연구 대상은 경기도 용인지역의 고등학교에 재학 중인 남학생과 여학생 310명을 대상으로 조사하였다. 연구 대상자는 고등학교 정규과정의 수업을 마치고 집에 돌아가는 길에 있었던 학생들로 카페인 함유식품에 대해 관심을 보였던 학생들이었다. 본 연구에 참여한 학생들은 연구의 진행사항 및 설문지 구성내용에 대해 충분한 숙지한 후 자발적으로 참여한 학생들이었다. 본 연구의 전체 진행과정은 전주대학교 생명윤리위원회(jjIRB-160816-HR-2016-0807)의 승인을 받아서 실시하였다. 조사 기간은 2016년도 9월에서 12월 사이였으며, 연구 방법은 설문지법으로 대면조사를 통해 자기가 직접 기입하는 방법이 사용되었다.

설문지 내용에 포함된 문항들은 본 연구와 관련된 선행연구들(Sim HW 2010; Lee SJ 등 2014; Kang MJ 2015)을 참조하여 본 연구의 목적에 맞게 재 작성된 후 사용되었다. 설문내용은 일반 사항, 일일 평균 카페인 섭취량, 카페인 함유식품에 대한 인식도, 지식도 및 구매행동으로 구성되었다. 설문지의 세부 문항들은 다음과 같다.

연구 대상자의 일일 평균 카페인 섭취량을 조사한 후, 섭취수준에 따라 4개의 군(30 mg 미만군, 30∼60 mg 미만군, 60∼90 mg 군 및 90 mg 초과군)으로 분류한 후 카페인 섭취수준에 따른 카페인 함유식품에 대한 인식도, 카페인 및 카페인 함유식품에 대한 자가 지식도 및 카페인 함유식품들의 구매행동에 대한 결과는 빈도와 퍼센트로 계산한 후 교차분석(Chi-square test)을 실시하였다. 카페인 섭취수준에 따른 카페인 함유식품의 지식점수는 평균과 표준편차로 계산한 후 일원분산분석(One way ANOVA)을 실시한 다음, Duncan’s multiple range test를 통해 사후 검증하였다. 카페인 함유식품의 구매 시 카페인 함량의 확인을 위한 식품표시 확인에 영향을 주는 인자들(성별, 학년, 일일 평균 카페인 섭취수준, 카페인 및 카페인 함유식품에 대한 인식도, 카페인의 유해 인식도)을 분석하기 위하여 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 본 연구의 자료 분석은 SPSS(Statistics Package for Social Science, SPSS Inc., Chicago IL, USA) 프로그램 윈도우 버전 20.0을 사용하였으며, 유의 수준 p<0.05에서 검증되었다.

연구 대상자의 성별은 남학생 171명(55.2%), 여학생이 139명(44.8%)이었으며 학년은 1학년 99명(31.9%), 2학년 106명(34.2%), 3학년 105명(33.9%)이었다(Table 1). 연구 대상자의 일일 평균 카페인 섭취량에 따라 분류한 결과, 30 mg 미만군 208명, 30∼60 mg 미만군 52명, 60∼90 mg 군 20명 및 90 mg 초과군 30명이었다(Table 2). 카페인 섭취수준에 따른 평소 카페인이 함유된 식품의 섭취정도에 대한 인식도조사 결과, ‘적게 섭취한다.’라고 응답한 비율은 30 mg 미만군이 70.7%로 가장 높았으며, ‘많이 섭취한다.’라고 응답한 비율은 90 mg 초과군이 30.0%로 가장 높게 나타났다(p<0.001). 그러나 90 mg 초과군의 50%는 적당히, 20%는 적게 섭취한다고 인식하고 있는 것으로 나타나, 고등학생들을 대상으로 한 카페인 섭취에 대한 영양교육이 요구된다. 여고생들을 대상으로 한 카페인함유 음료류에 대한 교육의 필요성에 대한 조사결과, 카페인 중독군(2.8점)이 일반군(3.6점)보다 낮게 나타나(Park SH 등 2017), 특히 카페인을 상대적으로 많이 섭취하는 고등학생들의 카페인 섭취에 대한 인식도 및 교육요구도를 올려 줄 수 있는 대책이 요구된다.

카페인에 대한 유해 인식도는 60 mg 미만군들(30 mg 미만군, 63.9%; 30∼60 mg 미만군, 59.6%)이 60 mg 이상 섭취하는 군들(60∼90 mg 군, 40.0%; 90 mg 초과군 46.7%)에 비해 높게 나타났으나 유의한 차이는 없었다. 유해하다고 생각하는 이유는 90 mg 초과군은 ‘수면장애’와 ‘불규칙한 심장박동’이라고 응답한 비율이 각 35.7%로 가장 많았으며, 그 외 모든 군들은 ‘수면장애’라고 응답한 비율이 가장 높게 나타났다. 금단증상은 일일 카페인 섭취량에 상관없이 모든 군에서 ‘증상 없음’이라고 응답한 비율이 가장 높게 나타났으나 90 mg 초과군이 다른 군들에 비해 43.3%로 가장 낮게 나타났다(p<0.01). 대신에 90 mg 초과군은 ‘피로감’이라고 응답한 비율이 30.0%로 다른 군들에 비해 가장 높게 나타났다(p<0.01).

카페인은 적당량 섭취했을 경우, 중추신경계와 말초신경계를 활성화시켜 우리 몸의 피로감을 감소시킬 뿐만 아니라, 머리가 맑아지는 느낌을 받아 학업에 임할 때 집중력을 향상시키는 것으로 보고되고 있다(Nawrot P 등 2003; Heckman MA 등 2010). 그러나 정기적이고 꾸준한 카페인의 섭취습관은 카페인에 대한 의존성을 유발시켜 중단할 경우, 수면장애, 불안감, 불규칙한 심장박동, 신경과민 등과 같은 금단증상을 나타내는 것으로 알려져 있다(Orbeta RL 등 2006; Chang YE & Chung HK 2010). 본 연구결과, 카페인 섭취량이 가장 많은 90 mg 초과군은 다른 군들에 비해 ‘피로감’에 대한 금단증상의 응답비율이 상대적으로 높게 나타났다(p<0.01). 경북지역 청소년들을 대상으로 한 선행연구결과에서도 카페인의 섭취가 피로감을 완화시켜준다고 인식하는 것으로 나타나(Lee SJ 등 2014), 청소년들이 카페인의 금단증상으로 ‘피로감’을 느끼는 것으로 판단된다. 대학생을 대상으로 한 고카페인 ‘에너지음료류’에 대한 유해인식도에 대한 조사결과에서는 ‘안 위험함’이 8.1%, ‘그냥 그렇다’와 ‘약간 위험’이라고 응답한 비율이 각 42.3%로 나타나, 대학생들의 대부분이 고카페인이 함유된 ‘에너지음료류’에 대한 건강 위험도 인식도가 낮은 것으로 나타났다. 그러나 에너지음료류 섭취 후 부작용을 경험한 대학생의 비율은 51.1%였으며, 주요한 부작용으로는 ‘가슴 두근거림’, ‘불면증’ 순으로 나타났다(Park JS 등 2015). 선행연구에서 일부 청소년들은 일일 정상 카페인 섭취량(100∼400 mg/d)에 대해서도 ‘불안감’이나 ‘신경과민’과 같은 부작용을 나타냈다고 보고하여(Elkins RN 등 1981; Bernstein GA 등 1994), 청소년들의 카페인의 섭취에 대한 세심한 주의가 요구된다.

‘카페인에 대해 잘 알고 있다고 생각합니까?’라는 질문에 90 mg 초과군은 ‘모른다’라고 응답한 비율(26.7%)과 ‘잘 알고 있다’라고 응답한 비율(40.0%) 모두 다른 군들에 비해 높게 나타났으며, 30 mg 미만군은 ‘잘 알고 있다’라고 응답한 비율이 21.6%로 가장 낮게 나타났다(Table 3)(p<0.05). 카페인이 함유된 식품들에 대한 인식도도 ‘잘 알고 있다’라고 응답한 비율이 90 mg 초과군에서 50.0%로 다른 군들에 비해 가장 높게 나타났으나, 유의적인 차이는 없었다.

카페인이 함유된 식품들에 대한 지식도를 조사하기 위해 카페인이 함유된 식품과 함유되지 않은 식품 14종류에 대해 지식점수를 측정한 결과, 카페인 섭취수준에 상관없이 ‘커피류’와 ‘에너지음료류’에 대한 지식점수가 전반적으로 높게 나타났으며, ‘초콜릿 아이스크림’에 대한 지식점수가 낮게 나타났으나 카페인 섭취수준에 따른 유의적인 차이는 없었다. 카페인 섭취수준에 상관없이 ‘탄산음료류’와 ‘초콜릿이 함유된 과자류’에 카페인이 있다고 알고 있는 학생들은 약 56∼73%에 이르는 것으로 나타났다.

제주지역 고등학생들을 대상으로 카페인 함유식품에 대한 지식도를 조사한 결과에서도 ‘커피류’와 ‘에너지음료류’에 대한 지식도는 높은 반면, ‘탄산음료류’와 ‘초콜릿우유’에 대한 지식도는 낮은 것으로 나타나(Kang MJ 2015) 본 연구결과와 유사한 결과를 나타냈다. Reissig CJ 등(2009)은 청소년들의 카페인 섭취에 ‘커피류’가 가장 큰 영향을 주었으며, 그 다음으로 ‘에너지음료류’ 및 ‘탄산음료류’였다고 보고하였다. 14∼19세의 청소년을 대상으로 한 식품의약품안전처의 연구결과 보고서에서는 ‘탄산음료류’가 50%로 가장 높은 카페인 섭취에 영향을 주었고, 그 다음으로 ‘커피믹스(18%)’, ‘캔커피(12%)’ 순으로 나타났다(MFDS 2016b). 그러나 본 연구결과, ‘커피류’와 ‘에너지음료류’에 카페인이 함유되어 있다는 것은 잘 알고 있었으나, ‘탄산음료류’에 대한 카페인 함유 지식도는 상대적으로 낮게 나타났다. 경북지역 청소년을 대상으로 한 카페인과 건강에 대한 지식도를 조사한 결과에서는 ‘하루에 2∼3잔 이하의 커피섭취는 건강에 별 영향을 미치지 않는다’라는 질문에 대한 정답율이 39.6%, 카페인의 섭취에 따른 철분흡수의 방해와 관련된 지식도의 정답율이 40.8%로 나타나(Lee SJ 등 2014), 청소년들의 카페인과 관련된 영양지식 및 카페인이 함유된 식품들에 대한 지식정도는 낮은 것으로 여겨진다.

카페인 함유식품들의 구매목적을 조사한 결과, ‘커피류’와 ‘차류’는 카페인 섭취량에 상관없이 ‘맛이 있어서’라고 응답한 비율이 가장 높게 나타났다(Table 4). ‘탄산음료류’도 ‘맛이 있어서’라고 응답한 비율이 카페인 섭취량에 상관없이 가장 높게 나타났으나, 90 mg 초과군(43.3%)은 90 mg 미만군들(30 mg 미만군, 63.0%; 30∼60 mg 미만군, 75.0%; 60∼90 mg 군, 70.0%)에 비해 가장 낮게 나타났으며, ‘목이 말라서(30.0%)’와 ‘기타(26.7%)’의 응답비율은 상대적으로 높게 나타났다(p<0.05). ‘에너지음료류’의 구매목적은 60∼90 mg 군의 경우 ‘맛이 있어서’라고 응답한 비율이 40.0%로 가장 높게 나타났으나, 그 외 다른 군들(30 mg 미만군, 38.0%; 30∼60 mg 미만군, 34.6%; 90 mg 이상군, 53.33%)은 ‘졸음을 쫓기 위해서’라고 응답한 비율이 가장 높게 나타났다(p<0.05). ‘아이스크림류’는 카페인 섭취량에 상관없이 모든 군에서 ‘맛이 있어서’라고 응답한 비율이 가장 많았으나, 90 mg 초과군(63.3%)이 다른 군들(30 mg 미만군, 86.1%; 30∼60 mg 미만군, 78.8%; 60∼90 mg 군, 90.0%)에 비해 상대적으로 낮게 나타났다(p<0.05).

청소년들의 카페인 함유식품들에 대한 구매목적에 대한 선행연구 결과, 카페인의 일일 섭취량의 고려 없이 전반적으로 ‘맛이 있어서’라고 응답하였으며, 그 다음으로는 ‘잠을 쫓기 위해서’나 ‘수업시간의 집중력 향상을 위해서’라고 응답한 비율이 높았다(Sim HW 2010; Lee SJ 등 2014). 특히, ‘잠을 쫓기 위해서’는 주로 고카페인이 함유된 ‘에너지음료류’와 ‘커피류’가 주를 이루었다(Reissig CJ 등 2009; Pennington N 등 2010; Lee SJ 등 2014). 인천지역 여고생들을 대상으로 한 에너지음료에 대한 중독군과 일반군의 에너지음료류 섭취 후 효과에 대해 중독군은 83.3%, 일반군은 36.7%가 졸음을 쫓는데 효과적이었다고 보고하였다(Park SH 등 2017). 본 연구결과에서는 60∼90 mg 군을 제외한 모든 군들이 ‘에너지음료류’의 구매목적을 ‘졸음을 쫓기 위해서’라고 응답한 비율이 높았다.

구매장소는 ‘커피류’의 경우, 카페인 섭취수준에 상관없이 ‘편의점’이라고 응답한 비율이 가장 많았으며, ‘커피류’를 제외한 모든 카페인 함유식품들에 대해서도 ‘편의점’이라고 응답한 비율이 카페인 섭취수준에 상관없이 가장 높게 나타났다. 인천지역 고등학생들을 대상으로 한 연구결과, 카페인이 함유된 식품의 주된 구매장소로 ‘직접 구매하지 않고 집에 있으면 먹는다’라고 응답한 비율이 가장 높았으며, 그 다음으로는 ‘편의점’, ‘카페’ 순이라고 보고하였다(Choi JH 2013). 고등학생을 대상으로 한 카페인 중독 여부에 따른 ‘에너지음료류’의 주요한 구매장소는 카페인 중독 여부와 상관없이 모든 군이 ‘자판기’나 ‘편의점’이었다고 보고하였다(Park SH 등 2017). 대학생들을 대상으로 한 연구에서는 고카페인 음료류의 구매장소는 ‘편의점’이었으며, ‘공부할 때’ 주로 섭취한다고 보고하였다(Yoo HS & Sim KH 2014). Park JS 등 (2015)의 연구에서는 주로 마시는 장소로 ‘도서관’이라고 응답한 비율이 가장 높았으며, 섭취목적이 ‘공부할 때 잠을 깨기 위해서’라고 응답한 비율이 높게 나타나, 학업에 집중하기 위한 각성효과를 얻기 위해서 고카페인 음료류를 섭취한다고 보고하였다. Lee JE 등(2013)의 연구에서도 대학생들은 도서관(45.9%) 및 강의실(27.6%)과 같은 학교에서 주로 섭취했다고 보고하여 대학생들의 고카페인 음료류의 구매 및 섭취장소가 주로 학교 내에서 이루어지는 것으로 판단된다. 일반적으로 청소년들이 카페인 함유식품을 알게 되는 경로는 TV, 라디오, 신문 등의 대중매체의 광고가 가장 큰 영향을 주며, 청소년들의 잦은 스마트폰 사용을 통해 접근성이 좋아졌을 뿐만 아니라 편의점 등과 같은 곳에서 쉽고 간편하게 구매할 수 있기 때문에 청소년들의 카페인 섭취제한이 더욱 어렵다고 보고하였다(Lee SJ 등 2014;Yoo HS & Sim KH 2014).

카페인 함유식품을 구매할 때 카페인 함량과 같은 식품표시의 확인유무에 대한 조사 결과, ‘확인하지 않는다(30 mg 미만군, 87.0%; 30∼60 mg 미만군, 86.5%; 60∼90 mg 군, 85.0%; 90 mg 초과군, 73.3%)’라고 응답한 비율이 모든 군에서 ‘확인한다’라고 응답한 비율에 비해 현저하게 높게 나타났으나, 카페인 섭취수준에 따라 유의적인 차이는 없었다. 식품표시를 확인하지 않는 이유는 카페인 섭취수준에 상관없이 ‘관심이 없어서’라고 응답한 비율이 모든 군에서 약 72% 이상을 나타냈다. 대학생을 대상으로 카페인 함유식품을 구매할 때 고카페인 음료류에 표시되어 있는 카페인 함량 표시 및 어린이 및 임산부에 대한 경고 문구를 본적이 있는지에 대한 조사 결과, 51.3%가 ‘없다’라고 응답하여 카페인 함유식품에 대한 식품표시의 확인 정도와 관심이 낮은 것으로 나타났다(Yoo HS & Sim KH 2014). 대전지역 중학생들을 대상으로 한 카페인이 함유된 음료류에 대한 식품표시 확인정도에 대한 조사결과에서도 5점 만점 중 2.31로 나타나 식품표시 확인 정도가 낮았다고 보고하였으며(Joo HH 2013) 제주지역 고등학생들을 대상으로 한 연구결과에서도 식품표시에 대한 확인 정도(남학생, 19.4%; 여학생, 17.1%) 및 카페인 주의문구에 대한 표시 인식도(남학생, 34.7%; 여학생 31.1%)도 매우 낮았다고 보고하였다(Kang MJ 2015). 본 연구결과에서도 카페인 함량에 대한 식품표시 확인 정도가 매우 낮게 나타나 선행연구 결과들과 유사한 결과를 나타냈다.

카페인이 함유된 식품들을 구매할 때 카페인과 관련된 식품표시를 확인하는데 영향을 주는 인자들을 조사한 결과는 Table 5에 제시하였다. 성별, 학년, 카페인 섭취수준, 카페인에 대한 인식도는 유의적인 차이를 나타내지 않았으나, 카페인 함유식품들에 대해 ‘잘 알고 있다’라고 응답한 학생들에 비해 ‘조금 알고 있다’라고 응답한 학생들은 2.62배, ‘모른다’라고 응답한 학생들은 6.50배 카페인이 함유된 식품들을 구매할 때 식품표시를 확인하는 것으로 나타났다(p<0.05).

인천지역 고등학생들을 대상으로 한 ‘에너지음료류’에 대한 영양교육의 필요성에 대한 연구결과(Park SH 등 2017), 정상체중군(3.4점)보다 과체중군(3.8점)이 카페인에 대한 영양교육의 필요성에 대한 인식도가 높았으며(p<0.05), 카페인 중독군(2.8점)은 일반군(3.6점)에 비해 ‘에너지음료류’에 대한 교육의 필요성 인식도가 낮았다고 보고하였다(p<0.05). 대전지역 중학생들을 대상으로 한 식품표시 요구도에 대한 연구결과에서는 카페인 섭취량이 적을수록 식품표시에 대한 요구도가 높았다고 보고하였다. 또한 카페인 섭취량은 어머니 학력이 낮을수록(p<0.001), 하루 중 음료 구입비가 증가할수록(p<0.05) 식품표시에 대한 요구도가 증가했다고 보고하였다(Joo HH 2013). Han JA (2014)의 고등학생 및 성인을 대상으로 한 연구에서는 고카페인이 함유된 음료류에 대한 부정적인 기사를 경험한 후 ‘에너지음료류’의 구매횟수와 양이 ‘줄어들었다’고 응답한 경우가 38.7%였으며, 향후 부정적인 기사를 경험한다면 중단할 의향이 ‘있다’가 73.4%였다고 보고하였다. Lee HW(2000)는 카페인의 과잉섭취를 막기 위해서는 카페인 함유식품들에 대해서는 카페인의 함량 및 기능의 표시화가 요구되며 특히, 청소년들이 섭취하는 주요 식품들에 대해서는 카페인의 부작용에 대한 적극적인 홍보를 제안하였다. 본 연구결과, 카페인 함유식품에 대해 ‘잘 알고 있다’고 생각하는 학생들이 ‘모른다’고 생각하는 학생들에 비해 식품표시에 대한 확인 정도가 매우 낮은 결과를 나타내고 있었다. 선행연구들과 본 연구결과로부터 종합해 볼 때 청소년들의 카페인 함유식품에 대한 구매 시 식품표시에 대한 확인율이 낮았으므로 청소년들의 카페인 함유식품의 올바른 구매행동을 유도하기 위해서는 학교에서의 카페인에 대한 정확한 정보제공 및 식품표시에 대한 영양교육뿐만 아니라, 대중매체를 활용한 홍보활동 및 가정에서의 부모들을 통한 교육도 매우 중요할 것으로 판단된다.