Maligne Melanome der Schleimhäute des oberen Aerodigestivtraktes

 

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Zusammenfassung

15 Patienten mit malignen Schleimhautmelanomen des oberen Aerodigestivtraktes wurden untersucht. Zum Zeitpunkt der Diagnosestellung bestanden bei 6 Patienten regionäre Halslymphknotenmetastasen. Bei allen Patienten wurden die Tumoren chirurgisch entfernt. 13 Patienten entwickelten lokale Tumorrezidive, 10 Patienten Fernmetastasen. 8 Patienten waren innerhalb von 3 Jahren nach Diagnosestellung an der Tumorerkrankung verstorben. Die durchschnittliche Überlebenszeit aller Patienten betrug 33,4 Monate. Pathologisch-histologisch konnten die Tumoren entsprechend dem vorherrschenden Zellbild in vier Typen klassifiziert werden. Dieses hatte jedoch keinen Einfluß auf den Krankheitsverlauf. Primärtumoren und Rezidive wiesen häufig ein unterschiedliches histologisches Bild auf. Melaninpigment konnte bei 13 Tumoren nachgewiesen werden. - Aufgrund der Unterschiede in Überlebenszeit, klinischem Verlauf, Metastasen-Verhalten und Ansprechen auf Chemotherapie sind Schleimhautmelanome als eigene Tumor-Entität anzusehen. Morphologisch können sie jedoch nicht von malignen Hautmelanomen unterschieden werden. - Bei allen Patienten mit malignen Schleimhautmelanomen sind dermatologische und ophthalmologische Untersuchungen notwendig, um eine Metastase eines primären malignen Melanoms der Haut oder der Aderhaut auszuschließen.

Summary

Malignant melanomas of the mucous membranes are rare tumors. They make up about 10% of all malignant melanomas of the head and neck; 15 of the authors' cases are reviewed in this article. Six of these had neck lymphnode metastasis when first diagnosed. The tumors were surgically removed in all patients. Thirteen patients developed at least one tumor recurrence, ten patients distant metastasis. Eight patients died of the tumor condition; the mean survival time of all patients was 33.4 months. While the tumors could be classified histologically into four types, this had no bearing on the course of the disease. In many cases, primary tumor and metastasis or recurrent tumor differed histologically. Melanin pigment was found in 13 tumors. Mucosal melanomas can be regarded as a discrete tumor entity because their biological behavior differs from that of malignant melanomas of the skin. However there are no morphological differences between the two tumor entities. Ophthalmological and dermatological examinations must be perfomed in all patients with mucosal melanoma to exclude metastasis of the skin or choroidea melanoma.