Fortschr Neurol Psychiatr 2005; 73: 66-73
DOI: 10.1055/s-2005-871000
Originalarbeit
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Die Veränderung sozialer Netzwerke im Rahmen von Psychosen

Change in Social Networks Due to PsychosesG.  Klug1
  • 1Gesellschaft zur Förderung seelischer Gesundheit, Graz/Österreich (Leiter: emerit. Univ. Prof. Dr. H.G. Zapotoczky)
Further Information

Publication History

Publication Date:
04 November 2005 (online)

Zusammenfassung

Das Netzwerkkonzept wird dargestellt und die Forschungsergebnisse nach praktischen Relevanz gefiltert. Einleitend wird der Begriff des sozialen Netzwerkes SNW kurz in seiner Entstehung und Bedeutung umrissen. Dem „sozial intakten” Netzwerk von 25 - 40 Personen, davon 15 - 20 % sehr nahe und vertraut, wird das von schizophren erkrankten Menschen mit einer Durchschnittsgröße von 13 Personen gegenübergestellt. Die Veränderungen werden nach beteiligten Personen, Art der Beziehung und Art der Wahrnehmung zusammengefasst. Outcomerelevante Ergebnisse der Netzwerkforschung werden allgemein und nach den Parametern soziale Unterstützung, soziale und Familienkontakte, Geschlechtsbezogenheit, Symptomatik und Angehörige zusammengefasst. Die Veränderungen des Netzwerkes im Verlauf der Erkrankung und deren Bedeutung werden getrennt nach den Phasen, prämorbide Phase, Prodromalphase, frühe Psychose, unbehandelte Psychose, erste Behandlungsphase und Langzeitphase beschrieben, und ihre Bedeutung im Rahmen des gesamten Krankheitsgeschehens verdeutlicht. Möglichkeiten der Intervention im SNW für die Phasen: Prämorbid, Prodromal, Ausbruch der ersten Episode, Chronizitätsentwicklung, bestehende Chronizität werden vorgestellt. Die Konklusio schließt mit einer kurzen Auflistung der im deutschsprachigen Raum dazu häufig fehlenden Interventionsmöglichkeiten.

Abstract

The paper presents the network concept and filters research results according to practical relevance. By way of introduction, the concept of the social network SNW is briefly outlined in terms of its origins and significance. The “socially intact” network of 25 - 40 individuals, of which 15 - 20 % are very close and familiar, is compared with that of people suffering from schizophrenia, averaging 13 individuals. The changes are compiled according to the individuals involved, the type of relationship, and the type of perception. Outcome-relevant results of the network research are summarised on a general basis and according to the parameters social support, social and family contacts, distribution by sex, symptoms, and relatives. The changes in the network in the course of the disease and their importance are described separately according to the phases premorbid phase, prodromal phase, early psychosis, untreated psychosis, first phase of treatment, and long-term phase, illustrating their importance in the context of the overall pathological process. Possibilities of intervention in the SNW are outlined for the phases premorbid, prodromal, onset of the first episode, chronicity development, and existing chronicity. The conclusion rounds off with a brief enumeration of the often lacking intervention options in the German-speaking world.

Literatur

  • 1 Caplan G, Killilea M. Support System and Mutual Help.  New York: Grune & Stratton. 1976
  • 2 Röhrle B, Sommer G, Nestmann F. Netzwerkinterventionen. Tübingen: tgvt-Verlag 1998
  • 3 Beels C H, Gutwirth L, Berkeley J, Sruening E. Measurements of social support in schizophrenia.  Schizophrenia Bulletin. 1984;  32 399-411
  • 4 Bott E. Family and social Network: Roles, Normes and external Relationships in ordinary Families. London: Tavistock Publications 1957
  • 5 Speck R V, Rueveni V. Network therapy - A developing concept.  Family Process. 1969;  8 182-191
  • 6 Mitchell J C. Social Network in urban Situations. Manchester: Manchester University Press 1969
  • 7 Albert M, Becker T, McCrone P, Thornicroft G. Social networks and mental health service utilisation - a literature review.  International Journal of Social Psychiatry. 1998;  44 248-266
  • 8 Kapferer B. Norms and the Manipulations of Social Relations in a Work Situation. In: Mitchell JC (Hrsg). Social Network in Urban Situations. Manchester: Manchester University Press 1969: 453-467
  • 9 Pattison E M, Pattison M L. Analysis of a schizophrenic psychosocial network.  Schizophrenia Bulletin. 1981;  7 135-141
  • 10 Laireiter A R, Baumann U, Feichtinger L, Reisenzahn E, Untner A. Interview und Fragebogen zum sozialen Netzwerk und zur sozialen Unterstützung SONET.  Rehabilitation. 1997;  36 XV-XXX
  • 11 Feichtinger L, Laireiter A R, Untner A, Baumann U. Zum Zusammenhang zwischen sozialem Netzwerk bzw. Netzwerkressourcen und Persönlichkeit: Literaturüberblick und Pilotstudie.  Zeitschrift für Differenzielle und Diagnostische Psychologie. 1992;  13 236-254
  • 12 Laireiter A R, Untner A, Klopf J, Köller T. Personale und soziale Determinanten von Einsamkeit. In: Jirasko M, Glück J, Rollet B (Hrsg). Perspektiven psychologischer Forschung in Österreich. Wien: Wiener Universitätsverlag 1996: 257-260
  • 13 Sörgaard K W. et al . Predictors of social relations in persons with schizophrenia living in the community: a Nordic multicentre study.  Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2001;  36 13-19
  • 14 Buchanan J. Social support and schizophrenia. A review of literature.  Archives of Psychiatric Nursing. 1995;  9 68-76
  • 15 Hamilton N G, Ponzoha C A, Cutler D L, Weigel R M. Social networks and positive versus negative symptoms of schizophrenia.  Schizophrenia Bulletin. 1989;  15 625-633
  • 16 Angermeyer M C. Soziales Netzwerk und Schizophrenie: Eine Übersicht. In: Angermeyer MC, Klusmann D (Hrsg). Soziales Netzwerk. Ein neues Konzept für die Psychiatrie. Berlin, Heidelberg: Springer 1989: 188-206
  • 17 Howard L, Leese M, Thornicroft G. Social networks and functional status in patients with psychosis.  Acta Psychiatr Scand. 2000;  102 376-385
  • 18 Evert H, Harey C, Trauer T, Hermann H. The relationship between social networks and occupational and self-care functioning in people with psychosis.  Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2002;  38 180-188
  • 19 Becker T, Leese M, McCome P, Johnson S, Albert M, Turner D. Links between social networks and quality of life: an epidemiologically representative study of psychotic patients in South London.  Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 1998;  33 299-304
  • 20 Magliano I. et al . Social and clinical factors influencing the choice of coping strategies in relatives of patients with schizophrenia: results of the BIOMED I study.  Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 1998;  33 403-419
  • 21 Magliano I. et al . Family burden and coping strategies in schizophrenia: 1 year follow up data from the BIOMED I study.  Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2000;  35 109-115
  • 22 Bentsen H. et al . Relatives' emotional warmth toward patients with schizophrenia or related psychosis: demographic and clinical predictors.  Acta Psychiatr Scand. 1998;  97 86-92
  • 23 Becker T, Thornicroft G, Leese M, McCorne P, Johnson S, Albert M, Turmer D. Social networks and service use among representative cases of psychosis in South London.  Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 1997;  33 15-19
  • 24 Hultmann Ch M, Öhmann A, Öhlund L S, Wieselgren I M, Lindström L H, Öst L G. Electrodermal activity and social network as predictor of outcome of episodes in schizophrenia.  Journal of Abnormal Psychology. 1996;  105 626-636
  • 25 Johnstone E C, Macmillan J F, Frith Ch D, Benn D K, Crow T J. Further investigations of the predictors of outcome following first schizophrenic episodes.  British Journal of Psychiatry. 1990;  157 182-189
  • 26 Erickson D H, Beiser M, Iacono W G. Social support predicts 5-year outcome in first episode schizophrenia.  Journal of Abnormal Psychology. 1998;  107 681-685
  • 27 Strauss J S, Carpenter W T. Prediction of outcome in schizophrenia. III. Five-year outcome and its predictors.  Archives of General Psychiatry. 1977;  34 159-163
  • 28 Faccincani Ch, Mignolli G, Platt St. Service utilisation, social support and psychiatric status in a cohort of patients with schizophrenic psychosis.  Schizophrenia Research. 1990;  3 139-146
  • 29 Salokangas R KR. Living situation, social network and outcome in schizophrenia: a five-year outcome prospective follow-up study.  Acta Psychiatr Scand. 1997;  96 459-468
  • 30 Ciompi L, Müller C. Lebensweg und Alter der Schizophrenen. Eine katamnestische Langzeitstudie bis ins Senium. Berlin: Springer Verlag 1976
  • 31 Mesch G S, Fishman G. First readmission of the mentally ill: An event history analysis.  Social Science Research. 1994;  23 295-314
  • 32 Ritsner M, Modai I, Endicott J. et al . Differences in quality of life domains and psychopathologic and psychosocial factors in psychiatric patients.  J Clin Psychiatry. 2000;  61 880-891
  • 33 Birchwood M, Todd P, Jackson Ch. Early intervention in psychosis.  British Journal of Psychiatry. 1998;  172 53-59
  • 34 Scottish Schizophrenia Research Group . The Scottish first episode schizophrenia study v. one year follow-up.  British Journal of Psychiatry. 1988;  155 470-476
  • 35 MacDonald E M, Jackson H J, Hayes R L, Baglioni jr A J, Madden C. Social skill as a determinant of social networks and perceived social support in schizophrenia.  Schizophrenia Research. 1998;  29 275-286
  • 36 Brugha T S, Wing J K, Brewin C R, MacCarthy B, Lesage A. The relationship of social network deficits with deficits in social functioning in long-term psychiatric disorders. Soc.  Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 1993;  28 218-224
  • 37 Jones P B, Bebbington P, Foerster A. et al . Premorbid social relationships in the course of first-episode schizophrenia and affective psychosis.  American J Psychiatry. 1989;  146 1456-1461
  • 38 Bleuler M. Die schizophrenen Geistesstörungen im Lichte langjähriger Kranken- und Familiengeschichten. Stuttgart: Thieme 1972
  • 39 Mason P, Harrison G, Medley I. et al . Characteristics of outcome in schizophrenia at 13 years.  British Journal of Psychiatry. 1994;  167 596-603
  • 40 Larsen T K, Friis S, Haahr U. et al . Early dedection and intervention in first episode schizophrenia: a critical review.  Acta Psychiatr Scand. 2001;  103 323-334
  • 41 McGorry P D, Edwards J, Mihalopoulos C, Harrigan S M, Jackson H J. EPPIC An evolving system of early detection and optimal management.  Schizophrenia Bulletin. 1996;  22 305-325
  • 42 Halford W K, Hayes R L. Social skills in schizophrenia: assessing the relationship between social skills, psychopathology and community functioning.  Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 1995;  30 14-19
  • 43 Gureje O, Hermann I, Bloomfield K, Brenner H, Flick U. The Australian National Survey of Psychotic Disorders: profile of psychosocial disability and its risk factors.  Psycholog Medicine. 2002;  32 639-647
  • 44 Maurer K, Bentz C, Löffler W, Häfner H. Seelische Behinderung - Vorläufer oder soziale Folge der Schizophrenie.  Gesundheitswesen. 1996;  58 79-85
  • 45 Larsen T K, Johannessen J O, Opjordsmoen St. First. Episode schizophrenia with long duration of untreated psychosis.  British Journal of Psychiatry. 1998;  172 45-52
  • 46 Köhn D, Niedersteberg A, Wienke A. et al . Frühverlauf schizophrener Erkrankungen mit langer Dauer der unbehandelten Erkrankung - eine vergleichende Studie.  Fortschr Neurol Psychiatrie. 2004;  72 88-92
  • 47 Fuchs J, Steinert T. Dauer der unbehandelten Psychose (DUP): Ein brauchbarer Prädiktor für den Krankheitsverlauf?.  Fortschr Neutol Psychiatr. 2004;  72 79-87
  • 48 Schubart C, Krumm B, Biehl H. et al . Measure of social disability in a schizophrenic patient group: Definition, assessment and outcome over 2 years in a cohort of schizophrenic patients of recent onset.  Social Psychiatry. 1986;  21 1-9
  • 49 Westermeyer J F, Harrow M, Marengo J T. Risk of Suicide in schizophrenia and other psychotic and nonpsychotic disorders.  The Journal of Nervous and Mental Disease. 1991;  179 259-266
  • 50 Mason P, Harrison G, Glazebrook C. et al . Characteristics of outcome in schizophrenia at 13 years.  British Journal of Psychiatry. 1995;  167 596-603

Dr. Günter Klug

Gesellschaft zur Förderung seelischer Gesundheit · Psychosoziales Zentrum Graz Ost

Hasnerplatz 4

8010 Graz

Österreich

Email: psz.graz.ost@seelische.gesundheit.or.at

    >