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Un programme de recherche interventionnelle (AAPRISS) visant à réduire les inégalités sociales de santé: méthodes et validation

  • Mesure D’Intervention En Santé Publique
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Résumé

OBJECTIF: Le programme de recherche interventionnelle AAPRISS (Apprendre et Agir Pour Réduire les Inégalités Sociales de Santé) vise à modifier des projets de prévention pour améliorer leur prise en compte des inégalités de santé. L’objectif est d’apprécier sa faisabilité et son acceptabilité du point du vue des porteurs de projet impliqués et de présenter ses outils et éléments potentiellement transférables.

PARTICIPANTS: Cinq projets de prévention du cancer axés sur la nutrition ont été inclus dans le programme AAPRISS: deux projets conduits à l’école, un projet de santé communautaire mené dans un quartier défavorisé et deux programmes d’éducation thérapeutique hospitaliers. Pour chacun, un groupe de travail a été créé, rassemblant les porteurs de projet et leur équipe, ainsi que des chercheurs de différentes disciplines.

LIEU: Il s’agit de projets actuellement en cours en région Midi-Pyrénées (France).

INTERVENTION: AAPRISS repose sur l’échange de connaissances entre porteurs de projets et chercheurs et la co-construction de l’analyse, des réorientations et de l’évaluation des projets de prévention inclus dans le programme. La validation du programme et l’analyse de sa faisabilité du point de vue des porteurs de projet reposent sur un questionnaire et des présentations réalisées lors d’un colloque ayant eu lieu en mai 2014 à Toulouse.

RÉSULTATS: Douze fonctions clés du programme ont été décrites. Elles se sont avérées faisables et acceptables et des modifications concrètes des projets vers une meilleure prise en compte des ISS ont été réalisées dans la plupart des projets. La co-construction entre les parties-prenantes soulève de nombreux enjeux et difficultés qui ont pu être surmontés par l’instauration de liens de confiance entre porteurs de projet et chercheurs.

CONCLUSION: La complexité des déterminants conduisant aux ISS plaide pour des programmes qui revisitent les projets existants plutôt qu’une nouvelle intervention visant à les réduire.

Abstract

OBJECTIVE: The AAPRISS intervention-research program (Apprendre et Agir Pour Réduire les Inégalités Sociales de Santé) aims to change prevention projects to improve the extent to which they take health inequalities into account. The goal is to assess a project’s feasibility and its acceptability, from the viewpoint of the sponsors of the project in question, and to present its tools and potentially-transferable elements.

PARTICIPANTS: Five cancer-prevention projects focused on nutrition have been included in the AAPRISS program: two projects conducted in school, one community-health project conducted in a disadvantaged neighbourhood and two hospital therapeutic-education programes. For each one, a workgroup was created bringing together the project sponsors and their team as well as researchers from various disciplines.

LOCATION: The study involves projects currently underway in the Midi-Pyrénées region of France.

INTERVENTION: AAPRISS is based on the exchange of knowledge among project sponsors and researchers and the co-construction of the analysis, reorientations and the assessment of the prevention projects included in the program. The validation of the program and its feasibility from the project sponsors’ point of view is based on a questionnaire and presentations carried out during a symposium that took place in May 2014 in Toulouse.

RESULTS: Twelve key program functions have been described. They have been shown to be feasible and acceptable and concrete project modifications towards a better consideration of social inequalities of health (SIH) have been realized in most of the projects. Co-construction among the stakeholders raises many issues and difficulties that could have been overcome by the establishment of a relationship of trust between project sponsors and researchers.

CONCLUSION: The complexity of the determinants leading to SIH calls for programs that revisit existing projects rather than a new intervention aimed at reducing them.

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Authors and Affiliations

  1. UMR 1027 Inserm - Université Toulouse III, Toulouse, France

    Mélanie Villeval M.Sc, Elsa Bidault M.Sc., Pascale Grosclaude M.D., Ph.D. & Thierry Lang M.D., Ph.D.

  2. Institut Fédératif d’Etudes et de Recherches Interdisciplinaires Santé Société (IFERISS), Toulouse, France

    Mélanie Villeval M.Sc, Elsa Bidault M.Sc., Emilie Gaborit M.Sc., Pascale Grosclaude M.D., Ph.D., Nadine Haschar-Noé Ph.D. & Thierry Lang M.D., Ph.D.

  3. Laboratoire Prissmh-SOI, Université Toulouse III, Toulouse, France

    Emilie Gaborit M.Sc. & Nadine Haschar-Noé Ph.D.

  4. Institut Claudius Regaud, Toulouse, France

    Pascale Grosclaude M.D., Ph.D.

  5. CHU de Toulouse, Toulouse, France

    Thierry Lang M.D., Ph.D.

Authors
  1. Mélanie Villeval M.Sc
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  2. Elsa Bidault M.Sc.
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  3. Emilie Gaborit M.Sc.
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  4. Pascale Grosclaude M.D., Ph.D.
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  5. Nadine Haschar-Noé Ph.D.
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  6. Thierry Lang M.D., Ph.D.
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Consortia

Pour le groupe AAPRISS

Corresponding author

Correspondence to Mélanie Villeval M.Sc.

Additional information

Groupe AAPRISS (Apprendre et Agir Pour Réduire les Inégalités Sociales de Santé): F. Alias, B. Almudever, J.C. Basson, L. Birelichie, E. Breton, A. Bulle, F. Cayla, C. Delpierre, P. Ducourneau, B. Gandouet, J.P. Génolini, T. Ginsbourger, M. Kelly-Irving, A. Lacouture, A. Guichard, P. Manuello, C. Martin, A. Mayere, M.T. Munoz-Sastre, I. Poirot-Mazeres, M. Servat, F. Sicot, F. Sordes-Ader, I. Theis

Remerciements: Un soutien financier a été apporté par l’Institut National du Cancer (INCA N° 2011–009), l’Agence Nationale de la Recherche (ANR-11-INEG -0003 “EVALISS”), l’Agence Régionale de Santé Midi-Pyrénées pour le programme AAPRISS et par la Fondation ARC pour la doctorante M. Villeval (Dossier n°DOC20140601025). Nous remercions également les membres du conseil scientifique du programme AAPRISS, pour leurs précieux conseils et commentaires.

Conflit d’intérêts: Aucun à déclarer.

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Villeval, M., Bidault, E., Gaborit, E. et al. Un programme de recherche interventionnelle (AAPRISS) visant à réduire les inégalités sociales de santé: méthodes et validation. Can J Public Health 106, e434–e441 (2015). https://doi.org/10.17269/CJPH.106.4955

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