Traitement au laser des trous maculaires

 

PDF Download Buy Article Permissions and Reprints

Behandlung von Maculalöchern mit dem Argon-Laser

Ziel Wir untersuchten den Effekt einer neuen Behandlungstechnik mit dem Argon-Laser bei Maculalöchern.

Material und Methode Wir behandelten 21 Augen mit Maculaloch-Stadium II-IV mit dem Argon-grün-Laser: Im Zentrum des Maculaforamens wurden 100-200 Mikron große Laserkoagulationen gesetzt. Die Intensität betrug 100-300 mW, bis zur Weißfärbung des Pigmentepithels. Ziel war es, eine Proliferation zu erzielen, um das Loch zu verschließen, seine Ränder mit dem Pigmentepithel zu verkleben und ein Wiederanlegen der unterspülten Netzhaut zu erreichen. Die Beobachtungszeit war 3-24 Monate (Mittel 9,3).

Resultate Im Verlauf des ersten postoperativen Monats waren bei 5 Augen (24%) der Lochrand partiell verklebt, und bei 7 Patienten (33%) war das Foramen vollständig verschlossen. Bei 9 Patienten (43%) stieg die Sehschärfe signifikant um 1-5 Zeilen an (ETDRS-chart), 9 Augen (43%) waren unverändert und bei 3 war die Funktion 1-2 Zeilen schlechter.

Schlußfolgerung In ausgewählten Fällen ist die Behandlung von Maculaforamina mit dem Argon-Laser wirksam. Sie ist eine Alternative, wenn eine Pars-plana-Vitrektomie mit interner Gastamponade nicht in Frage kommt.

Summary

Objective To study a new technic of laser treatment of macular holes.

Methods 21 eyes with stage II-IV macular hole were treated with Argon-green laser. Pigment epithelium in the area of the hole was whitened with spots of 100-200 microns, 100-300 mW. We expected this treatment to create a cellular proliferation that could close and contract the hole. Follow-up after treatment ranged from 3 to 24 months (mean: 9.3 months).

Results Within one month after treatment, the macular hole was closed in 7 eyes (33%) and partially closed in 5 eyes (24%). The visual acuity increased from 1 to 5 lignes (ETDRS chart) in 9 eyes (43%), it remained the same in 9 eyes (43%) and decreased from 1 to 2 lignes in 3 eyes (14%).

Conclusion Laser treatment of macular holes seems to be effective and could be proposed as an alternative to the patients who cannot be operated on by vitrectomy and gas tamponade.