Anest. intenziv. Med. 2019;30(5):235-240 | DOI: 10.36290/aim.2019.061

Plicní edém z negativního tlakuIntenzivní medicína

J. Kletečka1,2,*, K. Hadrabová1,2, J. Beneš1,2,3
1 Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, Lékařská fakulta v Plzni, Univerzita Karlova
2 Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, Fakultní nemocnice Plzeň
3 Biomedicínské centrum, Lékařská fakulta v Plzni, Univerzita Karlova

Plicní edém z negativního tlaku (negative pressure pulmonary edema - NPPE) je poměrně vzácnou komplikací ane-steziologické péče, která prakticky není v české literatuře zmíněna. Jde o typ nekardiálního plicního edému, jehož příčinou je změna tlakových poměrů v hrudníku při obstrukci dýchacích cest. Bývá popisován nejčastěji u zdravých mladých mužů schopných vyvinout extrémní dechové úsilí. Prevalence je v různých zdrojích uváděna okolo 0,1 % celkových anestezií, nediagnostikovaný výskyt bude pravděpodobně mnohem častější. Přestože jde o dobře popsanou nozologickou jednotku, která je při včasné agresivní intervenci léčitelná téměř bez následků, prodlení či chybná diagnóza mohou vést rychle k hypoxickému poškození či smrti. V článku přinášíme kazuistiky několika pacientů, kteří byli s NPPE jako pravděpodobnou příčinou dechového selhání hospitalizováni v poslední době na našem pracovišti.

Klíčová slova: plicní edém; obstrukce dýchacích cest; komplikace anestezie

Negative pressure pulmonary edema

Negative pressure pulmonary edema (NPPE) is a rare anaesthetic complication, which is not yet mentioned in Czech literature. NPPE is a type of a non-cardiac pulmonary edema, caused by negative intrathoracic pressure following airway obstruction. Young healthy males, able to develop extreme inspiratory effort, are most prone to this complication. NPPE occurs in 0.1 % of all general anaesthetics but is very likely under-diagnosed. Although the treatment is relatively easy and the prognosis is great in most cases, any delay or misdiagnosis can lead to hypoxic damage or death. In this article we describe three cases of possible NPPE recently admitted to our ICU, and discuss the current knowledge of this phenomenon.

Keywords: pulmonary edema; airway obstruction; complications of the anaesthesia

Vloženo: 30. červenec 2019; Přijato: 21. listopad 2019; Zveřejněno: 1. prosinec 2019  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Kletečka J, Hadrabová K, Beneš J. Plicní edém z negativního tlaku. Anest. intenziv. Med.. 2019;30(5):235-240. doi: 10.36290/aim.2019.061.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Tami TA, Chu F, Wildes TO, Kaplan M. Pulmonary edema and acute upper airway obstruction. Laryngoscope. 1986;96:506-509. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Oswalt CE, Gates GA, Holmstrom MG. Pulmonary edema as a complication of acute airway obstruction. JAMA. 1977;238:1833-1835. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Capitanio MA, Kirkpatrick JA. Obstructions of the upper airway in children as reflected on the chest radiograph. Radiology. 1973;107:159-161. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Jackson FN, Rowland V, Corssen G. Laryngospasm-induced pulmonary edema. Chest. 1980;78:819-821. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Westreich R, Sampson I, Shaari CM, Lawson W. Negative-pressure pulmonary edema after routine septorhinoplasty: discussion of pathophysiology, treatment, and prevention. Arch Facial Plast Surg. 2006;8:8-15. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Alonso JV, Tucker S, Lakshmanan G, Stokes A. Dover sole. Am J Emerg Med. 2018;36:1321.e5-1321.e6. Epub 2018 Mar 21. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Galvis AG. Pulmonary edema complicating relief of upper airway obstruction. Am J Emerg Med. 1987;5:294-297. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Bhaskar B, Fraser JF. Negative pressure pulmonary edema revisited: Patophysiology and review of management. Saudi J Anaesth. 2011;5:308-313. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Lemyze M, Mallat J. Understanding negative pressure pulmonary edema. Intensive Care Med. 2014;40:1140-1143. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Cook CD, Mead J. Maximum and minimum airway pressures at various lung volumes in normal children and adults. Fed Proc. 1960;19:377.
    11. Buda AJ, Pinsky MR, Ingels NB Jr, et al. Effect of Intrathoracic Pressure on Left Ventricular Performance N Engl J Med. 1979;301:453-459. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. West JB, Mathieu-Costello O. Stress failure of pulmonary capillaries: role in lung and heart disease. Lancet 340:762-767. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Papaioannou V, Terzi I, Dragoumanis C, Pneumatikos I. Negative-pressure acute tracheobronchial hemorrhage and pulmonary edema. J Anesth. 2009;23:417-420. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Austin A, Modi A, Judson MA, et al. Sevoflurane induced diffuse alveolar hemorrhage in a young patient. Respir Med Case Rep. 2017;20:14-15. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Givertz, MM. Noncardiogenic pulmonary edema. UpToDate [online] 2015 [cit. 26.11.2015]; dostupné z: https://www.uptodate.com/contents/noncardiogenic-pulmonary-edema

    Zpět na obsah


    Anesteziologie a intenzivní medicína

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.