症例報告
術前に先天性十二指腸狭窄症と先天性十二指腸閉鎖症の合併が診断された1例
2020 年 56 巻 6 号 p. 1032-1036
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2020 年 56 巻 6 号 p. 1032-1036
症例は男児，在胎29週時の胎児超音波で羊水過多とtriple bubble signを指摘され，高位空腸閉鎖症を疑われていた．在胎35週2日に出生体重2,090 g，Apgarスコア5/8，経膣分娩にて出生した．出生後の腹部X線でもtriple bubble signを認めたが，上部消化管造影では十二指腸下行脚部分の囊胞が造影されず，注腸造影では回盲部がその囊胞に接していた．腹部単純CTでは囊胞と肝胆道系との関連はなく，上部消化管造影時の造影剤が囊胞内に貯留していたため，十二指腸狭窄と十二指腸閉鎖の合併および腸回転異常を疑い，1生日に開腹手術を施行した．輪状膵による十二指腸狭窄症と遠位側の十二指腸閉鎖症（Type II），腸回転異常症を認めた．ラッド靭帯を処理した後，輪状膵の上下で十二指腸十二指腸吻合し，遠位側の閉鎖部は側々吻合とし，手術を終了した．術後経過良好にて41生日に退院した．
