Первый опыт успешного вынашивания двух последовательных беременностей после симультанной трансплантации печени с рено‑портальной транспозицией и почки

В статье представлен первый в мировой практике клинический случай двух доношенных последовательных беременностей у пациентки после симультанной трансплантации печени с рено-портальной транспозицией и почки, завершившихся рождением здоровых детей и благоприятным течением послеродового и отдаленного периодов, освещены особенности ведения и родоразрешения, приведен обзор литературы по данной проблеме.

беременность, симультанная трансплантация печени и почки, рено-портальная транспозиция, критический стеноз воротной вены, аутосомно-рецессивная поликистозная болезнь

1. D’Amico G, Hassan A, Diago Uso T, Hashmimoto K, Aucejo FN, Fujiki M. et al. Renoportal Anastomosis in Liver Transplantation and Its Impact on Patient Outcomes: A Systematic Literature Review. Transpl Int. 2019 Feb; 32 (2): 117–127. doi: 10.1111/tri.13368.

2. Aktas H, Ozer A, Guner OS, Gurluler E, Emiroglu R. Liver Transplantation in Patients With Complete Portal Vein Thrombosis: Renoportal or Varicoportal Anastomosis Using Cryopreserved Vein Grafts. Transplant Proc. 2017 Oct; 49 (8): 1820–1823. doi: 10.1016/j.transproceed.2017.06.029.

3. Singal AK, Ong S, Satapathy SK, Kamath PS, Wiesner RH. Simultaneous liver kidney transplantation. Transpl Int. 2019 Apr; 32 (4): 343–352. doi: 10.1111/tri.13388.

4. Lum EL, Cardenas A, Martin P, Bunnapradist S. Current Status of Simultaneous Liver Kidney Transplantation in the United States. Liver Transpl. 2019 Mar 12. doi: 10.1002/lt.25444.

5. Grezzana-Filho TJM, Chedid MF, Chedid AD, Bassani- Filho EL, Pereira PF, Leipnitz I et al. How to do liver transplantation using renoportal bypass. ANZ J Surg. 2018 Mar; 88 (3): 236–237. doi: 10.1111/ans.14299.

6. Lai Q, Spoletini G, Pinheiro RS, Melandro F, Guglielmo N, Lerut J. From portal to splanchnic venous thrombosis: What surgeons should bear in mind? World J Hepatol. 2014 Aug 27; 6 (8): 549–558. doi: 10.4254/wjh.v6.i8.549.

7. Baker TB, Jay CL, Fryer JP, Abecassis MM. Transplant renoportal vein conduit for complete mesenteric thrombosis: a case report. Am Surg. 2010 Sep; 76 (9): 1016– 1019.

8. Chang SH, Wang M, Liu X, Alhamad T, Lentine KL, Schnitzler MA et al. Racial/ethnic disparities in access and outcomes of simultaneous liver-kidney transplant among liver transplant candidates with renal dysfunction in the United States. Transplantation. 2019 Jan 30. doi: 10.1097/TP.0000000000002574.

9. Hussain SM, Sureshkumar KK. Refining the Role of Simultaneous Liver Kidney Transplantation. J Clin Transl Hepatol. 2018 Sep 28; 6 (3): 289–295. doi: 10.14218/JCTH.2017.00065.

10. Grant L, Tujios S, Singal AG. Outcomes of simultaneous liver-kidney transplantation: implications for patient selection. Curr Opin Organ Transplant. 2018 Apr; 23 (2): 264–270. doi: 10.1097/MOT.0000000000000501.

11. MacDonald AJ, Nadim MK, Durand F, Karvellas CJ. Acute kidney injury in cirrhosis: implications for liver transplantation. Curr Opin Crit Care. 2019 Apr; 25 (2): 171–178. doi: 10.1097/MCC.0000000000000590.

12. Nguyen MC, Black S, Washburn K, El-Hinnawi A. En bloc liver-kidney transplantation with renal artery variation using donor splenic artery and left gastric artery as inflow to the kidney: Case report. Int J Surg Case Rep. 2018; 53: 13–16. doi: 10.1016/j.ijscr.2018.10.002.

13. MacConmara MP, Parekh J. Simultaneus liver-kidney translantation: importance of creatinine levels, dialysis, and organ quality in survival. Kidney Int Rep. 2016; 1 (4): 221–229.

14. Memeo R, Salloum C, Subar D, De’angelis N, Zantidenas D, Compagnon P. Transformation of cavoportal inflow to renoportal inflow to the graft during liver transplantation for stage IV portal vein thrombosis. Liver Transpl. 2013 Jul; 19 (7): 776–777. doi: 10.1002/lt.23651.

15. Ozdemir F, Kutluturk K, Barut B, Abbasov P, Kutlu R, Kayaalp C et al. Renoportal anastomosis in living donor liver transplantation with prior proximal splenorenal shunt. World J Transplant. 2017 Feb 24; 7 (1): 94–97. doi: 10.5500/wjt.v7.i1.94.

16. Tang R, Han D, Li M, Shen S, Huang X, Zhao W et al. Left renal vein ligation for large splenorenal shunt during liver transplantation. ANZ J Surg. 2017 Oct; 87 (10): 767–772. doi: 10.1111/ans.14044.

17. Ogasawara H, Nakanishi C, Miyagi S, Tokodai K, Hara Y, Nakanishi W et al. Renoportal Anastomosis in Left Lateral Lobe Living Donor Liver Transplantation: A Pediatric Case. Case Rep Gastroenterol. 2017 Sep 27; 11 (3): 584–592. doi: 10.1159/000481160. eCollection 2017 Sep–Dec.

18. McKenna GJ. Making the extraordinary, ordinary: renoportal bypass for complete portal vein thrombosis. Liver Transpl. 2015 Mar; 21 (3): 275–276. doi: 10.1002/lt.24091.

19. Quintini C, Spaggiari M, Hashimoto K, Aucejo F, Diago T, Fujiki M et al. Safety and effectiveness of renoportal bypass in patients with complete portal vein thrombosis: an analysis of 10 patients. Liver Transpl. 2015 Mar; 21 (3): 344–352. doi: 10.1002/lt.24053. Epub 2015 Feb 10.

20. Belingheri M, Ghio L, Sala A, Menni F, Trespidi L, Ferraresso M et al. Combined liver-kidney transplantation in glycogen storage disease Ia: a case beyond the guidelines. Liver Transpl. 2007 May; 13 (5): 762–764.

21. Lee PJ, Muiesan P, Heaton N. Successful pregnancy after combined renal-hepatic transplantation in glycogen storage disease type Ia. J Inherit Metab Dis. 2004; 27 (4): 537–538.

22. Pruvot FR, Noel C, Declerck N, Valat-Rigot AS, Roumilhac D, Hazzan M et al. Consecutive successful pregnancies in a combined liver and kidney transplant recipient with type 1 primary hyperoxaluria. Transplantation. 1997 Feb 27; 63 (4): 615–616.

23. Skannal DG, Dungy-Poythress LJ, Miodovnik M, First MR. Pregnancy in a combined liver and kidney transplant recipient with type 1 primary hyperoxaluria. Obstet Gynecol. 1995 Oct; 86 (4 Pt 2): 641–643.

24. Ткаченко ОВ, Вильчук КУ, Руммо ОО, Курлович ИВ, Нагибович СЮ, Калачик ОВ и др. Беременность при трансплантированной почке на фоне тяжелого сахарного диабета 1-го типа: ведение, родоразрешение, анестезиологическое пособие. Біль, знеболення та інтенсивна терапія. 2018; 3 (84): 49–56. doi: 10.15825/1995-1191-2017-2-52-60.

25. Ткаченко ОВ, Вильчук КУ, Руммо ОО, Курлович ИВ, Нагибович СЮ, Римашевский ВВ и др. Благоприятный исход беременности после трансплантации почки и аутотрансплантации ткани паращитовидной железы. Клинический случай. Медицинские новости. 2018; 5: 29–32.

26. Ткаченко ОВ, Вильчук КУ, Руммо ОО, Курлович ИВ, Калачик ОВ, Долголикова АА и др. Планирование беременности после трансплантации почки. Современные перинатальные медицинские технологии в решении проблем демографической безопасности. 2018; 11: 132–136.

27. Ткаченко ОВ, Вильчук КУ, Руммо ОО, Курлович ИВ, Щерба АЕ, Наумчик ИВ и др. Первый опыт успешного вынашивания беременности после симультанной трансплантации печени и почки с рено-портальной транспозицией. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2017; 19 (2): 52–60. doi: 10.15825/1995-1191-2017-2-52-60.