症例は62歳男性。咽頭腫瘤を主訴に受診し，中咽頭腫瘤の生検からT細胞リンパ腫の診断。抗HTLV-1抗体陽性であり病理組織上リンパ腫型ATLが疑われたが，DNA検体の不足によりクローナリティ解析は未実施であった。末梢血に異型リンパ球が出現し，同細胞より抽出したDNAでHTLV-1プロウイルスDNAの組込み部位によるクローナリティ解析を施行したが，ポリクローナルパターンであった。そこで中咽頭生検組織のホルマリン固定検体でHTLV-1 bZIP factorを標的としたRNA in situ hybridization（HBZ-ISH）を行ったところ腫瘍細胞にHBZの高発現を認めたため，Tリンパ腫細胞におけるHTLV-1感染を確認しATLと診断した。ATLの確定診断には初発時主病変におけるクローナリティの証明が必須であるが，ホルマリン固定検体を用いたHBZ-ISHの有用性が示された。
