L'Espace Géographique, n° 1, 1983, 59- Doin, 8, place de l'Odéon, Paris-Vl".

De l'aire du possible aux foyers endémiques

LES CLÉS ÉPIDÉMIOLOGIQUES

DE LA RÉPARTITION

DE LA FILARIOSE DE BANCROFT

EN AFRIQUE OCCIDENTALE

Gérard REMY

Ecole des Hautes Etudes en Sciences Sociales, Marseille

AFRIQUE DE L'OUEST

FILARIOSE DE BANCROFT

GÉOGRAPHIE MÉDICALE

BANCROFT FILARIASIS

MEDICAL GEOGRAPHY

WEST AFRICA

RESUME. — A l'exception des régions les plus sèches et des zones d'altitude, la filariose de Bancroft peut être observée dans toute l'Afrique de l'Ouest. Cependant, elle sévit très inégalement selon les aires bioclimatiques, et à l'intérieur de celles-ci, elle se manifeste sous la forme de foyers localisés, souvent attachés au voisinage des grandes collections d'eau. La formation de ces foyers dépend des conditions écologiques offertes aux vecteurs, et aussi du comportement de l'homme : celui-ci doit introduire le parasite, et se porter au contact du vecteur. Par son action sur le milieu et par les modifications de son comportement, l'homme fait de la filariose de Bancroft une maladie d'avenir.

ABSTRACT. — Endemic environments and epidemiological clues to the distribution of Bancroft filariasis in West Africa. — Bancroft filariasis can be found throughout West Africa with the exception of the driest regions and those above a certain altitude. The distribution of this disease varies, however, according to bio- climatic zones. Even within these zones, local occurrences of the disease can be observed in the vicinity of water pools. Such bio -ecological conditions are not the sole contributor to favorable host conditions for the disease vector; human behaviour is a major contributory cause. Human action on environment, and the environmental changes which result from human action, may be regarded as the primary causes of Bancroft filariasis as a major disease in the future.

La filariose de Bancroft s'observe presque partout en Afrique occidentale. Mais elle sévit très inégalement selon les régions et, à l'intérieur de celles-ci, selon les lieux. L'endémicité n'est élevée que si la transmission de l'agent pathogène est suffisamment intense. Cette transmission dépend de nombreux facteurs qui s'ordonnent en faisceaux, associés respectivement aux rapports entre l'agent pathogène et l'homme, à la fois réservoir et hôte, l'agent pathogène et le vecteur, le vecteur et l'homme. Chacun d'entre eux met en jeu divers aspects de l'environnement écologique et humain, qui favorisent, ou inversement

contrarient, ces rapports. L'entrecroisement de ces facteurs dans l'espace projette la filariose dans des foyers localisés.

L'article que nous présentons s'attache à l'ensemble des faits et relations sur lesquels repose la dynamique de la transmission de la maladie et qui livrent les clés de sa répartition géographique en Afrique occidentale. Il met à profit les résultats de travaux ento- mologiques et médicaux divers, et particulièrement deux publications récentes. La première [Brengues, 1] est le fruit de plusieurs années de recherches menées par un entomologiste en divers lieux d'Afrique oc-