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Hintergrund: Das konnatale Glioblastom ist ein wenig beschriebenes Krankheitsbild. Im Kindes- und Erwachsenenalter ist das Glioblastom ein sehr aggressiver Hirntumor mit schlechtem Outcome. Fallberichte über das konnatale Glioblastom lassen vermuten, dass es sich dabei um eine andere Entität mit differenter Prognose handelt. ^1,2,3

Kasuistik: Wir berichten über ein Neugeborenes, bei dem bereits präpartal im Rahmen der Vorsorgeuntersuchungen eine intrazerebrale Blutung links temporoparietal festgestellt worden ist.

Die Geburt erfolgte nach 36 SSW per sectio.

Bei bildmorphologisch deutlicher Mittellinienverlagerung und Hemiparese rechts erfolgte noch am 1. Tag eine neurochirurgische Operation mit Kraniektomie links und Hämatomausräumung. Intraoperativ bestanden bereits Hinweise auf tumorverdächtiges Gewebe. Am 4. Lebenstag erfolgte dann eine operative Tumorteilentfernung. Histologisch zeigte sich ein Glioblastom (WHO Grad IV).

Bei rezidivierenden Kloni der Extremitäten wurde antikonvulsiv mit Phenobarbital und späteren Verlauf mit Levetiracetam behandelt.

Es gibt aktuell keine Therapiestudie für Säuglinge mit malignen Hirntumoren. In Rücksprache mit der Studienleitung für Hochgradige Gliome im Kindesalter (Göttingen) wurde nach dem 1. Lebensmonat eine Chemotherapie entsprechend der HIT 2000 Studie begonnen. Somit erhielt der Säugling eine Polychemotherapie mit Vincristin, Cyclophosphamid, hochdosiertem MTX, Carboplatin und Etoposid über insgesamt ½ Jahr.

Die Chemotherapie wurde im Allgemeinen gut vertragen. Der Patient entwickelte sich gut. Eine anfängliche Hemiparese rechts war rückläufig. Es wurden keine Krampfanfälle mehr beobachtet. In einer MRT-Kontrolle nach 4 Monaten Chemotherapie zeigte sich kein Anhalt für einen Tumorrest.

Aktuell sind noch 2 Therapieblöcke ausstehend, daraufhin wird eine erneute MRT-Kontrolle erfolgen.

Schlussfolgerung: Wie bereits aus anderen Fallberichten zu vermuten ist, zeigt sich bei unserem Patienten ein gutes Ansprechen auf die kombinierte Therapie aus Tumorteilresektion und Chemotherapie. Der aktuell gute klinische und bildmorphologische Verlauf lässt somit eine deutlich bessere Prognose als bei einem Glioblastom im Kindes- und Erwachsenenalter erhoffen.