慢性骨髄性白血病（chronic myeloid leukemia, CML）はチロシンキナーゼ阻害薬（tyrosine kinase inhibitor, TKI）の臨床応用により予後が劇的に改善した疾患である。わが国では第三世代TKIであるponatinibを含む5種類のTKIが利用可能であり，TKI抵抗性はほぼ克服できている。一方，TKI関連の有害事象が臨床上の懸念となっており，ことにponatinibは血管閉塞性事象の発生頻度が高い。最近，ponatinibの用量適正化試験の結果が報告され，CMLにおけるリスクベネフィットを考慮した投与レジメンが示された。また，欧米では新しい作用機序を有するCML治療薬であるasciminibが利用可能となっており，臨床への応用が進められている。したがって，本稿では前治療を有する慢性期CMLに対して開発された最新の治療について概説する。