Ackerman-Tumor des Larynx und berufliche Asbestexposition

 

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Zusammenfassung

Der so genannte Ackerman-Tumor des Larynx ist eine plattenepitheliale Neoplasie unsicherer Dignität. Es stellt sich die Frage, ob diese Tumorentität unter bestimmten Voraussetzungen einem asbestinduzierten Larynxkarzinom nach Nr. 4104 der Berufskrankheitenverordnung (BKV) gleichgestellt werden kann. Ein 43-jähriger Patient stellte sich mit dem klinischen Bild eines stenosierenden Larynxtumors vor. Mehrere Probeentnahmen ergaben die Diagnose einer verrukösen Neoplasie im Sinne eines Ackerman-Tumors ohne Nachweis von Malignität. Knapp 2 Jahre später erfolgte die Laryngektomie wegen eines mäßig differenzierten Plattenepithelkarzinoms des Larynx. Bei einer Asbestexposition von 28,3 Faserjahren wurde eine Berufserkrankung nach Nr. 4104 BKV geltend gemacht, jedoch nicht anerkannt. Der Ackerman-Tumor ist gemäß der Definition im deutschen Sprachraum nicht eindeutig maligne und erfüllt insoweit nicht die Kriterien der BK 4104. Außerdem sind bisher keine Kausalzusammenhänge zwischen Asbest und der Entstehung von Ackerman-Tumoren oder gutartigen Larynxtumoren bekannt.

Abstract

The so-called „Ackerman's tumor” is a neoplasm of uncertain dignity. Aim of this paper is to clarify, whether this is an asbestos-induced tumor of the larynx in accordance with German regulations for occupational diseases. A 43-year old male presented the clinical picture of a stenosing laryngeal tumor. A verrucous neoplasm without a proven malignity in the sense of an Ackerman's tumor was diagnosed through several sequential biopsies. Approximately 2 years later a total laryngectomy was performed, because of a squamous cell carcinoma of the larynx. An occupational disease in accordance with 4104 BKV was claimed in connection with an asbestos exposition of 28,3 fibre years (fibres/m³ × years). An Ackerman's tumor is - in accordance with its definition in the German-speaking area - not conclusively malignant, there is no indication of a relation between asbestos and such a tumor in literature, there is no specific benigne disorder of the larynx caused by asbestos. This brings us to the conclusion that the Ackerman's tumor of the larynx is no asbestos-induced laryngeal tumor as per German occupational disease regulations.

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Dr. med. Klaus Scheuermann

HNO-Klinik des Klinikums der Stadt Ludwigshafen/Rhein gGmbH

Bremserstraße 79
67063 Ludwigshafen

Email: scheuerk@klilu.de