Histopathological Features of Neuronal Intestinal Dysplasia of the Plexus Submucosus in Whole Mounts Revealed by Immunohistochemistry for PGP 9.5*

 

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Abstract

Neuronal intestinal dysplasia (NID) is wellknown, but its definition is a topic of debate. The histopathological diagnosis of NID is based on traditional enzyme-histochemical methods such as the acetylcholinesterase and dehydrogenase reaction on native cryosections. In this study, we have investigated the enteric nervous system in whole mount preparations of resected intestinal segments affected by NID of the plexus submucosus (type B). The plexuses of the tunica mucosa and tunica submucosa were visualized by immunohistochemical methods using a polyclonal antibody to protein gene product 9.5 (PGP 9.5). PGP 9.5 is a novel general cytoplasmatic marker specific for the nervous system. The morphology of the plexuses is revealed in full, making possible changes easily discernible. Known pathological findings of the NID can be identified and judged more precisely with this method. Numerous enlarged nerve trunks run within the tunica submucosa and tunica mucosa. Hyperplastic ganglia with an unusually high nerve cell number in the tunica submucosa can be demonstrated as well as heterotopic nerve cells in the tunica mucosa.

Zusammenfassung

Die neuronale intestinale Dysplasie (NID) ist allgemein gut bekannt und intensiv diskutiert. Die histopathologische Diagnose der NID stützt sich auf traditionelle enzym-histochemische Reaktionen, wie die Azetylcholinesterase- und die Dehydrogenase-Reaktionen, durchgeführt an Kryostatschnitten. In dieser Studie untersuchten wir an Häutchenpräparaten das enterische Nervensystem in Darmresektaten mit der Diagnose NID des Plexus submucosus (Typ B). Die Plexus der Tunica mucosa und Tunica submucosa wurden durch den immunhistochemischen Nachweis von Protein Gene Product 9.5 (PGP 9.5) dargestellt. PGP 9.5 ist ein noch junger allgemeiner zytoplasmatischer Marker des Nervensystems. Die enterischen Plexus wurden vollständig dargestellt, wodurch mögliche strukturelle Veränderungen gut zu bestimmen sind. Bekannte pathologische Befunde der NID können mit dieser Methodik gut erkannt und präzise bestimmt werden. Zahlreiche vergrößerte Nervenstränge verlaufen sowohl in der Tunica submucosa als auch in der Tunica mucosa. Hyperplastische Ganglien in der Tunica submucosa mit ungewöhnlich zahlreichen Nervenzellen und Nervenzellheterotopien in der Tunica mucosa können demonstriert werden.