粘膜下腫瘍（subepithelial tumor；SET）は日常臨床でしばしば遭遇する疾患の一つである．EUSは腫瘍径や局在層，内部エコーレベル，内部エコーパターン，辺縁の形状などの観察が可能であり，SETの診断にとって不可欠な検査の一つだが，間葉系腫瘍をEUS所見のみで診断することは困難である．確定診断のためには組織診や免疫染色が必要なものの，delleを伴う病変を除くと正常粘膜で覆われているため，内視鏡下生検では腫瘍組織を得ることはできない．そのため，ボーリング生検や超音波内視鏡下穿刺吸引法/生検法（endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration；EUS-FNA/endoscopic ultrasound-guided fine needle biopsy；EUS-FNB），粘膜切開生検（mucosal incision-assisted biopsy；MIAB）など，様々な組織採取法が行われている．本稿では，これまでの臨床研究の成績を中心に，胃SETに対するEUS-FNA/BとMIABについて概説する．