Dynamische Aberrometrie der Akkommodation mit binokularer Stimulation

Zielstellung: Das „Dynamic Stimulation Aberrometry System“ (DSA) der Fa. optana GmbH soll die Messung und Analyse des dynamischen Verhaltens einer optischen Wellenfront während des Akkommodationsvorganges ermöglichen. In der vorliegenden Studie wird die DSA in Kombination mit dem WASCA Analyzer (Carl Zeiss Meditec) untersucht.

Methode: DSA ist ein Geräteaufsatz für die WASCA mit integrierter elektromechanischer Kontrolle der Targets und einer Software für Kurven- und Videosequenzen. Die Stimulation erfolgt binokular über ein Periskopsystem, bestehend aus zwei Spiegeln im Beobachtungsgang. Es wird ein feststehendes Ferntarget auf 3m oder 6m und ein einschwenkbares Nahtarget verwendet, welches Abstände zwischen 0,33m (3 dpt) bis hin zu 0,11m (9 dpt) eingestellt werden kann. Je nach Untersuchungsschwerpunkt kann zwischen Fern-Nah-Fern- oder Nah-Fern-Nah-Modus ausgewählt werden.

Ergebnisse: An 50 Probanden mit verschiedenen Fehlsichtigkeiten wurde die DSA getestet. Mit der Wellenfrontmessung können Änderungen der Aberrationen niedriger und höherer Ordnung während der Akkommodation dynamisch oder der maximale Akkommodationserfolg durch schrittweises Anbieten der Nahtargets statisch aufgenommen werden. Abbildungsfehler, Pupillendurchmesser und Akkommodationerfolge sind reproduzierbar, wobei die statische Messmethode in der Regel 0,25–0,5 dpt mehr Akkommodation angibt. Dynamisch ermittelte Reaktionszeiten in Abhängigkeit vom Alter können untersucht und beobachtet werden.

Zusmmanfassung: Die DSA ist die erste Messmethode mit binokularer Stimulation. Neue wissenschaftliche Studien zur dynamischen Aberrometrie oder auch zum statischen Akkommodationsvermögen sind möglich. DSA wird speziell im Bereich der Presbyopiebehandlung mit dem Femtosekundenlaser, akkommodativer IOLs und in der refraktiven wellenfrontgeführten Chirurgie eingesetzt.