Urol. praxi. 2017;18(4):162-164 | DOI: 10.36290/uro.2019.019

Neoadjuvantní chemoterapie u invazivních nádorů močového měchýře

MUDr. Daniel Macík, MUDr. Michal Staník, Ph.D., doc. MUDr. Jan Doležel, PhD.
Klinika operační onkologie, oddělení urologické onkologie, Masarykův onkologický ústav Brno

Standardem léčby invazivních nádorů močového měchýře je radikální cystektomie s pánevní lymfadenektomií. Tato léčba bohužel nepřinesla za posledních 30 let zásadní změnu ve výsledcích léčby. Snahou o zlepšení přežívání pacientů bylo zavedení multimodální kombinované léčby. Na invazivní uroteliální karcinom se začalo pohlížet jako na systémové onemocnění, jelikož 30–50 % invazivních nádorů cT2-T4N0 má již v době radikální cystektomie okultní metastázy. Na základě zkušeností s podáváním paliativní chemoterapie u pacientů s diseminovaným onemocněním byla do léčebného algoritmu invazivního nádoru močového měchýře zařazena perioperační chemoterapie na bázi platiny. Randomizované studie s neadjuvantní chemoterapií prokázaly 5% zlepšení celkového přežití pacientů s invazivními nádory močového měchýře.

Klíčová slova: invazivní nádor močového měchýře, radikální cystektomie, neoadjuvantní chemoterapie

Neoadjuvant chemotherapy for muscle-invasive bladder cancer

Radical cystectomy with pelvic lymph node dissection is a standard of treatment for muscle-invasive bladder cancer. However, nomajor improvement of oncological results was seen in the last 30 years. The multimodal therapy was introduced to achieve bettersurvival of the patients. The muscle-invasive bladder cancer started to be considered a systemic disease as 30–50% of cT2–4N0tumors have occult metastatic disease at the time of radical cystectomy. Based on experience with palliative chemotherapy formetastatatic disease, cisplatin-based perioperative chemotherapy was introduced into treatment algorithm of muscle-invasivetumors. In these patients, randomized trials with neoadjuvant chemotherapy showed a 5 % benefit in overall survival.

Keywords: muscle invasive bladder cancer, radical cystectomy, neoadjuvant chemotherapy

Vloženo: 24. duben 2019; Přijato: 27. květen 2019; Zveřejněno online: 7. červen 2019; Zveřejněno: 1. listopad 2017 

Zobrazit celý článek

Reference

  1. Český národní webový portál epidemiologie nádorů [online]. Masarykova univerzita, Česká republika; c2006, Dostupný z: http://www.svod.cz/report.php?diag=C67.
  2. Ferlay J, et al. GLOBOCAN 2012 v1.0: Estimated cancer incidence, mortality and prevalence worldwide in 2012. 2013. 2015.
  3. Witjes AJ, Lebret T, Compérat EM. Updated 2016 EAU Guidelines on Muscle-invasive and Metastatic Bladder Cancer. Eur Urol. 2017; 71(3): 462-475. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Staník M, Poprach A, Macík D, Čapák I, Jarkovský J, Malúšková D, Marečková N, Lakomý R, Doležel J. Neoadjuvantní chemoterapie u invazívních uroteliálních nádorů měchýře: korelace léčebné odpovědi a přežití pacientů. Ces Urol 2016; 20(3): 205-212.
  5. Sternberg CN, Bellmunt J, Sonpavde G, et al. ICUD-EAU International consultation on bladder cancer 2012: chemotherapy for urothelial carcinoma - neoadjuvant and adjuvant settings. Eur Urol 2013; 63(1): 58-66. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Meeks JJ, Bellmunt J, Bochner BH, et al. A systematic review of neoadjuvant and adjuvant chemotherapy for muscle-invasive bladder cancer. Eur Urol 2012; 62: 523-533. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Zarger H, Espiritu PN, Fairey AS, et al. Multicenter assessment of neoadjuvant chemotherapy for muscle-invasive bladder cancer. Eur Urol 2015; 67(2): 241-249. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Babjuk M. Current Value of Neoadjuvant Chemotherapy Prior to Cystectomy. European Urology Supplements. 2010; 9(3): 424-427. Přejít k původnímu zdroji...
  9. Advanced Bladder Cancer (ABC) Meta-Analysis Collaboration: Neoadjuvant chemotherapy in invasive bladder cancer: update of a systematic review and meta-analysis of individual patient data: advanced bladder cancer (ABC) meta-analysis collaboration. Eur Urol 2005; 48: 202-205. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Culp SH, Dickstein RJ, Grossman HB, et al. Refining patient selection for neoadjuvant chemotherapy before radical cystectomy. J Urol. 2014; 191(1): 40-47. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Lotan Y, Gupta A, Shariat SF, et al. Lymphovascular invasion is independently associated with overall survival, cause-specific survival, and local and distant recurrence in patients with negative lymph nodes at radical cystectomy. J Clin Oncol 2005; 23(27): 6533-6539. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Stimson CJ, Cookson MS, Barocas DA, et al. Preoperative hydronephrosis predicts extravesical and node positive disease in patients undergoing cystectomy for bladder cancer. J Urol. 2010; 183(5): 1732-1737. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Ismaili N, Elkarak F. Small cell cancer of the bladder: The Leon-Berard cancer centre experience. Indian J Urol. 2008; 24(4): 494-497. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Lavery HJ, Stensland KD, Niegisch G, Albers P, Droller MJ. Pathological T0 following radical cystectomy with or without neoadjuvant chemotherapy: a useful surrogate. J Urol. 2014; 191(4): 898-906. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Petrelli F, Coinu A, Cabiddu M, et al. Correlation of pathologic complete response with survival after neoadjuvant chemotherapy in bladder cancer treated with cystectomy: a meta-analysis. Eur Urol 2014; 65(2): 350-357. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Grossman HB, Natale RB, Tangen CM, et al. Neoadjuvant chemotherapy plus cystectomy compared with cystectomy alone for locally advanced bladder cancer. N Engl J Med. 2003; 349: 859-866. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Stenzl A, Cowan NC, De Santis M, et al. Treatment of muscleinvasive and metastatic bladder cancer: update of the EAU guidelines.Eur Urol 2011; 59: 1009-1018. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Advanced Bladder Cancer Meta-analysis Collaboration. Neoadjuvant chemotherapy in invasive bladder cancer: a systematic review and meta-analysis. Lancet 2003; 361: 1927-1934.
  19. Griffiths G, Hall R, Sylvester R, Raghavan D, Parmar MK. International phase III trial assessing neoadjuvant cisplatin, methotrexate, and vinblastine chemotherapy for muscle-invasive bladder cancer: long-term results of the BA06 30894 trial. J Clin Oncol 2011; 29: 2171-2177. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Sherif A, Holmberg L, Rintala E, et al. Neoadjuvant cisplatinum based combination chemotherapy in patients with invasive bladder cancer: a combined analysis of two Nordic studies. Eur Urol 2004; 45: 297-303. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. International collaboration of trialists on behalf of the Medical Research Council Advanced Bladder Cancer Working Party, EORTC Genito-Urinary Group, Australian Bladder Cancer Study Group, National Cancer Institute of Canada Clinical Trials Group, Finnbladder, Norwegian Bladder Cancer Study Group, Club Urologico Espanol de Tratamiento Oncologico (CUETO) group. Neoadjuvant cisplatin, methotrexate, and vinblastine chemotherapy for muscle-invasive bladder cancer: a randomized controlled trial. Lancet 1999; 354: 533-540.
  22. Hall RR. Updated results of a randomised controlled trial of neoadjuvant cisplatin (C), methotrexate (M) and vinblastine (V) chemotherapy formuscle-invasive bladder cancer. International Collaboration of Trialists of the MRC Advanced Bladder Cancer Group. Proc Am Soc Clin Oncol 2002; 21: Abstract 710.
  23. Winquist E, Kirchner TS, Segal R, et al. Neoadjuvant chemotherapy for transitional cell carcinoma of the bladder: a systematic review and meta-analysis. J Urol 2004; 171: 561-569. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  24. Sternberg CN, Yagoda A, Scher HI, et al. Methotrexate, vinblastine, doxorubicin, and cisplatin for advanced transitional cell carcinoma of the urothelium. Efficacy and patterns of response and relapse. Cancer 1989; 64: 2448-2458. Přejít k původnímu zdroji...
  25. von der Maase H, Sengelov L, Roberts JT, et al. Long-term survival results of a randomized trial comparing gemcitabine plus cisplatin, with methotrexate, vinblastine, doxorubicin plus cisplatin in patients with bladder cancer. J Clin Oncol 2005; 23: 4602-4608. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  26. Dash A, Pettus JA, Herr HW, et al. A role for neoadjuvant gemcitabine plus cisplatin in muscle-invasive urothelial carcinoma of the bladder.A retrospective experience. Cancer 2008; 113: 2471-2477. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

Zpět na obsah


Urologie pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

Ne
Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.