención. Antes de comenzar la aplicación del tratamiento, y con todas las dudas resueltas, tanto los padres como los adolescentes entregaron firmados el consentimiento y asentimiento informado respectivamente. El consentimiento informado, el asentimiento informado y el estudio fueron aprobados por el Comité de Investigación Humana de la Universidad de Las Américas, Chile.
Instrumentos
El peso y la estatura se midieron con la Balanza y Estadiómetro Health o Meter Professional®, mientras que el perímetro de cintura (PC) se midió con una cinta métrica metálica F.A.G.A.®. Para el control del tiempo máximo realizado en el 20mSRT, el tiempo se midió con un cronómetro manual Casio HS-70W®.
Calentamiento estandarizado
Para la evaluación del pre test y post test, además de las 16 sesiones de HIIT aplicadas en ocho semanas, el calentamiento estandarizado consistió en tres minutos de trote libre más dos minutos de movilidad articular: flexiones, extensiones, abducciones y aducciones de hombros, caderas, rodillas y tobillos.
Pre test y post test
De igual manera que en el Estudio Nacional de Educación Física, antes de aplicar el 20mSRT, se evaluaron las respuestas orgánicas de todos los participantes a través del Test de Cafra16. Sin embargo, y pese a que en este estudio no se realizaron otras pruebas participativas para descartar riesgos de muerte súbita, se sugiere aplicar la encuesta PAR-Q17,18 antes de ejecutar cualquier tipo entrenamiento físico. Por otro lado, para evaluar el VO2max antes y después de aplicado el HIIT, se aplicó el 20mSRT. En estas evaluaciones los ejecutantes tuvieron que correr el mayor tiempo posible en una distancia de 20 metros de ida y vuelta, siguiendo la velocidad impuesta por una señal sonora. La señal sonora aumenta progresivamente cada minuto (0,5 Km/h cada min). En caso que el sujeto no logre alcanzar el período siguiente, se debe registrar el período anterior16,19.
Tratamiento
A través del resultado obtenido en 20mSRT, cada sujeto de estudio obtuvo la velocidad individual de desplazamiento en kilómetros por hora (Km/h) relacionada con la VAM21 y el VO2max23 (Tabla 2).
Tabla 2 Fórmulas para determinar la VAM21 y el VO2max23 en base al 20mSRT
| Variable | Fórmula | Unidad |
|---|---|---|
| VAM | 1,502 * Velocidad del estadio – 4,0109 | (m/s) |
| VO2máx (mlO2/kg/min) = (1/(1 + exp(-(1/(1 + exp(- ((A1 x 0,8 + (-0,7)) x (-1,03329) + (B1-0,114285714286 + (-1,38571428571)) x 0,54719 + (C1 x 0,012213740458 + (-0,406870229008)) x 0,61542 + (D1 x 0,0195598978221+ (-2,76356892177)) x 0,51381 + (E1 x 0,0842105263158 + (-0,0684210526316)) x (-0,92239) + (-0,34242)))) x (-0,95905) + 1/(1 + exp(-((A1 x 0,8 + (-0,7)) x (-1,19367) + (B1 x 0,114285714286 + (-1,38571428571)) x (-1,54924) + (C1 x 0,012213740458 + (-0,406870229008)) | ||
| VO2max | x (-3,18931) + (D1 x 0,0195598978221+ (-2,76356892177)) x 0,77773 + (E1 x 0,0842105263158 + (-0,0684210526316)) x 3,31887 + (-0.55696)))) x 2,19501 + 1/ (1 + exp(-((A1 x 0,8 + (-0,7)) x 1,38191 + (B1 x 0,114285714286 + (-1,38571428571)) x (-2,14449) + (C1 x 0,012213740458 + (-0,406870229008)) x 0,0485 + (D1 x 0,0195598978221 + (-2,76356892177)) x 0,10879 + (E1 x 0,0842105263158 + (-0,0684210526316)) x (-4,90052) + 0,53905))) x (-2,567) + (-0,05105)))) - (-0,4789451 73945))/0,0204587840012 | mlO·Kg-1·min-1 |
21García et al. (2013). 23Ruiz et al. (2008). VO2max (consumo máximo de oxígeno); 20mSRT (Test de Course Navette); A1 = sexo (niños = 1; niñas = 2); B1 = edad (años, rango de edad 13-19 años); C1 = peso (Kg); D1 = estatura (cm); E1 = período (0,5); m/s (metros por segundo); mlO2·Kg-1·min-1 (mililitros de oxígeno por kilogramo de peso corporal por minuto). NOTA: Para la estimación del VO2max, se utilizó la fórmula de Ruiz et al. (2008), debido a que estos investigadores declaran un error de 8,7% a través Artificial Neural Network (ANN)-equation23. Se descarta la fórmula propuesta por Leyer et al. (1988) para el 20mSRT, ya que declaran un error de 12,1% al estimar el VO2max19.
Aplicación del HIIT
El HIIT aplicado al Grupo Experimental (GE) tuvo una duración de 16 sesiones. La aplicación fue en la clase de Educación Física del establecimiento educacional. De forma paralela, el Grupo Control (GC) siguió con las clases de Educación Física programadas por los profesores del establecimiento. Para la intervención con el GE, la aplicación del HIIT se realizó de la siguiente manera: se confeccionó un recorrido con un largo de 20 metros (m). El recorrido consistió en desplazamientos lineales con cambios de dirección de 180 grados a los 20 m. En relación al número de cambios de dirección, estos estaban en relación a la distancia que cada sujeto debía recorrer cada sujeto en 10 segundos (s) de estímulo. Por ejemplo: si un sujeto, en 10 s, debía recorrer 36 m, sólo tenía un cambio de dirección. Una vez realizada la distancia por repetición en los 10 s, los sujetos caminaban hasta el punto de salida. Así completaban los 20 s de pausa, para luego realizar la siguiente repetición. Es importante mencionar, que todos los sujetos trabajaron distintas distancias en las repeticiones, ya que estas distancias estaban relacionadas con la VAM individual (Tabla 3 y Figura 1).
Tabla 3 Estructura del Programa HIIT en base a la VAM del 20mSRT
| Microciclo 1 (2 sesiones) | Microciclo 2 (2 sesiones) | Microciclo 3 (2 sesiones) | Microciclo 4 (2 sesiones) | Microciclo 5 (2 sesiones) | Microciclo 6 (2 sesiones) | Microciclo 7 (2 sesiones) | Microciclo 8 (2 sesiones) | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Intensidad (VAM) | 95% | 95-100-105% | 100-105-110% | 105-110-115% | 95-100-105% | 100-105-110% | 105-110-115% | 95-100-105% |
| Series | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 |
| Repeticiones | 10 | 12 | 14 | 14 | 12 | 14 | 16 | 12 |
| Tiempo repetición (s) | 10 | 10 | 10 | 10 | 10 | 10 | 10 | 10 |
| Pausa (s) | 20 | 20 | 20 | 20 | 20 | 20 | 20 | 20 |
| Macropausa (min) | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 |
| Tiempo efectivo (min) | 5 min | 5 min | 5 min | 5 min | 5 min | 5 min | 5 min | 5 min |
| Tiempo total | 19 min | 22 min | 25 min | 20,5 min | 22 min | 23,5 min | 25 min | 20,5 min |
| Volumen (m) | 1.230 | 1.476 | 1.808 | 1.353 | 1.550 | 1.679 | 1.894 | 1.421 |
HIIT (Entrenamiento Intermitente de Alta Intensidad); VAM (velocidad aeróbica máxima); 20mSRT (Test de Course Navette); s (segundos); min (minutos); m (metros); % (por ciento).
Análisis estadístico
Para comparar el comportamiento de las variables durante la aplicación del HIIT, se aplicó una prueba t de Student, mientras que el tamaño del efecto se calculó utilizando la prueba d de Cohen. El nivel de significancia para todos los análisis estadísticos fue de p < 0,05. El análisis de datos se realizó con el software Graph pad Instat Versión 3.05®.
Resultados
Aplicada la prueba t de Student, solo el GE evidenció cambios significativos en el VO2max entre el pre test y post test (GE: p = 0,003; TE = 0,245. GC: p < 0,80; TE = 0,015). En relación al tiempo máximo realizado en 20mSRT, solo el GE presentó incrementos significativos (GE: p <0,001; TE = 0,396; GC: p = 0,47; TE = 0,086). Las progresiones y los cambios están reportados en la Tabla 4.
Tabla 4 Tiempo máximo y VO2max obtenido en 20mSRT para el GE y GC en pre test y post test
| Pre test media ± DS |
Post test media ± DS |
t de Student | d de Cohen | ||
|---|---|---|---|---|---|
| Grupo control | |||||
| Tiempo (s) | 374,7 ± 134,9 | 363,3 ± 132,2 | ns | 0,086 | |
| Grupo experimental | |||||
| Tiempo (s) | 402,3 ± 157,2 | 463,1 ± 150,0 | ** | 0,396 | |
| Grupo control | |||||
| VO2max (mlO2 Kg-1·min-1) | 40,09 ± 6,33 | 39,59 ± 6,83 | ns | 0,015 | |
| Grupo experimental | |||||
| VO2max (mlO2 Kg-1·min-1) | 39,65 ± 5,96 | 41,95 ± 6,17 | ** | 0,245 | |
GE (Grupo Experimental); GC (Grupo Control); 20mSRT (Test de Course Navette); s (segundos); DS (desviación estándar); VO2max (consumo máximo de oxígeno); mlO2·Kg-1·min-1 (mililitros de oxígeno consumidos por kilogramo de peso corporal en cada minuto); ns (no significativo);
**p < 0,01.
Por otra parte, el IMC al término de la intervención, no evidenció cambios significativos en ninguno de los grupos (GE: p = 0,26; TE = 0,106. GC: p < 0,80; TE = 0,022). Sin embargo, la RCE presentó descensos significativos el GC (GE: p < 0,407; TE = 0,120; GC: p = 0,0001; TE = 0,509). Las progresiones y los cambios están reportados en la Tabla 5.
Tabla 5 IMC y RCE obtenidos tanto para el GE y GC en pre test y post test
| Pre test media ± DS |
Post test media ± DS |
t de Student | d de Cohen | ||
|---|---|---|---|---|---|
| Grupo control | |||||
| IMC (Kg/m2) | 21,1 ± 3,1 | 21,2 ± 2,72 | ns | 0,022 | |
| Grupo experimental | |||||
| IMC (Kg/m2) | 19,8 ± 2,5 | 20,0 ± 2,3 | ns | 0,106 | |
| Grupo control | |||||
| RCE | 0,45 ± 0,05 | 0,42 ± 0,04 | *** | 0,509 | |
| Grupo experimental | |||||
| RCE | 0,45 ± 0,05 | 0,46 ± 0,05 | ns | 0,120 | |
IMC (índice de masa corporal); RCE (relación cintura-estatura); GE (Grupo Experimental); GC (Grupo Control); DS (desviación estándar); ns (no significativo);
***p < 0,001.
Discusión
En relación al objetivo principal del estudio, al término de la aplicación del HIIT, el GE evidenció aumentos significativos en el VO2max. De igual manera, el tiempo máximo de ejecución en 20mSRT en el GE mostró un incremento significativo al término de la intervención.
La importancia de los resultados de la presente investigación, basadas en la aplicación de un método HIIT, radica en formular propuestas que mejoren los malos indicadores de condición física, aptitud física y estado nutricional de niños y adolescentes que han sido reportado en muchos estudios2,5,6,25. De manera más específica, algunas investigaciones han determinado que 19% de niños y 21% de niñas muestran bajo nivel de capacidad cardiorrespiratoria, además de correlaciones negativas baja entre el VO2max y el sobrepeso (r = −0,20 a −0,22), y correlaciones negativas moderadas al relacionar VO2max con la obesidad en ambos sexos (r = −0,39 a −0,42)2. En similitud al estudio realizado, López-Jaramillo et al.3 encontraron correlaciones inversas significativas entre el IMC y el VO2max evaluado a través de la prueba de Yo-Yo (-0,321; p < 0,001). De forma paralela, Mayorga-Vega et al.4 reportaron que los niños con menores valores de IMC presentaron un VO2max más elevado que aquellos niños con sobrepeso u obesidad (p < 0,001). Desafortunadamente, en estas investigaciones no se reportaron detalles de las intervenciones, pero la evidencia ha demostrado que un incremento en el metabolismo genera una menor mortalidad en los hombres8.
Por otra parte, existen algunas investigaciones que demuestran diferencias significativas en la capacidad cardiorrespiratoria en escolares que realizan más actividad física al compararlos con sujetos menos activos (p < 0,01)6. En un estudio presentado por Córdova et al.5, se evidenció que los escolares que practican más horas a la semana actividad física y deportes aumentaron progresivamente el VO2max y la frecuencia cardiaca máxima en la prueba de 20mSRT. De la investigación anterior, se basan las propuestas metodológicas de varias investigaciones13,24. Es así como al término de una intervención, Ramírez-Lechuga et al.24 reportaron que los adolescentes que entrenaron dos veces por semana, con una intensidad entre 75 a 80% del VO2max incrementaron el VO2max de manera significativa (p < 0,001). De forma paralela, los adolescentes que entrenaron tres veces por semana, con una intensidad entre 75 a 80% del VO2max, también aumentaron el VO2max de manera significativa (p < 0,001). A su vez, y luego de ocho semanas de entrenamiento, Marta et al.26 comprobaron incrementos en la capacidad de resistencia en niños prepúberes tanto en estadio de Tanner I como II (p < 0,01). Estos investigadores también reportaron diferencias no significativas al comparar los resultados entre hombres y mujeres (p > 0,05).
En relación a la especificidad de la carga de entrenamiento, en un estudio realizado por Muros et al.9, se reportaron cambios significativos en los valores de VO2max posterior a la aplicación de entrenamientos aeróbicos entre 70 a 80% de la frecuencia cardíaca máxima (p = 0,019). Sin embargo, y pese que los investigadores describen que se utilizaron métodos de entrenamiento basados en carreras continuas, interval training y circuitos, no se definen las progresiones de cargas. En otra investigación, se reportaron diferencias significativas en el VO2max para el grupo experimental una vez aplicado un programa de actividad física, desafortunadamente en el informe no se describen las cargas de entrenamiento utilizadas10. Paralelamente, otros estudios han demostrado la efectividad de HIIT sobre la condición física en adolescentes, describiendo detalladamente los protocolos empleados12,15,27. Es así como al término de su estudio, Baquet et al.27 informaron un aumento significativo de 3,8% en el rendimiento del 20mSRT (p < 0,001) y un incremento de 7,6% en la distancia máxima recorrida en el test de 7 min (p < 0,001). Como se mencionó en párrafos anteriores, la importancia de los resultados de la presente investigación, se basa en la reproductividad del método HIIT aplicado (Tabla 3). Además, la VAM utilizada para definir las cargas individualizadas de entrenamiento fue obtenida del 20mSRT21, ya que a 30 años de su primera publicación, el 20mSRT sigue siendo uno de los test más empleados para estudiar el componente cardiorrespiratorio, en ambos sexos y en un amplio rango de edades28.
Otro parámetro de salud es el estado nutricional de la población1. Por lo tanto, usar variables como el IMC es una manera fácil y confiable de tener una rápida apreciación de este estado nutricional. Se ha evidenciado que los niños normo peso y con menores porcentaje de grasa corporal, poseen mayores valores en el salto de longitud y VO2max al ser comparados con niños con sobrepeso u obesidad (p < 0,001)4. Los resultados al término de la intervención, mostraron que tanto del GE como del GC no tuvieron cambios significativos en el IMC, sin embargo, los parámetros de IMC registrados en ambos grupos estaban en condición de normo peso16. En algunas investigaciones, donde se usó como parámetro inicial el IMC, se encontraron correlaciones inversas significativas entre el IMC y fuerza de empuñadura ajustada por peso (-0,532; p <, 001), salto largo (-0,248; p < 0,001) y la fuerza de empuñadura máxima que se correlacionó de forma inversa con la presión arterial sistólica (-0,115; p < 0,05). Todas las variables mencionadas están asociadas a riesgo cardiovascular3. En estudios similares, pero con adolescentes obesos con insulino resistencia, se reportó una reducción en el IMC y perímetro de cintura-cadera luego de dos meses de entrenamiento de resistencia (-3,9 ± 0,7 Kg/m2 y −12,3 ± 4,8 cm respectivamente; p < 0,001)24. Otras investigaciones han reportado descensos en el porcentaje de masa magra luego de las 11 semanas de intervención11. Desafortunadamente, todos los estudios presentados no utilizaron la VAM proveniente del 20mSRT para programar las cargas de entrenamiento, ni tampoco el HIIT como método para desarrollar el VO2max.
También, la RCE es utilizada para determinar el estado nutricional de la población1,15, y al igual que el IMC, la RCE es una manera fácil y confiable de tener un predictor cardiometabólico29. Los resultados al término de la intervención, mostraron que el GE no tuvo cambios significativos en la RCE, sin embargo, el GC tuvo descensos significativos en esta variable. Este descenso fue atribuido al incremento en la estatura y el descenso en el PC que experimentó el GC durante la intervención. Es importante destacar que los parámetros en la RCE registrados en ambos grupos indicaban la inexistencia de factores riesgo en los adolescentes16,29. En un estudio similar, se observó que los escolares sometidos a siete horas semanales de actividad física presentaron menores factores de riesgo cardiovascular al compararlo con escolares sedentarios. De forma más específica, los niños activos disminuyeron la circunferencia de cintura y llevaron a parámetros de normo peso el IMC5.
En relación a la calidad de vida asociada al VO2max, en un estudio desarrollado por Casas et al.7 se concluyó que los niveles de calidad de vida eran significativamente mayores en los escolares con un nivel alto de capacidad aeróbica comparados con aquellos con un nivel bajo. Lo anterior fue tanto en niñas como niños en el presente y su etapa adulta (p = 0,001)7. También, que los niños con un nivel alto de capacidad aeróbica mostraron niveles de calidad de vida superiores con relación a sus pares con un nivel bajo (p < 0,001). Con respecto a las niñas, se detectaron diferencias significativas entre aquellas que presentaban un nivel alto de capacidad aeróbica y sus pares con un nivel bajo (p = 0,031). En conclusión, los resultados de la presente investigación avalan el uso de método HIIT basado en la intensidad individual obtenida a través del 20mSRT, ya que se evidenció un incremento en el VO2 al término de la intervención, y también se observó que tanto el IMC como la RCE se mantuvieron en parámetros normales durante toda la intervención.
