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Rofo 1988; 149(7): 26-30
DOI: 10.1055/s-2008-1048288
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

High-resolution real-time ultrasonography in the diagnosis of deep vein thrombosis

Hochauflösende Real-Time-Sonographie bei der Diagnose tiefer VenenthromboseD. Gaitini, J. K. Kaftori, M. Pery, Y. L. Weich, A. Markel
  • Unit of Ultrasound, Department of Diagnostic Radiology and Department of Internal Medicine „D”, Rambam Medical Center, Faculty of Medicine, Technion-Israel Institute of Technology, Haifa, Israel
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Publication Date:
20 March 2008 (online)

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Summary

The contribution of high-resolution real-time ultrasonography to the diagnosis of deep vein thrombosis (DVT) was evaluated in a prospective study performed on 96 patients. 45 patients were also examined with contrast venography and 79 with continuous wave Doppler ultrasound. The femoral and popliteal veins were examined for compressibility by pressure with the transducer probe, response to deep inspiration and Valsalva's manoeuvre and presence of an intraluminal mass. The contralateral veins were routinely screened for comparison. The diagnostic sensitivity versus phlebography was 87 %, and the specificity 100 % for the femoral vein. When including the popliteal vein the specificity was 91 %. Real-time ultrasonography together with Doppler ultrasound examination is an effective non-invasive approach for the diagnosis of DVT. Phlebography can be avoided if these two examinations are unequivocally positive or negative for DVT.

Zusammenfassung

In einer prospektiven Studie an 96 Patienten wurde geprüft, welchen Beitrag die hochauflösende Real-Time-Sonographie zur Diagnose einer tiefen Venenthrombose leisten kann. 45 Patienten wurden außerdem mittels Kontrastvenographie untersucht und 79 mit „continuous-wave”-Doppler-Ultraschall. Die femoralen und poplitealen Venen wurden auf Kompressibilität mittels Druck der Schallkopfsonde untersucht, ferner auch auf das Ansprechen auf tiefes Atmen und auf den Valsalvaschen Versuch sowie auf das Vorhandensein einer intraluminalen Masse. Die kontralateralen Venen wurden zum Vergleich routinemäßig untersucht. Die diagnostische Empfindlichkeit gegenüber der Phlebographie betrug 87 % und die Spezifität 100 % für die femorale Vene. Wurde die popliteale Vene hinzugezogen, so betrug die Spezifität 91 %. Real-time-Sonographie zusammen mit Doppler-Ultraschalluntersuchung stellt eine wirksame nichtinvasive diagnostische Methode bei tiefer Venenthrombose dar. Sind diese beiden Untersuchungen eindeutig positiv bzw. negativ, so erübrigt sich eine Phlebographie.

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