«Ульяновский медико-биологический журнал»

CLINICAL MEDICINE

Download  article

DOI 10.34014/2227-1848-2021-2-25-35

CORRECTION OF DETOXIFICATION AND HEMOSTASIS-REGULATING LUNG ABILITY IN ACUTE PANCREATITIS

A.P. Vlasov, G.D. Khudayberenova, T.I. Vlasova, Sh.S. Al'-Kubaysi, T.A. Muratova, N.A. Myshkina, M.Yu. Khachaturov

Ogarev Mordovia State University, Saransk, Russia

 

In recent years, the study of the functional state of the lungs has become a topical issue for urgent surgery. This is due to the fact that the lungs play an important role in the regulation of the inflammatory response, and in the body balance control.

The aim of the study is to establish the detoxification and hemostasis-correcting lung ability in acute pancreatitis experimentally and clinically; to determine the effectiveness of quantum metabolic therapy in correcting lung functional status.

Materials and Methods. The experiments were performed on adult dogs (n=30). The animals were divided into two groups: the first group (n=15) – a pancreatitis model, the second group (n=15) – a pancreatitis model with complex treatment, including quantum irradiation and remaxol. Forty patients with acute severe pancreatitis were examined clinically. They were also divided into two groups. Patients of the first group (n=20) were treated according to clinical guidelines, whereas patients of the second group (n=20) underwent complex treatment, including quantum irradiation and remaxol. The level of toxic products in arterial and venous blood and the state of the hemostatic system were determined.

Results. Having analyzed the results of the study, the authors can claim that pancreas tissue injury in acute pancreatitis results in endogenous systemic inflammation, that is manifested in dysfunctional lung disorders, namely, a decrease in lung detoxification activity and impaired hemostasis-regulating ability. Complex treatment with quantum radiation and remaxol increases lung reserves, thus, resisting trigger damage agents. It is manifested in an increase in lung detoxification ability and less hemostasis defects.

Conclusion. The inclusion of quantum radiation and remaxol in the complex therapy of acute pancreatitis is pathogenetically substantiated. Such a therapy decreases dysfunctional lung events, such as an increase in lung detoxification ability and a decrease in hemostasis defects.

Keywords: acute pancreatitis, lungs, endotoxicosis, hemostasis.

Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.

 

References

  1. Kovalenko A.L., Rizakhanov D.M., Parfenov S.A., Yakovlev A.Yu., Simutis I.S., Bobovnik S.V., Sorokin E.P., Plekhov A.V., Afonchikov V.S., Lebedinskiy K.M. Predvaritel'nye rezul'taty vklyucheniya meglyumina natriya suktsinata v lechenie patsientov s ostrym pankreatitom sredney i tyazheloy stepeni [Preliminary results of adding meglumine sodium succinate to the treatment of patients with moderate to severe acute pancreatitis]. Obshchaya reanimatologiya. 2021; 17 (1): 46–56 (in Russian).

  2. Greenberg J.A., Hsu J., Bawazeer M., Marshall J., Friedrich J.O., Nathens A., Coburn N., May G.R., Pearsall E., McLeod R.S. Clinical practice guideline: management of acute pancreatitis. Can. J. Surg. 2016; 59 (2): 128–140. DOI: 10.1503/cjs.015015.

  3. Vlasov A.P., Anaskin S.G., Vlasova T.I., Rubtsov O.Yu., Leshchankina N.Yu., Muratova T.A., Sheyranov N.S., Ryazantsev V.E., Umnov L.N. Sindrom sistemnogo vospalitel'nogo otveta pri pankreonekroze: triggernye agenty, organnye povrezhdeniya [Systemic inflammatory response syndrome in pancreatic necrosis: trigger and organ damage]. Khirurgiya. Zhurnal im. N.I. Pirogova. 2021; 4: 21–28 (in Russian).

  4. Malkov I.S., Zaynutdinov A.M., Khamzin I.I., Makarov D.V., Khalilov Kh.M., Gubaev R.F. Stentirovanie glavnogo pankreaticheskogo protoka v kompleksnom lechenii patsientov s ostrym destruktivnym pankreatitom [Improvement of acute destructive pancreatitis management]. Khirurgiya. Zhurnal im. N.I. Pi­rogova. 2021; 4: 34–38 (in Russian).

  5. Boyko V.V., Lykhman V.N., Shevchenko A.N., Evtushenko D.A., Smachilo R.M., Merkulov A.A., Polikov G.O. Kompleksnaya diagnostika i lechenie oslozhneniy nekroticheskogo pankreatita [Integrated diagnostics and treatment of complications of necrotic pancreatitis]. Vestnik Bashkirskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta. 2020; 1: 11–17 (in Russian).

  6. James T.W., Crockett S.D. Management of acute pancreatitis in the first 72 hours. Cur. Opin. Gastroenterol. 2018; 34 (5): 330–335. DOI: 10.1097/MOG.0000000000000456.

  7. Mariyko V.A., Malafeev I.V., Demchenko I.N., Gorbach Yu.M., Mariyko A.V. Sovremennye vozmozhnosti individual'nogo podkhoda k lecheniyu patsientov s kholangiolitiazom [Modern individual approaches to the treatment of patients with cholangiolithiasis]. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy. 2020; 1: 18–21 (in Russian).

  8. Akhmedov V.A., Gaus O.V. Vospalitel'nye zabolevaniya podzheludochnoy zhelezy: chto novogo my znaem o mekhanizmakh ikh razvitiya v XXI veke? [Inflammatory diseases of the pancreas: What new do we know about the mechanisms of their development in the 21st century?]. Terapevticheskiy arkhiv. 2021; 1. Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/vospalitelnye-zabolevaniya-podzheludochnoy-zhelezy-chto-novogo-my-znaem-o-mehanizmah-ih-razvitiya-v-xxi-veke (accessed: 3.01.2021) (in Russian).

  9. Lee P.J., Papachristou G.I. New insights into acute pancreatitis. Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol. 2019; 16 (8): 479–496. DOI: 10.1038/s41575-019-0158-2.

  10. Potskhveriya M.M., Gol'dfarb Yu.S., Matkevich V.A., Ryk A.A. Sovremennye podkhody k enteral'nomu pitaniyu v intensivnoy terapii [Modern approaches to enteral nutrition in emergency treatment]. NMP. 2021; 1. Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-podhody-k-enteralnomu-pitaniyu-v-intensivnoy-terapii (accessed: 3.01.2021) (in Russian).

  11. Abdrakhmanova E.R., Savel'ev I.S. Yuridicheskaya otvetstvennost' za zhestokoe obrashchenie s zhivotnymi: problemy i perspektivy [Legal liability for cruelty to animals: Problems and prospects]. Problemy ekonomiki i yuridicheskoy praktiki. 2015; 2. Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/yuridicheskaya-otvetstvennost-za-zhestokoe-obraschenie-s-zhivotnymi-problemy-i-perspektivy (accessed: 3.01.2021) (in Russian).

Received 19 March 2021; accepted 24 April 2021.

 

Information about the authors

Vlasov Aleksey Petrovich, Doctor of Sciences (Medicine), Professor, Head of the Chair of Faculty Surgery with Courses in Topographic Anatomy and Operative Surgery, Urology and Pediatric Surgery, Ogarev Mordovia State University. 430005, Russia, Saransk, Bol'shevistskaya St., 68; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: http://orcid.org/0000-0003-4731-2952

Khudayberenova Gul'dzheren Dzhabaevna, Post-graduate Student, Chair of Normal and Pathological Physiology, Ogarev Mordovia State University. 430005, Russia, Saransk, Bol'shevistskaya St., 68; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: http://orcid.org/000-003-02319-0082

Vlasova Tat'yana Ivanovna, Doctor of Sciences (Medicine), Associate Professor, Professor of the Chair of Normal and Pathological Physiology, Ogarev Mordovia State University. 430005, Russia, Saransk, Bol'shevistskaya St., 68; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: http://orcid.org/0000-0002-2624-6450

Al'-Kubaysi Sheykh-Akhmed Saad, Candidate of Sciences (Medicine), Senior Lecturer, Chair of Faculty Surgery with Courses in Topographic Anatomy and Operative Surgery, Urology and Pediatric Surgery, Ogarev Mordovia State University. 430005, Russia, Saransk, Bol'shevistskaya St., 68; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: https://orcid.org/0000-0003-4984-2674

Muratova Tat'yana Aleksandrovna, Candidate of Sciences (Medicine), Associate Professor, Chair of Faculty Surgery with Courses in Topographic Anatomy and Operative Surgery, Urology and Pediatric Surgery, Ogarev Mordovia State University. 430005, Russia, Saransk, Bol'shevistskaya St., 68; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: http://orcid.org/0000-0001-6573-6180

Myshkina Nina Alekseevna, Candidate of Sciences (Medicine), Lecturer, Chair of Hospital Therapy, Ogarev Mordovia State University. 430005, Russia, Saransk, Bol'shevistskaya St., 68; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: https://orcid.org/0000-0003-4622-9444

Khachaturov Makar Yur'evich, Post-graduate Student, Chair of Faculty Surgery, Ogarev Mordovia State University. 430005, Russia, Saransk, Bol'shevistskaya St., 68; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-1937-3432

 

For citation

Vlasov A.P., Khudayberenova G.D., Vlasova T.I., Al'-Kubaysi Sh.S., Muratova T.A., Myshkina N.A., Khachaturov M.Yu. Vozmozhnosti korrektsii detoksikatsionnoy i gemostazreguliruyushchey sposobnosti legkikh pri ostrom pankreatite [Correction of detoxification and hemostasis-regulating lung ability in acute pancreatitis]. Ul'yanovskiy mediko-biologicheskiy zhurnal. 2021; 2: 25–35. DOI: 10.34014/2227-1848-2021-2-25-35 (in Russian).

 

Скачать статью

УДК 616.24:616.37-002

DOI 10.34014/2227-1848-2021-2-25-35

ВОЗМОЖНОСТИ КОРРЕКЦИИ ДЕТОКСИКАЦИОННОЙ И ГЕМОСТАЗРЕГУЛИРУЮЩЕЙ СПОСОБНОСТИ ЛЕГКИХ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ

А.П. Власов, Г.Д. Худайберенова, Т.И. Власова, Ш.С. Аль-Кубайси, Т.А. Муратова, Н.А. Мышкина, М.Ю. Хачатуров

ФГБОУ ВО «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарёва», г. Саранск, Россия

 

В последние годы изучение функционального состояния легких стало актуальным вопросом для ургентной хирургии. Это обусловлено тем, что легкие играют важную роль в регуляции воспалительного ответа, в поддержании гомеостатических констант.

Цель исследования – в эксперименте и клинике при остром панкреатите установить детоксикационную и гемостазкорригирующую способность легких; определить эффективность квантово-метаболической терапии в коррекции их функционального статуса.

Материалы и методы. Эксперименты поставлены на взрослых собаках (n=30). Две группы: первая (n=15) – модель панкреатита, вторая (n=15) – модель панкреатита, лечение комплексное, включающее квантовое облучение и ремаксол. Клинический материал – 40 пациентов с острым тяжелым панкреатитом. Первая группа (n=20) – лечение согласно клиническим рекомендациям, вторая группа (n=20) – лечение комплексное, включающее квантовое облучение и ремаксол. В артериальной и венозной крови определяли уровень токсических продуктов и состояние системы гемостаза.

Результаты. Анализ результатов экспериментальной и клинической частей исследования дает основание утверждать, что поражение тканей поджелудочной железы при остром панкреатите приводит к явлениям эндогенного системного воспаления, проявлением которого являются дисфункциональные расстройства легких в виде снижения их детоксикационной активности и нарушения гемостазрегулирующей способности. Проведение комплексного лечения с включением квантового облучения и ремаксола увеличивает резервы легких для противостояния триггерным агентам повреждения, что проявляется повышением их детоксикационной способности и меньшими расстройствами в системе гемостаза.

Выводы. Включение в комплексную терапию острого панкреатита квантового облучения и ремаксола патогенетически обосновано. При такого рода терапии дисфункциональные явления со стороны легких уменьшаются, частным проявлением является повышение их детоксикационной способности и уменьшение расстройств в системе гемостаза.

Ключевые слова: острый панкреатит, легкие, эндотоксикоз, гемостаз.

 

Литература

  1. Коваленко А.Л., Ризаханов Д.М., Парфенов С.А., Яковлев А.Ю., Симутис И.С., Бобовник С.В., Сорокин Э.П., Плехов А.В., Афончиков В.С., Лебединский К.М. Предварительные результаты включения меглюмина натрия сукцината в лечение пациентов с острым панкреатитом средней и тяжелой степени. Общая реаниматология. 2021; 17 (1): 46–56.

  2. Greenberg J.A., Hsu J., Bawazeer M., Marshall J., Friedrich J.O., Nathens A., Coburn N., May G.R., Pearsall E., McLeod R.S. Clinical practice guideline: management of acute pancreatitis. Can. J. Surg. 2016; 59 (2): 128–140. DOI: 10.1503/cjs.015015.

  3. Власов А.П., Анаскин С.Г., Власова Т.И., Рубцов О.Ю., Лещанкина Н.Ю., Муратова Т.А., Шейранов Н.С., Рязанцев В.Е., Умнов Л.Н. Синдром системного воспалительного ответа при панкреонекрозе: триггерные агенты, органные повреждения. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2021; 4: 21–28.

  4. Малков И.С., Зайнутдинов А.М., Хамзин И.И., Макаров Д.В., Халилов Х.М., Губаев Р.Ф. Стентирование главного панкреатического протока в комплексном лечении пациентов с острым деструктивным панкреатитом. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2021; 4: 34–38.

  5. Бойко В.В., Лыхман В.Н., Шевченко А.Н., Евтушенко Д.А., Смачило Р.М., Меркулов А.А., Поликов Г.О. Комплексная диагностика и лечение осложнений некротического панкреатита. Вестник Башкирского государственного медицинского университета. 2020; 1: 11–17.

  6. James T.W., Crockett S.D. Management of acute pancreatitis in the first 72 hours. Cur. Opin. Gastroenterol. 2018; 34 (5): 330–335. DOI: 10.1097/MOG.0000000000000456.

  7. Марийко В.А., Малафеев И.В., Демченко И.Н., Горбач Ю.М., Марийко А.В. Современные возможности индивидуального подхода к лечению пациентов с холангиолитиазом. Вестник новых медицинских технологий. 2020; 1: 18–21.

  8. Ахмедов В.А., Гаус О.В. Воспалительные заболевания поджелудочной железы: что нового мы знаем о механизмах их развития в XXI веке? Терапевтический архив. 2021; 1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/vospalitelnye-zabolevaniya-podzheludochnoy-zhelezy-chto-novogo-my-znaem-o-mehanizmah-ih-razvitiya-v-xxi-veke (дата обращения: 3.01.2021).

  9. Lee P.J., Papachristou G.I. New insights into acute pancreatitis. Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol. 2019; 16 (8): 479–496. DOI: 10.1038/s41575-019-0158-2.

  10. Поцхверия М.М., Гольдфарб Ю.С., Маткевич В.А., Рык А.А. Современные подходы к энтеральному питанию в интенсивной терапии. НМП. 2021; 1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-podhody-k-enteralnomu-pitaniyu-v-intensivnoy-terapii (дата обращения: 3.01.2021).

  11. Абдрахманова Е.Р., Савельев И.С. Юридическая ответственность за жестокое обращение с животными: проблемы и перспективы. Проблемы экономики и юридической практики. 2015; 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/yuridicheskaya-otvetstvennost-za-zhestokoe-obraschenie-s-zhivotnymi-problemy-i-perspektivy (дата обращения: 3.01.2021).

Поступила в редакцию 19.03.2021; принята 24.04.2021.

 

Авторский коллектив

Власов Алексей Петрович – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой факультетской хирургии с курсами топографической анатомии и оперативной хирургии, урологии и детской хирургии, ФГБОУ ВО «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарёва». 430005, Россия, г. Саранск, ул. Большевистская, 68; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: http://orcid.org/0000-0003-4731-2952

Худайберенова Гульджерен Джабаевна – аспирант кафедры нормальной и патологической физиологии, ФГБОУ ВО «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарёва». 430005, Россия, г. Саранск, ул. Большевистская, 68; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: http://orcid.org/000-003-02319-0082

Власова Татьяна Ивановна – доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры нормальной и патологической физиологии, ФГБОУ ВО «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарёва». 430005, Россия, г. Саранск, ул. Большевистская, 68; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: http://orcid.org/0000-0002-2624-6450

Аль-Кубайси Шейх-Ахмед Саад – кандидат медицинских наук, старший преподаватель кафедры факультетской хирургии с курсами топографической анатомии и оперативной хирургии, урологии и детской хирургии, ФГБОУ ВО «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарёва». 430005, Россия, г. Саранск, ул. Большевистская, 68; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: https://orcid.org/0000-0003-4984-2674

Муратова Татьяна Александровна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской хирургии с курсами топографической анатомии и оперативной хирургии, урологии и детской хирургии, ФГБОУ ВО «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарёва». 430005, Россия, г. Саранск, ул. Большевистская, 68; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: http://orcid.org/0000-0001-6573-6180

Мышкина Нина Алексеевна – кандидат медицинских наук, ассистент кафедры госпитальной терапии, ФГБОУ ВО «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарёва». 430005, Россия, г. Саранск, ул. Большевистская, 68; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: https://orcid.org/0000-0003-4622-9444

Хачатуров Макар Юрьевич – соискатель кафедры факультетской хирургии, ФГБОУ ВО «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарёва». 430005, Россия, г. Саранск, ул. Большевистская, 68; e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-1937-3432

 

Образец цитирования

Власов А.П., Худайберенова Г.Д., Власова Т.И., Аль-Кубайси Ш.С., Муратова Т.А., Мышкина Н.А., Хачатуров М.Ю. Возможности коррекции детоксикационной и гемостазрегулирующей способности легких при остром панкреатите. Ульяновский медико-биологический журнал. 2021; 2: 25–35. DOI: 10.34014/2227-1848-2021-2-25-35.