Die Embolisation stammnaher aneurysmatischer Knochenzysten als minimalinvasive Therapieoption - zwei Fallbeispiele

 

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Zusammenfassung

Studienziel: Darstellung der Embolisation als Therapieoption zur Behandlung aneurysmatischer Knochenzysten am Körperstamm. Methode: Zwei männliche Patienten mit vorübergehender pseudoradikulärer Lumboischialgie bzw. Coxalgie werden vorgestellt. Ergebnisse: Diagnostische Maßnahmen und zusätzliche Probebiopsien wiesen jeweils eine aneurysmatische Knochenzyste nach. Bei einem Patienten wurde der Befall im LWK5 diagnostiziert, bei einem jüngeren Patienten hingegen eine Beteiligung des linken Sitz- und Schambeines mit Acetabulum. In beiden Fällen wurde eine Partikelembolisation durchgeführt. Der weitere Verlauf zeigte nach 6 bzw. 24 Monaten eine zunehmende Sklerosierung und eine Reduktion des Zystenvolumens sowie eine Beschwerdefreiheit. Schlussfolgerung: Unter Berücksichtigung bisheriger Veröffentlichungen stellt die arterielle Embolisation ohne Vorliegen einer Stabilitätsgefährdung eine erfolgreiche minimalinvasive Therapiemöglichkeit dar.

Abstract

Aim: The aim of this study was to evaluate embolisation as a therapy option for aneurysmal bone cysts of the trunk. Method: Case reports about two males with intermittent pseudo-radicular lumboischialgia and coxalgia are discussed. Results: The diagnostic work-up and biopsies verified an aneurysmal bone cyst in both males. In one patient the tumour-like lesion was localised in the fifth lumbar vertebral body, in the other in the left ischium and pubis. Arterial embolisation was performed in both cases. Follow-up at 6 and 24 months after embolisation showed a significant increase of sclerosis and a reduced volume of the cysts. Conclusion: In accord with literature data, arterial embolisation seems to be a sufficient and minimally invasive therapy option in aneurysmal bone cysts of the spine and the pubis.

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Dr. med. Tugrul Kocak

Orthopädische Universitätsklinik Ulm am RKU

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