日本内科学会雑誌
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多彩な脳神経症状を呈し, Gaシンチグラフィーで浸潤部位を推測し得た成人T細胞白血病の1剖検例
濱本 健次郎林 理之永山 恵子岳野 光洋安斎 尚之手塚 裕章小西 博矢切 良穂日下 昌平上田 恭典
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1989 年 78 巻 5 号 p. 645-649

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抄録

症例. 44才,男性.鹿児島県出身. 1986年8月より咳嗽. 10月より体幹に浸潤性紅斑出現.血清抗HTLV-I抗体(+)で, CD4 (+), CD8 (-), CD25 (+)の異型リンパ球を認めた. 1987年1月末より,複視,嚥下困難,ふらつきが出現した.脳CTでは造影を含めて正常であった. Gaシンチで脳底部領域と心窩部にhot areaを認めた.髄液検査は,抗HTLV-1抗体(+)で, ATL細胞を認めた.胃内視鏡で臣大な腫瘤を認め,生検にてATL細胞の浸潤を認めた. 3月4日よりMTX, PSLの髄注とVEPA療法を施行したが, 4月2日肺炎を併発し死亡.剖検で神経症状に一致する脳幹部背側にATL細胞の浸潤を認めた, Gaシンチは, CTでは見出せないATL級胞の集積部位の同定に有用と思われる.

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