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Resumen

Objetivos: Describir las necesidades asistenciales del candidato a donante de riñón; sus características sociodemográficas y clínicas; y analizar los resultados desde una perspectiva de género.
Material y Método: Estudio observacional descriptivo transversal. Se recogieron datos clínicos; sociodemográficos; y el número y tipo de visitas y pruebas realizadas durante el año 2020.
Resultados: Se incluyeron 60 candidatos a donantes de riñón (n=37 mujeres; 61,67%) con una media de 51,98±14,50 años y una mediana de 2,5 [RIQ (0,69-5,29)] meses de estudio. 16 (26,67%) fueron aptos para la donación, correspondiendo al 14,16% de la actividad en Trasplante Renal (TR) del centro de referencia. Se requirieron 757 visitas (20,60% de la actividad) de las que 341 (45,05%) fueron visitas con la enfermera. Se requirieron 423 pruebas (19,60% de la actividad) durante el estudio. Se identificó una media de 1,87±1,35 factores de riesgo cardiovascular en la muestra analizada, siendo de 1,56±0,81 en los que finalmente fueron donantes. Más mujeres (n=12; 75%) que hombres (n=4; 25%) fueron finalmente donantes renales.
Conclusiones: El estudio del candidato a donante de riñón es complejo e implica el doble de actividad que en el de los candidatos a receptores de trasplante renal. El proceso finaliza en donación en el 27% de los candidatos estudiados. La enfermera concentra el 45% de las visitas que se requieren. Es necesario explorar estrategias para optimizar el proceso de estudio. Hay diferencias de género en cuanto a la predisposición para estudiarse voluntariamente como candidata a donante renal.

Palabras clave

trasplante renal donante vivo donante de riñón gestión en salud enfermera género

Detalles del artículo

Cómo citar
1.
Pedreira-Robles G, Morín-Fraile V, Bach-Pascual A, Redondo-Pachón D, Crespo M, Garcimartín P. Necesidades asistenciales en el estudio de personas candidatas a donantes de riñón. Enferm Nefrol [Internet]. 2022 [consultado 18 Abr 2024];25(2):[aprox. 13 p.]. Disponible en: https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4437

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Referencias

  1. Vanholder R, Annemans L, Brown E, Gansevoort R, Gout-Zwart JJ, Lameire N, et al. Reducing the costs of chronic kidney disease while delivering quality health care: a call to action. Nat Rev Nephrol. 2017;13:393-409. DOI: https://doi.org/10.1038/nrneph.2017.63
  2. Alhamad T, Axelrod D, Lentine KL. The epidemiology, outcomes, and costs of contemporary kidney transplantation. En: Himmelfarb J, Ikizler TA (Eds.). Chronic Kidney Disease, Dialysis, and Transplantation: A Companion to Brenner and Rector’s the Kidney. 4ª ed. Filadelfia; Elsevier: 2019. p. 539-54. DOI: https://doi.org/10.1016/B978-0-323-52978-5.00034-3
  3. Lentine KL, Pastan S, Mohan S, Reese PP, Leichtman A, Delmonico FL, et al. A roadmap for innovation to advance transplant access and outcomes: a position statement from the National Kidney Foundation. American Journal of Kidney Diseases. 2021;78(3):319-32. DOI: https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2021.05.007
  4. Organización Nacional de Trasplantes. Actividad de donación y trasplante renal en España 2020 [Internet]. 2020 [consultado Ago 2021]. Disponible en: http://www.ont.es/infesp/Memorias/ACTIVIDAD%20DE%20DONACI%C3%93N%20Y%20TRASPLANTE%20RENAL%20ESPA%C3%91A%202020.pdf.
  5. Coll E, Miranda B, Domínguez-Gil B, Martín E, Valentín M, Garrido G, et al. Donantes de órganos en España: evolución de las tasas de donación por comunidades autónomas y factores determinantes. Med Clin (Barc). 2008;131(2):52-9. DOI: https://doi.org/10.1157/13123486
  6. Lentine KL, Lam NN, Segev DL. Risks of Living Kidney Donation: Current State of Knowledge on Outcomes Important to Donors. Clin J Am Soc Nephrol. 2019;14(4):597-608.
  7. Moore DR, Serur D, Rudow DL, Rodrigue JR, Hays R, Cooper M. Living donor kidney transplantation: improving efficiencies in live kidney donor evaluation - recommendations from a consensus conference. Clin J Am Soc Nephrol. 2015;10(9):1678-86. DOI: https://doi.org/10.2215/CJN.01040115
  8. Andrews PA, Burnapp L. British Transplantation Society / Renal Association UK Guidelines for Living Donor Kidney Transplantation. Transplantation. 2018;102(7):307. DOI: https://doi.org/10.1097/TP.0000000000002253
  9. Lentine KL, Kasiske BL, Levey AS, Adams PL, Alberú J, Bakr MA, et al. KDIGO Clinical Practice Guideline on the Evaluation and Care of Living Kidney Donors. Transplantation. 2017;101(supl 1):S1-109. DOI: https://doi.org/10.1097/TP.0000000000001769
  10. European Renal Best Practice Transplantation Guideline Development Group. ERBP Guideline on the Management and Evaluation of the Kidney Donor and Recipient. Nephrol Dial Transplant. 2013;28(supl 2):S1-71. DOI: https://doi.org/10.1093/ndt/gft218
  11. Mahíllo Durán B. Modelo organizativo y fuentes de información en donación y trasplantes de órganos. Índice. 2016;66:14-19.
  12. Organización Mundial de la Salud (OMS). Principios Rectores de trasplante de órganos, células y tejidos de la Organización Mundial de la Salud [Internet]. 2010 [consultado Ago 2021]. Disponible en: https://www.who.int/transplantation/Guiding_PrinciplesTransplantation_WHA63.22sp.pdf.
  13. Parlamento Europeo. Directiva 2010/53/UE del Parlamento Europeo y del Consejo, de 7 de julio de 2010, sobre normas de calidad y seguridad de los órganoshumanos destinados al trasplante [Internet]. 2010 [consultado Ago 2021]. Disponible en: https://www.boe.es/doue/2010/207/L00014-00029.pdf.
  14. Boletín Oficial del Estado. Ley 30/1979, de 27 de octubre, sobre extracción y trasplante de órganos. 1979 [consultado Ago 2021]. Disponible en: https://www.boe.es/eli/es/l/1979/10/27/30.
  15. Locke JE, Reed RD, Massie A, MacLennan PA, Sawinski D, Kumar V, et al. Obesity increases the risk of end-stage renal disease among living kidney donors. Kidney Int. 2017;91(3):699-703. DOI: https://doi.org/10.1016/j.kint.2016.10.014
  16. Sawinski D, Locke JE. Evaluation of Kidney Donors: Core Curriculum 2018. Am J Kidney Dis. 2018;71(5):737-47. DOI: https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2017.10.018
  17. Lentine KL, Lam NN, Segev DL. Risks of Living Kidney Donation: Current State of Knowledge on Outcomes Important to Donors. Clin J Am Soc Nephrol. 2019;14(4):597-608. DOI: https://doi.org/10.2215/CJN.11220918
  18. Bentata Y. Obesity in Living-Donor Kidney Transplant: What Risks for the Donor and the Recipient? Exp Clin Transplant. 2021;19(4):287-96. DOI: https://doi.org/10.6002/ect.2020.0074
  19. Price AM, Edwards NC, Hayer MK, Moody WE, Steeds RP, Ferro CJ, et al. Chronic kidney disease as a cardiovascular risk factor: lessons from kidney donors. J Am Soc Hypertens. 2018;12(7):497-505.e4. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jash.2018.04.010
  20. O’Keeffe LM, Ramond A, Oliver-Williams C, Willeit P, Paige E, Trotter P, et al. Mid- and Long-Term Health Risks in Living Kidney Donors: A Systematic Review and Meta-analysis. Ann Intern Med. 2018;168(4):276-84. DOI: https://doi.org/10.7326/M17-1235
  21. Lam NN, Lentine KL, Garg AX. Renal and cardiac assessment of living kidney donor candidates. Nat Rev Nephrol. 2017;13(7):420-28. DOI: https://doi.org/10.1038/nrneph.2017.43
  22. Basiri A, Taheri M, Khoshdel A, Golshan S, Mohseni-Rad H, Borumandnia N, et al. Living or deceased-donor kidney transplant: the role of psycho-socioeconomic factors and outcomes associated with each type of transplant. Int J Equity Health. 2020;19(1):79. DOI: https://doi.org/10.1186/s12939-020-01200-9
  23. Organización Nacional de Trasplantes (ONT). Plan de acción para la mejora de la donación y el trasplante de órganos [Internet]. 2008 [consultado Ago 2021]. Disponible en: http://www.ont.es/infesp/ProyectosEnMarcha/Plan%20Donaci%C3%B3n%20Cuarenta.pdf.
  24. Getchell LE, McKenzie SQ, Sontrop JM, Hayward JS, McCallum MK, Garg AX. Increasing the Rate of Living Donor Kidney Transplantation in Ontario: Donor- and Recipient-Identified Barriers and Solutions. Can J Kidney Health Dis. 2017;4:2054358117698666. DOI: https://doi.org/10.1177/2054358117698666
  25. de diciembre, por el que se regulan las actividades de obtención y utilización clínica de órganos humanos y la coordinación territorial en materia de donación y trasplante de órganos y Tejidos [Internet]. 2000 [consultado Ago 2021]. Disponible en: https://www.boe.es/buscar/doc.php?id=BOE-A-2000-79.
  26. Shukhman E, Hunt J, LaPointe-Rudow D, Mandelbrot D, Hays RE, Kumar V, et al. Evaluation and care of international living kidney donor candidates: Strategies for addressing common considerations and challenges. Clin Transplant. 2020;34(3):e13792. DOI: https://doi.org/10.1111/ctr.13792
  27. Gill JS, Delmonico F, Klarenbach S, Capron AM. Providing Coverage for the Unique Lifelong Health Care Needs of Living Kidney Donors Within the Framework of Financial Neutrality. Am J Transplant. 2017;17(5):1176-81. DOI: https://doi.org/10.1111/ajt.14147
  28. Weng FL, Lee DC, Dhillon N, Tibaldi KN, Davis LA, Patel AM, et al. Characteristics and Evaluation of Geographically Distant vs Geographically Nearby Living Kidney Donors. Transplant Proc. 2016;48(6):1934-9. DOI: https://doi.org/10.1016/j.transproceed.2016.03.042
  29. Habbous S, McArthur E, Sarma S, Begen MA, Lam NN, Manns B, et al. Potential implications of a more timely living kidney donor evaluation. Am J Transplant. 2018;18(11):2719-29. DOI: https://doi.org/10.1111/ajt.14732
  30. Habbous S, Arnold J, Begen MA, Boudville N, Cooper M, Dipchand C, et al. Duration of Living Kidney Transplant Donor Evaluations: Findings From 2 Multicenter Cohort Studies. Am J Kidney Dis. 2018;72(4):483-98. DOI: https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2018.01.036
  31. Weng FL, Morgievich MM, Kandula P. The Evaluation of Living Kidney Donors: How Long Is Too Long? Am J Kidney Dis. 2018;72(4):472-4. DOI: https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2018.07.001
  32. Graham JM, Courtney AE. The Adoption of a One-Day Donor Assessment Model in a Living Kidney Donor Transplant Program: A Quality Improvement Project. Am J Kidney. 2018;71(2):209-15. DOI: https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2017.07.013
  33. Schick-Makaroff K, Hays RE, Hunt J, Taylor LA, Rudow DL. Education Priorities and What Matters to Those Considering Living Kidney Donation. Prog Transplant. 2021;31(1):32-9. DOI: https://doi.org/10.1177/1526924820978599
  34. Punjala SR, Adamjee Q, Silas L, Gökmen R, Karydis N. Weight trends in living kidney donors suggest predonation counselling alone lacks a sustainable effect on weight loss: a single centre cohort study. Transpl Int. 2021;34(3):514-24. DOI: https://doi.org/10.1111/tri.13816
  35. Mustian MN, Hanaway M, Kumar V, Reed RD, Shelton BA, Grant R, et al. Patient Perspectives on Weight Management for Living Kidney Donation. J Surg Res. 2019;244:50-6. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jss.2019.06.026
  36. Eno AK, Thomas AG, Ruck JM, Van Pilsum Rasmussen SE, Halpern SE, Waldram MM, et al. Assessing the Attitudes and Perceptions Regarding the Use of Mobile Health Technologies for Living Kidney Donor Follow-Up: Survey Study. JMIR Mhealth Uhealth. 2018;6(10):e11192. DOI: https://doi.org/10.2196/11192
  37. LaPointe Rudow D, Hays R, Baliga P, Cohen DJ, Cooper M, Danovitch GM, et al. Consensus Conference on Best Practices in Live Kidney Donation: Recommendations to Optimize Education, Access, and Care. American Journal of Transplantation. 2015;15:914-22. DOI: https://doi.org/10.1111/ajt.13173
  38. Waterman AD, Morgievich M, Cohen DJ, Butt Z, Chakkera HA, Lindower C, et al. Living Donor Kidney Transplantation: Improving Education Outside of Transplant Centers about Live Donor Transplantation--Recommendations from a Consensus Conference. Clin J Am Soc Nephrol. 2015;10(9):1659-69. DOI: https://doi.org/10.2215/CJN.00950115
  39. García-Martínez M, Calderari Fernández E, Sánchez Bercedo S, Martínez Alpuente I, Valentín Muñoz MO. El trasplante renal de donante vivo: una opción terapéutica en Enfermedad Renal Crónica Avanzada. Enferm Nefrol. 2019;22(2):124-8. DOI: https://doi.org/10.4321/S2254-28842019000200003
  40. LaPointe Rudow D. Development of the center for living donation: incorporating the role of the nurse practitioner as director. Prog Transplan. 2011;21(4):312-6. DOI: https://doi.org/10.1177/152692481102100410
  41. Lapasia JB, Kong SY, Busque S, Scandling JD, Chertow GM, Tan JC. Living donor evaluation and exclusion: the Stanford experience. Clin Transplant. 2011;25(5):697-704. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1399-0012.2010.01336.x
  42. Connaughton DM, Harmon G, Cooney A, Williams Y, O’Regan J, O’Neill D, et al. The Irish living kidney donor program - why potential donors do not proceed to live kidney donation? Clin Transplant. 2016;30(1):17-25. DOI: https://doi.org/10.1111/ctr.12641
  43. Habbous S, Barnieh L, Klarenbach S, Manns B, Sarma S, Begen MA, et al. Evaluating multiple living kidney donor candidates simultaneously is more cost-effective than sequentially. Kidney Int. 2020;98(6):1578-88. DOI: https://doi.org/10.1016/j.kint.2020.06.015
  44. Hoffman A, Tendulkar K, Merani S, Maskin A, Langnas A. Fortuitous benefits of living kidney donation: Diagnosis of serious medical conditions during the living donor evaluation. Clin Transplant. 2018 Mar;32(3):e13204. DOI: https://doi.org/10.1111/ctr.13204
  45. Lorenz EC, Vrtiska TJ, Lieske JC, Dillon JJ, Stegall MD, Li X, et al. Prevalence of renal artery and kidney abnormalities by computed tomography among healthy adults. Clin J Am Soc Nephrol. 2010;5(3):431-8. DOI: https://doi.org/10.2215/CJN.07641009
  46. Rota-Musoll L, Brigidi S, Molina-Robles E, Oriol-Vila E, Perez-Oller L, Subirana-Casacuberta M. An intersectional gender analysis in kidney transplantation: women who donate a kidney. BMC Nephrol. 2021;22(1):59. DOI: https://doi.org/10.1186/s12882-021-02262-9
  47. Godara S, Jeswani J. Women donate, men receive: gender disparity among renal donors. Saudi J Kidney Dis Transpl. 2019;30(6):1439-41. DOI: https://doi.org/10.4103/1319-2442.275489
  48. Carrero JJ, Hecking M, Chesnaye NC, Jager KJ. Sex and gender disparities in the epidemiology and outcomes of chronic kidney disease. Nat Rev Nephrol. 2018;14(3):151-64. DOI: https://doi.org/10.1038/nrneph.2017.181
  49. Ross LF, Thistlethwaite JR. Gender and race/ethnicity differences in living kidney donor demographics: Preference or disparity? Transplant Rev (Orlando). 2021;35(3):100614. DOI: https://doi.org/10.1016/j.trre.2021.100614
  50. Wong K, Owen-Smith A, Caskey F, MacNeill S, Tomson CRV, Dor FJMF, et al. Investigating Ethnic Disparity in Living-Donor Kidney Transplantation in the UK: Patient-Identified Reasons for Non-Donation among Family Members. J Clin Med. 2020;9(11):3751. DOI: https://doi.org/10.3390/jcm9113751