Проблема тонкого ендометрія. Нові можливості інгібіторів ФДЕ-5

Основний зміст сторінки статті

О.М. Гопчук
В.П. Саманів

Анотація

Стаття присвячена огляду літератури, яка висвітлює питання тонкого ендометрія та його корекції на сучасному етапі. Проблема тонкого ендометрія має суттєве значення у випадках неуспішних імплантацій ембріонів. У літературі відсутній загальноприйнятий підхід до визначення поняття «тонкий ендометрій» та шляхів його корекції.
Вважається, що інгібітори фосфодіестерази 5-го типу (ФДЕ-5) відіграють певну роль у збільшенні товщини ендометрія та покращенні результатів настання вагітності. Їхня дія полягає у різних механізмах, зокрема таких, як індукція судинорозширювального ефекту через вплив на передачу сигналів на гладенькі м’язи судин, через регуляцію проліферації клітин та індукцію ангіогенезу шляхом збільшення експресії фактора супресії пухлин (p53) та судинного ендотеліального фактора росту A, пригнічуючи запалення шляхом зниження регуляції прозапальних цитокінів.
Хоча інгібітори ФДЕ-5 збільшують товщину ендометрія за допомогою різних механізмів, особливо у жінок з тонким ендометрієм, це не обов’язково означає, що вони справляють позитивний ефект у всіх ситуаціях. Між тим на успішний результат може вплинути час вживання препарату, тип лікування безпліддя, основні захворювання, такі, як тазові розлади та запалення. Тож залишаються неоднозначні питання, які потребують подальших досліджень у цій галузі.
Пероральні інгібітори ФДЕ-5 використовують також як терапію першої лінії для лікування еректильної дисфункції (ЕД), вони мають підтверджену ефективність, переносимість, їхня дія зумовлює задоволеність пари. Аванафіл є єдиним селективним інгібітором ізоферменту ФДЕ-5 із низькою частотою побічних ефектів порівняно з іншими препаратами цієї групи. Висока переносимість цих препаратів зробила їх привабливим інструментом для дослідження подальших фізіологічних функцій за межами ЕД із перевагами для багатьох несексуальних наслідків.

Блок інформації про статтю

Як цитувати
Гопчук, О., & Саманів, В. (2022). Проблема тонкого ендометрія. Нові можливості інгібіторів ФДЕ-5 . Репродуктивне здоров’я жінки, (2), 47–52. https://doi.org/10.30841/2708-8731.2.2022.261807
Номер
Розділ
НА ДОПОМОГУ ЛІКАРЮ-ПРАКТИКУ
Біографія автора

О.М. Гопчук, Компанія «Sensonica»

Кандидат медичних наук, науковий радник компанії «Sensonica»

Посилання

Hurzhenko YUM. Klinichnyy dosvid zastosuvannya preparatu Zydena u terapiyi erektylʹnoyi dysfunktsiyi. Zdorove muzhchyny. 2017;4(63):54-61.

Abebe MS, Afework M, Abaynew Y. Primary and secondary infertility in Africa: systematic review with meta-analysis. Fertil Res Pract. 2020;6(1):20. doi: 10.1186/s40738-020-00090-3.

Ataalla WM, Elhamid TA, Elhalwagy AE. Adjuvant sildenafil therapy in poor responders undergoing in vitro fertilization: A prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Middle East Fertil Soc J. 2016;21(3):175-9. doi: 10.1016/j.mefs.2015.12.004.

Ali Abo El-Asbaa O, Sarhan AM, Soliman BS, Ali Shaaban MR, Abo El-Asbaa OA. Effect of vaginal sildenafil versus oral estradiol valerate on endometrial thickness and pregnancy rate in infertile women undergoing induction of ovulation by clomiphen citrate. ZUMJ. 2021;0:56. doi: 10.21608/zumj.2021.48959.2004.

Ammar IMM, Salem MAA. Effect of oral tadalafil on endometrial thickness in patients receiving clomiphene citrate for ovulation induction. Middle East Fertil Soc J. 2018;23(2):121-5. doi: 10.1016/j.mefs.2017.09.001.

No authors listed. Avanafil for erectile dysfunction. Aust Prescr. 2019;42(3):113-4. doi: 10.18773/austprescr.2019.043.

Davar R, Dashti S, Omidi M. Endometrial preparation using gonadotropin-releasing hormone agonist prior to frozen-thawed embryo transfer in women with repeated implantation failure: an RCT. Int J Reprod Med. 2020;18:319-26. doi: 10.18502/ijrm.v13i5.7150.

Dehghani FR, Davar R, Hojjat F, Mahdavi M. Effect of sildenafil citrate on endometrial preparation and outcome of frozen-thawed embryo transfer cycles: a randomized clinical trial. Iran J Reprod Med. 2013;11(12):151-8.

Deshpande PS, Gupta AS. Causes and prevalence of factors causing infertility in a public health facility. J Hum Reprod Sci. 2019;12(4):287-93. doi: 10.4103/jhrs.JHRS_140_18.

Evans JD, Hill SR. A comparison of the available phosphodiesterase-5 inhibitors in the treatment of erectile dysfunction: a focus on avanafil. Patient Prefer Adherence. 2015;9:1159-64. doi: 10.2147/PPA.S56002.

Ferreira RDDS, Negrini R, Bernardo, WM, Bernardo WM, Simões R, Piato S. The effects of sildenafil in maternal and fetal outcomes in pregnancy: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2019;14:e0219732. doi: 10.1371/journal.pone.0219732.

Garcia-Velasco JA, Acevedo B, Alvarez C, Alvarez M, Bellver J, Fonteset J, et al. Strategies to manage refractory endometrium: state of the art in 2016. Reprod Biomed Online. 2016;32(5):474-89. doi: 10.1016/j.rbmo.2016.02.001.

Guo X, Yi H, Li TC, Yu Wang,1 Wang H, Chen X. Role of vascular endothelial growth factor (VEGF) in human embryo implantation: Clinical implications. Biomolecules. 2021;11(2):253. doi: 10.3390/biom11020253.

Haas J, Smith R, Zilberberg E, Nayot D, Meriano J, Barzilayet E. Endometrial compaction (decreased thickness) in response to progesterone results in optimal pregnancy outcome in frozen-thawed embryo transfers. Fertil Steril. 2019;112(3):503-9.e1. doi: 10.1016/j.fertnstert.2019.05.001.

Jirge PR, Patil RS. Comparison of endocrine and ultrasound profiles during ovulation induction with clomiphene citrate and letrozole in ovulatory volunteer women. Fertil Steril. 2010;93:174-83. doi:10.1016/j.fertnstert.2008.10.009.

Kansouh AM, El-Naggar MA. Value of vaginal sildenafil citrate for endometrial preparation and outcome in frozen thawed embryo transfer cycles. Med J Cairo Univ. 2017;85:2057-63.

Kniotek M, Zych M, Roszczyk A, Szafarowska M, Jerzak MM. Decreased produc- tion of TNF-α and IL-6 inflammatory cytokines in non-pregnant idiopathic RPL women immunomodulatory effect of sildenafil citrate on the cellular response of idiopathic RPL Women. J Clin Med. 2021;10(14):3115. doi: 10.3390/jcm10143115.

Laxmi V, Gupta R, Bhattacharya SK, Ray A, Gulati K. Inhibitory effects of sildenafil and tadalafil on inflammation, oxidative stress and nitrosative stress in animal model of bronchial asthma. Pharmacol Rep. 2019;71:517-21. doi: 10.1016/j.pharep.2019.02.008.

Lebovitz O, Orvieto R. Treating patients with «thin» endometrium – an ongoing challenge. Gynecol Endocrinol. 2014;30(6):406-14. doi: 10.3109/09513590.2014.906571.

Li X, Luan T, Zhao C, Zhang M, Dong L, Suet Y, et al. Effect of sildenafil citrate on treatment of infertility in women with a thin endometrium: a systematic review and meta-analysis. J Int Med Res. 2020;48(11):30006052 0969584. doi: 10.1177/0300060520969584.

Liu KE, Hartman M, Hartman A. Management of thin endometrium in assisted reproduction: a clinical practice guideline from the Canadian Fertility and Andrology Society. Reprod Biomed Online. 2019;39(1):49-62. doi: 10.1016/j.rbmo.2019.02.013.

Mahajan N. Endometrial receptivity array: Clinical application. J Hum Reprod Sci. 2015;8(3):121-9. doi: 10.4103/0974-1208.165153.

Mahajan N, Sharma S. The endometrium in assisted reproductive technology: How thin is thin? J Hum Reprod Sci. 2016;9(1):3-8. doi: 10.4103/0974-1208.178632.

Ma J, Zhan H, Li W, Zhang L, Yun F, Ruijin Wu, et al. Recent trends in therapeutic strategies for repairing endometrial tissue in intrauterine adhesion. Biomater Res 2021;25(1):40. doi: 10.1186/s40824-021-00242-6.

Makrigiannakis A, Makrygiannakis F, Vrekoussis T. Approaches to improve endometrial receptivity in case of repeated implantation failures. Front Cell Dev Biol. 2021;9:613277. doi: 10.3389/fcell.2021.613277.

Marin L, Andrisani A, Bordin L, Dessole F, Noventa M, Vitaglianoet A, et al. Sildenafil supplementation for women undergoing infertility treatments: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Clin Med. 2021;10(19):4346. doi: 10.3390/jcm10194346.

Massimiani M, Lacconi V, La Civita F, Ticconi Carlo, Rago R, and Luisa CampagnoloMolecular signaling regulating endometrium-blastocyst crosstalk. Int J Mol Sci. 2020;21(1):23. doi: 10.3390/ijms21010023.

Mostafa T. Oral phosphodiesterase type 5 inhibitors: nonerectogenic beneficial uses. J Sex Med. 2008;5(11):2502-18. doi: 10.1111/j.1743-6109.2008.00983.x.

Mostafa T. Useful implications of low-dose long-term use of PDE-5 inhibitors. Sex Med Rev. 2016;4(3):270-84. doi: 10.1016/j.sxmr.2015.12.005.

Mostafa T. Non-sexual implications of phosphodiesterase type 5 inhibitors. Sex Med Rev. 2017;5(2):170-99. doi: 10.1016/j.sxmr.2016.02.004.

MostafaT. Invitro sildenafil citrate use as a sperm motility stimulant. Fertil Steril. 2007; 88:994-6. doi: 10.1016/j.fertnstert.2006.11.182.

Mostafa T. Tadalafil as an in vitro sperm motility stimulant. Androl. 2007;39(1):12-5. doi: 10.1111/j.1439-0272.2006.00752.x.

Patel M. The socioeconomic impact of infertility on women in developing countries. Facts Views Vis Obgyn. 2016;8(1):59-61.

Saei Ghare NM, Ozgoli G, Sayehmiri K. Prevalence of infertility in Iran: A systematic review and meta-analysis. Urol J. 2020;17:338-45. doi: 10.22037/uj.v0i0.5610.

Senturk LM, Erel CT. Thin endometrium in assisted reproductive technology. Curr Opin Obstet Gynecol. 2008;20:221-8. doi: 10.1097/GCO.0b013e328302143c.

Shah J, Gangadharan A. Effect of intrauterine instillation of granulocyte colonystimulating factor on endometrial thickness and clinical pregnancy rate in women undergoing in vitro fertilization cycles: an observational cohort study. Int J Infertil Fetal Med. 2014;5:100-06. doi: 10.5005/jp-journals-10016-1090.

Sher G, Fisch JD. Effect of vaginal sildenafil on the outcome of in vitro fertilization (IVF) after multiple IVF failures attributed to poor endometrial development. Fertil Steril. 2002;78(5):1073-6. doi: 10.1016/s0015-0282(02)03375-7.

Takasaki A, Tamura H, Miwa I, Taketani T, Shimamura K, Sugino N. Endometrial growth and uterine blood flow: a pilot study for improving endometrial thickness in the patients with a thin endometrium. Fertil Steril. 2010;93(6):1851-8. doi: 10.1016/j.fertnstert.2008.12.062.

Vardhan S, Yadav P, Agarwal R, Garg R, Verma U, Pengoria M. Effect of sildenafil citrate and estradiol valerate on endometrial characteristics in ovulation-induced cycle in women with dysovulatory infertility. J SAFOG. 2019;11(3):164-6. doi: 10.5005/jp-journals-10006-1687.

Yavangi M, Rabiee S, Nazari S, Farimani-Sanoee M, Amiri I, Bahmanzadeh M, et al. Comparison of the effect of oestrogen plus Foeniculum vulgare seed and oestrogen alone on increase in endometrial thickness in infertile women. J Clin Diagn Res. 2018;12(1):QC01-QC04. doi: 10.7860/JCDR/2018/30164.11020.

Zarif Golbar YH, Aghamohammadian SH, Kareshki H, Amirian M, et al. Infertility and psychological and social health of Iranian infertile women: A systematic review. Iran J Psychiatr. 2020;15(1):67-79.

Zilberberg E, Smith R, Nayot D, Haas J, Merian J, Barzilay E, et al. Endometrial compaction before frozen euploid embryo transfer improves ongoing pregnancy rates. Fertil Steril. 2020;113(5):990-5. doi: 10.1016/j.fertnstert.2019.12.030.