小児におけるECMO（Extracorporeal Membrane Oxygenation）治療は，先天性心疾患に対しても重要な適応がある．小児複雑心奇形周術期におけるECMO導入のコンセンサスの得られた明確な基準はないが，循環破綻による多臓器障害を合併した状態での導入より，計画的早期の導入の方が離脱率の向上につながると考えられる．出血性合併症が問題となりやすいが，病態を把握し補充療法に努める．心機能の回復には心室の十分な減圧が必要である．小児複雑心奇形の特徴的な疾患である単心室症例のECMO管理では循環生理および解剖学的特徴をよく理解し，各々の状態に応じた管理が肝要である．
