臨床血液
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症例報告
急性白血病の経過中に播種性フザリウム症を発症した3例の後方視的検討
黒澤 修兵, 関谷 紀貴, 村長 保憲, 亀井 克彦, 永田 啓人, 山田 裕太, 小西 達矢, 竹崎 俊晶, 海渡 智史, 阪口 正洋, 原田 介斗, 安田 俊一郎, 吉岡 康介, 稲本 恭子, 遠矢 嵩, 五十嵐 愛子, 名島 悠峰, 武藤 秀治, 土岐 典子, 小林 武, 垣花 和彦, 坂巻 壽, 大橋 一輝
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キーワード: Fusariosis, Acute leukemia, Treatment-resistance, Antifungal agents
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2017 年 58 巻 12 号 p. 2375-2379

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抄録

過去5年間当院で急性白血病治療中にフザリウム症を発症した3例を報告する。症例1：70歳男性。再発難治性急性リンパ性白血病（ALL）で発熱と両肺多発結節影がみられ，血液培養でFusarium属を検出，liposomal-amphotericin B（L-AMB）奏効せず死亡。症例2：28歳男性。ALLに対する移植前処置中に陰嚢にecthyma gangrenosum（EG）様の皮疹が出現L-AMBは無効であり，itraconazoleとmicafungin（MCFG）を追加したが，好中球生着せずday 27に死亡。生前提出したEGの培養からFusarium属が検出。症例3：50歳男性。慢性骨髄性白血病急性転化の化学療法中，体幹にEG様皮疹が出現，L-AMB，MCFG奏効せず，死後EGからFusarium属が検出。フザリウム症は極めて予後不良であるがEGに着目することで早期診断につながる可能性がある。

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© 2017 一般社団法人 日本血液学会
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