Geschlechts- und altersabhängige Lücken im Tetanusimmunschutz

 

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Zusammenfassung

Bei 692 Probanden (354 männlich, 338 weiblich) im Alter von einem Tag (Neugeborene) bis 92 Jahren (im Mittel 29 Jahre) wurde anhand der Tetanusantikörpertiter im Serum der Tetanusimmunschutz geprüft. Bei den 18- bis 65jährigen handelte es sich um Erstblutspender; um das gesamte Altersspektrum zu erfassen, wurden ferner gesunde Neugeborene sowie Kinder und über 65jährige ohne immunkompromittierende Grundkrankheiten untersucht. Einen unzureichenden Impfschutz (Titer < 0.1 I. E./ml) wiesen 107 (15,5 %) der Untersuchten auf, davon waren 75 (70 %) weiblich. Frauen ab dem 20. Lebensjahr hatten zudem signifikant niedrigere mediane Antikörpertiter als Männer (1,7 vs 3,5 I. E./ml; P < 0,0001). Der ungenügende Impfschutz vieler junger Frauen spiegelte sich in einem Mangel an protektiven Antikörpern bei 10 der 49 untersuchten Neugeborenen wider. Darüber hinaus wiesen 18 % der Kinder zwischen 1 und 15 Jahren eine unzureichende Immunität gegen Tetanus auf. In der Gesamtgruppe nahm die Titerhöhe mit dem Alter ab, der Anteil ungeschützter Personen nahm zu. - Über die offensichtliche Alters- und Geschlechtsabhängigkeit eines ungenügenden Tetanusimmunschutzes hinaus sollten auch der Mangel an protektiven Antikörpern bei Neugeborenen und die erheblichen Impflücken bei Kindern beachtet werden.

Abstract

To test tetanus immunity, tetanus antitoxin titres were measured in the serum of 692 subjects (354 males, 338 females), aged one day (newborns) to 92 years (mean age 29 years). Those aged 18 to 65 years were first-time blood donours, the remainder were healthy newborns, while the children and those over 65 years were patients without immune-compromising disease. An inadequate protection (titre < 0.1 IU/ml) was found in 107 (15.5 %), of whom 75 (70 %) were females. Women aged 20 years and above also had significantly lower average antitoxin titres than men (1.7 vs. 3.5 IU/ml); P < 0.0001). The inadequate immunization protection of many young women is reflected in the lack of protective antibodies in 10 of the 49 examined newborns. In addition, 18 % of children aged between 1 and 15 years had inadequate immunity against tetanus. In the whole group the titre level decreased with age, while the proportion of unprotected persons increased. - Apart from the obvious age and sex dependency of the demonstrated inadequacy of immunological protection against tetanus, attention should also be paid to the lack of protective antibodies in newborns and the marked gaps of immunity among children.