目的：高齢入院患者は慢性便秘症を伴い勝ちで，緩下剤として酸化マグネシウム（MgO）が処方される機会も多く，また腎機能障害例も少なくない．MgO服用により血清マグネシウム（Mg）は増加傾向で，この時腎機能低下があれば血清Mgはさらに増加する．平成20年にMgO服用による副作用が問題となった．そこで高齢入院患者でMgO 1日0.5～3 gの使用が血清Mgにどう影響するかを腎機能と関連させて調べた．方法：高齢入院患者延べ1,282例（男505，女777），平均79.6歳が対象であった．早朝空腹時に採血し，血清Mgをキシリジルブルー法により測定した．推算糸球体ろ過量（estimated glomerular filtration rate，eGFR）が計算された．このeGFR（ml /min/1.73 m²）により症例を5群に分け，eGFR 30未満（第1群），30以上，60未満（第2群），60以上，90未満（第3群），90以上，130未満（第4群），130以上（第5群）とした．4群で分ける場合には第1～3群は上記と同じで，90以上をまとめて第4群とした．1　入院患者をMgO無しの552例（男212，女340），平均79.5歳とMgO服用の272例（男115，女157），78歳に分け，それぞれeGFRにより5群にさらに分類した．これら各群につき血清Mgの分布を調べた．2 MgO無しとMgO服用とを比較した．男性ではMgO無しの22例，平均79.4歳とMgO服用の18例，79.2歳であり，女性ではそれぞれ39例，84.2歳と30例，82.4歳であった．3　4症例（男1，女3），平均86.8歳の経過を4～14カ月観察した．4　MgO無しの88例（男31，女57），平均81歳と，MgO 1日0.5～1.5 g服用の116例（男42，女74），80.3歳と，MgO 1日2～3 g服用の118例（男55，女63），78.5歳との3集団を比較した．5　血清Mg3.8 mg/dl 以上（基準値1.7～2.6 mg/dl）の症例でMgO無し7例（男2，女5），平均84.2歳とMgO服用16例（男7，女9），85.7歳とを比較した．結果：1　eGFRによる5群ではMgO服用例でMgO無しの例に比較し，第1群は第3～5群に比較し血清Mgはより高い値の分布をχ²で有意に示した．2　MgO無しの男性平均6.9カ月，女性6.4カ月の経過でeGFRは有意に低下し，血清Mgは有意に増加した．MgO服用の男性6.1カ月，女性10カ月ではeGFRは有意な変化でなかったが，血清Mgは有意に増加した．3　4症例ではeGFRが低下すれば血清Mgが高くなり，その逆もあった．4　eGFRによる4群すべてでMgO無しに比較しMgO服用で血清Mgは有意に高かった．MgO無しでは第1群で第3，4群に比較し血清Mgは有意に高かった．MgO服用量による比較では第1群のみで1日2～3 gは0.5～1.5 gよりも血清Mgは有意に高くなった．5　血清Mg3.8 mg/dl 以上の症例をMgO無しとMgO服用に分けると，血清Mgは両者でほぼ同じで，eGFRはMgO無しで有意に低かった．血清Mgの最高値はMgO無しで5.2 mg/dl，MgO服用で5.9 mg/dl であった．結論：入院患者についてMgO服用で血清Mgは増加し，またeGFRの低下は血清Mgを増加させた．特にeGFRが30 ml /min/1.73 m²未満（第1群）では血清Mgは高かった．