Tannhelse ved bruk av bisfosfonater mot brystkreft

Lettere å forebygge enn å behandle

En sjelden, men alvorlig komplikasjon ved bruk av zoledronsyre er kjeveosteonekrose, og i større pasientmaterialer forekommer dette hos 0,3 – 2,2  % av pasientene (3, 4). Kjeveosteonekrose er en vanskelig tilstand å behandle, og det har knyttet seg stor usikkerhet til hvordan man best kan unngå tilstanden. Vi har derfor utarbeidet retningslinjer for hvordan tannproblemer bør håndteres hos brystkreftpasienter som skal ha adjuvant bisfosfonatbehandling, og både Norsk Bryst Cancer Gruppe og Den norske tannlegeforening har stilt seg bak disse anbefalingene. Retningslinjene er tilgjengelig på universitetsnettsiden www.onj.no (2).

Hovedbudskapet i de nye retningslinjene er at kjeveosteonekrose er lettere å forebygge enn å behandle. Dersom nødvendig bør tanntrekking og kjevekirurgiske inngrep gjennomføres før oppstart av bisfosfonatbehandlingen, da pasienter med dårlig tannstatus ellers er i en høyrisikosituasjon for å utvikle tilstanden.