Vnitr Lek 2021, 67(5):284-290 | DOI: 10.36290/vnl.2021.075

Osteoporóza u premenopauzálnych žien

Juraj Payer, Juraj Smaha, Martin Kužma, Zdenko Killinger, Peter Jackuliak
V. interná klinika Lekárskej fakulty UK a Univerzitnej nemocnice Bratislava

U mladých, premenopauzálnych žien v súčasnosti neexistujú jednoznačné odporúčania diagnostiky a liečby osteoporózy. Nízka hodnota kostnej hustoty u premenopauzálnych žien nie je asociovaná s rovnakým rizikom fraktúry ako u postmenopauzálnych žien, preto u nich nie je možné v diagnostickom procese využiť iba denzitometrické vyšetrenie. Väčšina prípadov premenopauzálnej osteoporózy je spôsobená chronickými ochoreniami, ktoré zasahujú do kostného metabolizmu. Liečba základného ochorenia často vedie k zlepšeniu nielen denzity, ale aj kvality kosti. Zriedkavo je nutné využiť špecifickú antiporotickú liečbu, avšak v súčasnosti nemáme dostatok dôkazov o efektivite a rizikách takejto liečby. Cieľom tohto článku je priniesť súčasný pohľad na definíciu, diagnostiku a liečbu premenopauzálnej osteoporózy.

Klíčová slova: kostná denzitometria, liečba, premenopauzálna osteoporóza, riziko zlomenín.

Osteoporosis in premenopausal women

In contrast to postmenopausal women diagnostic process and treatment of premenopausal osteoporosis in young women reamin poorly defined. A low bone mineral density in premenopausal women is not associated with the same risk of fractures as in postmenopausal women, therefore diagnosis requires not only densitometric examination but depends on the consideration of other risk factors. Most cases of premenopausal osteoporosis are associated with chronic diseases affecting bone metabolism. Treatment of the underlying disease may improve bone density as well as bone quality. Rarely, a bone-specific antiporotic therapy may be used, although quality evidence is scarce. This article will review current opinion on definition, diagnosis and treatment of premenopausal osteoporosis.

Keywords: densitometry, treatment, premenopausal osteoporosis, risk of fracture.

Zveřejněno: 25. srpen 2021  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Payer J, Smaha J, Kužma M, Killinger Z, Jackuliak P. Osteoporóza u premenopauzálnych žien. Vnitr Lek. 2021;67(5):284-290. doi: 10.36290/vnl.2021.075.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Kanis JA et al. Algorithm for the management of patients at low, high and very high risk of osteoporotic fractures. Osteoporosis International, 2020; 31(1): p. 1-12. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Rozenberg S et al. How to manage osteoporosis before the age of 50. Maturitas, 2020; 138: p. 14-25. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Khan AA, Syed Z. Bone densitometry in premenopausal women: synthesis and review. J Clin Densitom, 2004; 7(1): p. 85-92. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Liu JM et al. IGF-1 as an early marker for low bone mass or osteoporosis in premenopausal and postmenopausal women. J Bone Miner Metab, 2008; 26(2): p. 159-164. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Cramarossa G. et al. Prevalence and associated factors of low bone mass in adults with systemic lupus erythematosus. Lupus, 2017; 26(4): p. 365-372. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Sharma M, et al. Lean Mass and Disease Activity are the Best Predictors of Bone Mineral Loss in the Premenopausal Women with Rheumatoid Arthritis. Indian J Endocrinol Metab, 2018; 22(2): p. 236-243. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Rahaman SH et al. Bone Health in Patients with Cushing's Syndrome. Indian J Endocrinol Metab, 2018; 22(6): p. 766-769. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Dutta D et al. Occurrence & predictors of osteoporosis & impact of body composition alterations on bone mineral health in asymptomatic pre-menopausal women with HIV infection. The Indian journal of medical research, 2018; 147(5): p. 484-495. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Cairoli E et al. Bone involvement in young adults with cystic fibrosis awaiting lung transplantation for end-stage respiratory failure. Osteoporos Int, 2019. 30(6): p. 1255-1263. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Martínez-Morillo MD. Grados, and S. Holgado, Premenopausal Osteoporosis: How to Treat? Reumatología Clínica (English Edition), 2012; 8(2): p. 93-97. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Weaver CM et al. The National Osteoporosis Foundation's position statement on peak bone mass development and lifestyle factors: a systematic review and implementation recommendations. Osteoporos Int, 2016; 27(4): p. 1281-1386. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Schousboe JT et al. Executive summary of the 2013 International Society for Clinical Densitometry Position Development Conference on bone densitometry. J Clin Densitom, 2013; 16(4): p. 455-466. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Shepherd JA et al. Executive Summary of the 2015 ISCD Position Development Conference on Advanced Measures From DXA and QCT: Fracture Prediction Beyond BMD. J Clin Densitom, 2015; 18(3): p. 274-286. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Greendale GA et al. Bone mineral density loss in relation to the final menstrual period in a multiethnic cohort: results from the Study of Women's Health Across the Nation (SWAN). J Bone Miner Res, 2012; 27(1): p. 111-118. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Ferrari S et al. Osteoporosis in young adults: pathophysiology, diagnosis, and management. Osteoporos Int, 2012; 23(12): p. 2735-2748. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Lewiecki EM et al. Proceedings of the 2016 Santa Fe Bone Symposium: New Concepts in the Management of Osteoporosis and Metabolic Bone Diseases. Journal of Clinical Densitometry, 2017; 20(2): p. 134-152. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Lewiecki EM et al. International Society for Clinical Densitometry 2007 Adult and Pediatric Official Positions. Bone, 2008; 43(6): p. 1115-1121. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Buckley L et al. 2017 American College of Rheumatology Guideline for the Prevention and Treatment of Glucocorticoid-Induced Osteoporosis. Arthritis Rheumatol, 2017; 69(8): p. 1521-1537. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Ferrari SL et al. Childhood fractures are associated with decreased bone mass gain during puberty: an early marker of persistent bone fragility? J Bone Miner Res, 2006; 21(4): p. 501-507. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Greendale GA et al. Premenopausal and early postmenopausal trabecular bone score (TBS) and fracture risk: Study of Women's Health Across the Nation (SWAN). Bone, 2020; 140: p. 115543. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Kužma M et al. High Serum Fractalkine is Associated with Lower Trabecular Bone Score in Premenopausal Women with Graves' Disease. Horm Metab Res, 2018; 50(8): p. 609-614. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Jackuliak P et al. Good long-term glycemic compensation is associated with better trabecular bone score in postmenopausal women with type 2 diabetes. Physiol Res, 2019; 68(Suppl 2): p. S149-s156. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Ross AC et al. The 2011 report on dietary reference intakes for calcium and vitamin D from the Institute of Medicine: what clinicians need to know. J Clin Endocrinol M et al. Effects of the bisphosphonate, alendronate, on parturition in the rat. Toxicol Appl Pharmacol, 1993; 121(2): p. 217-223.
    24. Piazza G, Campia U, Hurwitz S,et al. Registry of arterial and venous thromboembolic complications in patients with COVID-19. J Am Coll Cardiol. 2020; 76: 2060-2072. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Sokal A et al. Pregnancy and newborn outcomes after exposure to bisphosphonates: a case-control study. Osteoporos Int, 2019; 30(1): p. 221-229. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Cohen A, Shane E. Evaluation and management of the premenopausal woman with low BMD. Current osteoporosis reports, 2013; 11(4): p. 276-285. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Fink HA et al. Long-Term Drug Therapy and Drug Discontinuations and Holidays for Osteoporosis Fracture Prevention: A Systematic Review. Ann Intern Med, 2019; 171(1): p. 37-50. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Wotton CJ et al. Use of oral bisphosphonates and risk of hospital admission with osteonecrosis of the jaw: Large prospective cohort study in UK women. Bone, 2019. 124: p. 69-74. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Wood J et al. Novel antiangiogenic effects of the bisphosphonate compound zoledronic acid. J Pharmacol Exp Ther, 2002; 302(3): p. 1055-1061. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Taxel P et al. Cancer Treatment-Induced Bone Loss in Women With Breast Cancer and Men With Prostate Cancer. Journal of the Endocrine Society, 2018; 2(7): p. 574-588. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Gnant M et al. Adjuvant endocrine therapy plus zoledronic acid in premenopausal women with early-stage breast cancer: 62-month follow-up from the ABCSG-12 randomised trial. Lancet Oncol, 2011; 12(7): p. 631-641. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Hershman DL et al. Prevention of bone loss by zoledronic acid in premenopausal women undergoing adjuvant chemotherapy persist up to one year following discontinuing treatment. J Clin Endocrinol Metab, 2010; 95(2): p. 559-566. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Delmas PD et al. Bisphosphonate risedronate prevents bone loss in women with artificial menopause due to chemotherapy of breast cancer: a double-blind, placebo-controlled study. J Clin Oncol, 1997; 15(3): p. 955-962. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Hines SL et al. Phase III randomized, placebo-controlled, double-blind trial of risedronate for the prevention of bone loss in premenopausal women undergoing chemotherapy for primary breast cancer. J Clin Oncol, 2009; 27(7): p. 1047-1053. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Bone HG et al. Effects of Denosumab on Bone Mineral Density and Bone Turnover in Postmenopausal Women. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2008; 93(6): p. 2149-2157. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Finkelstein JS et al. Prevention of estrogen deficiency-related bone loss with human parathyroid hormone-(1-34): a randomized controlled trial. Jama, 1998; 280(12): p. 1067-1073. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Cohen A et al. Teriparatide for idiopathic osteoporosis in premenopausal women: a pilot study. J Clin Endocrinol Metab, 2013; 98(5): p. 1971-1981. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Choe EY et al. Effect of teriparatide on pregnancy and lactation-associated osteoporosis with multiple vertebral fractures. J Bone Miner Metab, 2012; 30(5): p. 596-601. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. Langdahl BL et al. Teriparatide versus alendronate for treating glucocorticoid-induced osteoporosis: an analysis by gender and menopausal status. Osteoporos Int, 2009; 20(12): p. 2095-2104. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    40. Curtis JR et al. Population-based assessment of adverse events associated with long-term glucocorticoid use. Arthritis Rheum, 2006; 55(3): p. 420-426. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    41. Rizzoli R, Biver E. Glucocorticoid-induced osteoporosis: who to treat with what agent? Nat Rev Rheumatol, 2015; 11(2): p. 98-109. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    42. Payer J, Brazdilova K, Jackuliak P. Management of glucocorticoid-induced osteoporosis: prevalence, and emerging treatment options. Drug Healthc Patient Saf, 2010; 2: p. 49-59. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    43. Van Staa TP et al. Use of oral corticosteroids and risk of fractures. J Bone Miner Res, 2000; 15(6): p. 993-1000. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    44. Miller KK et al. Determinants of skeletal loss and recovery in anorexia nervosa. J Clin Endocrinol Metab, 2006; 91(8): p. 2931-2937. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    45. Tichá Ľ et al. Porucha kostného metabolizmu pri mentálnej anorexii Čes-slov Pediat., 2016; 71(5-6): p. 287-292.
    46. Sim LA et al. Effect on bone health of estrogen preparations in premenopausal women with anorexia nervosa: a systematic review and meta-analyses. Int J Eat Disord, 2010; 43(3): p. 218-225. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    47. Baqi L et al. Thyrotropin versus thyroid hormone in regulating bone density and turnover in premenopausal women. Endocr Regul, 2010; 44(2): p. 57-63. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    48. Kuzma M, Payer J. (Growth hormone deficiency, its influence on bone mineral density and risk of osteoporotic fractures). Cas Lek Cesk, 2010; 149(5): p. 211-216. Přejít na PubMed...
    49. Kužma M et al. (Issues related to secondary osteoporosis associated with growth hormone deficiency in adulthood). Vnitr Lek, 2017; 63(10): p. 658-661. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    50. Kužma M et al. Impact of the growth hormone replacement on bone status in growth hormone deficient adults. Growth Horm IGF Res, 2014; 24(1): p. 22-28. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    51. Kužma M et al. Kvalita kosti u akromegalikov. Vnitřní lékařství, 2017; 63(9): p. 589-592. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    52. Kužma M et al. Trabecular Bone Score Change Differs with Regard to 25(OH)D Levels in Patients Treated for Adult-Onset Growth Hormone Deficiency. Endocrine Practice, 2016; 22(8): p. 951-958. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    53. Kužma M et al. Non-invasive DXA-derived bone structure assessment of acromegaly patients: a cross-sectional study. Eur J Endocrinol, 2019; 180(3): p. 201-211. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    54. World Health, O., Guideline: calcium supplementation in pregnant women. 2013, Geneva: World Health Organization.
    55. Holick MF et al. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab, 2011; 96(7): p. 1911-1930. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    56. Kalkwarf HJ et al. The effect of calcium supplementation on bone density during lactation and after weaning. N Engl J Med, 1997; 337(8): p. 523-528. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    57. Scioscia MF et al. Severe Bone Microarchitecture Impairment in Women With Pregnancy and Lactation-Associated Osteoporosis. J Endocr Soc, 2021; 5(5): p. bvab031. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    58. O'Sullivan SM et al. Bisphosphonates in pregnancy and lactation-associated osteoporosis. Osteoporos Int, 2006; 17(7): p. 1008-1012. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    59. Cerit ET, Cerit M. A case of pregnancy and lactation associated osteoporosis in the third pregnancy; robust response to teriparatide despite delayed administration. Bone reports, 2020; 13: p. 100706-100706. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    60. Recker RR et al. Bone gain in young adult women. Jama, 1992; 268(17): p. 2403-2408. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    61. Peris P et al. Bone mineral density evolution in young premenopausal women with idiopathic osteoporosis. Clin Rheumatol, 2007; 26(6): p. 958-961. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.