片側胸水貯留で発症し，高齢発症全身性ループスエリテマトーデスと考えられた1例

尾下 豪人; 妹尾 美里; 井上 亜沙美; 佐野 由佳; 吉岡 宏治; 池上 靖彦; 山岡 直樹

doi:10.15036/arerugi.71.130

症例報告

片側胸水貯留で発症し，高齢発症全身性ループスエリテマトーデスと考えられた1例

尾下豪人, 妹尾美里, 井上亜沙美, 佐野由佳, 吉岡宏治, 池上靖彦, 山岡直樹

著者情報

キーワード: adenosine deaminase, benign asbestos pleural effusion, drug-induced lupus erythematosus, late-onset systemic lupus erythematosus, tuberculous pleurisy

ジャーナルフリー

2022 年 71 巻 2 号 p. 130-134

DOI https://doi.org/10.15036/arerugi.71.130

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抄録

症例は74歳の男性．左胸水貯留で発症し，良性石綿胸水や結核性胸膜炎が疑われた．胸水中のADAが高値であったため，結核性胸膜炎として診断的治療が行われたが，経過中に右胸水貯留，皮膚・粘膜病変，白血球減少症，発熱を生じた．皮膚生検の病理はsystemic lupus erythematosus（SLE）に合致した．全薬剤中止後も臨床所見が改善しなかったため，ステロイド薬を開始したところ各種所見は改善を示し，高齢発症SLEを強く疑った．高齢者における胸水貯留ではループス胸膜炎も鑑別に挙げるべきである．また，高齢発症SLEと薬剤誘発性ループスは臨床経過から慎重に鑑別する必要がある.

責任著者(Corresponding author)

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