PALEORIENT Vol. 7/1 1981

PIÈCES PATHOLOGIQUES

DE LA « NÉCROPOLE » MOUSTERIENNE

DE QAFZEH

. DASTUGUE

Les quelques pièces pathologiques du gisement de Qafzeh dont l'étude est présentée ici ne sauraient être regardées comme représentant, même approximativement, l'état sanitaire de la population de ce gisement. En effet, non seulement de nombreux éléments squelet- tiques sont manquants, mais encore l'état de ceux qui existent est bien souvent tel que nombre de stigmates pathologiques peuvent y être indécelables tandis que, à l'inverse, les altérations en sépulture peuvent en imposer pour des lésions survenues in vivo. Qafzeh fait donc partie de ces « nécropoles » où le pathologiste doit observer la plus grande circonspection avant d'affirmer l'existence de lésions pathologiques. C'est pourquoi, ici, il ne sera question que de trois cas, jugés incontestables quant au diagnostic à leur appliquer : les squelettes des deux pieds H.8 et H.9 et le crâne H.13.

Squelette H.8 - fracture du calcaneum

Le CALCANEUM GAUCHE a subi un écrasement transversal post mortem, consolidé par la gangue qui l'infiltré et cette modification rend difficile, au premier abord, l'affirmation d'une lésion survenue pendant la vie du sujet. Celle-ci existe cependant et peut être établie en partant des données suivantes :

- En vue latérale, (compte non tenu d'une perte de substance en sépulture) le profil de l'os est nettement

perturbé ; il apparaît enfoncé en son milieu et cet enfoncement est corroboré par la mesure de l'angle de Bóhler qui est seulement de 12°, valeur indicatrice avec certitude d'une fracture par enfoncement.

- En vue supérieure, le tiers antérieur du sinus du tarse est enfoncé et on note un aplatissement du pôle antérieur de la facette talienne postérieure qui est en outre bordée par une collerette ostéophytique ; cet ostéo- phyte se poursuit par un bourrelet plat dans le tiers externe de la gouttière sinusale, laquelle est parcourue de stries longitudinales. La facette talienne antérieure est d'apparence normale (elle n'est pas étranglée) depuis le sustentaculum taláre jusqu'à la moitié de la grande apophyse; sur la moitié latérale de celle-ci, la facette devient irrégulière, se prolongeant anormalement sur la gouttière sinusale. Un trait de fracture circonscrit cette zone; il traverse la facette cuboïdienne et borde en haut et en dehors le bourrelet qui ferme le sinus. La zone tubérienne apparaît aplatie par l'écrasement post mortem.

- En vue médiate, le phénomène majeur est l'abaissement par bascule du sustentaculum taláre. Cette bascule a fermé la gouttière sous-jacente qui est devenue un dièdre à arête aiguë; un bourrelet longitudinal s'est formé sur la face interne du dièdre, juste au contact de son arête; il est vraisemblable que le tendon du muscle long fléchisseur de l'hallux était déplacé en dedans. Au pôle antérieur du sustentaculum, l'enfoncement-bascule se prolonge sur la facette articulaire cuboïdienne dont le bord médial est encoche.

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