Download PDF
Laryngorhinootologie 2003; 82(4): 286-288
DOI: 10.1055/s-2003-38940
Der interessante Fall
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Der interessante Fall Nr. 56

The Monthly Interesting Case - Case No. 56B.  Schwab1 , P.  R.  Issing1 , K.  Ambjørnsen 2 , F.  Länger 3 , K.  F.  Mack 1
  • 1 HNO-Klinik der Medizinischen Hochschule Hannover (Direktor: Prof. Dr. med. Th. Lenarz)
  • 2 HNO-Klinik, Malteserkrankenhaus St. Anna, Duisburg (Direktor: Prof. Dr. med. K. Sesterhenn)
  • 3 Pathologisches Institut der Medizinischen Hochschule Hannover (Direktor: Prof. Dr. med. H. H. Kreipe)
Further Information

Publication History

Eingegangen: 21. Oktober 2002

Angenommen: 25. November 2002

Publication Date:
28 April 2003 (online)

Also available at
    Permissions and Reprints

Ein 40-jähriger Patient stellte sich in der HNO-Klinik der Medizinischen Hochschule Hannover erstmalig 1976 mit einer Raumforderung im rechten Kieferwinkel und rechts paralaryngeal vor. Der Tumor wurde operativ von außen entfernt, die histopathologische Beurteilung ergab ein adultes Rhabdomyom.

13 Jahre später wurde eine erneute Raumforderung im Oropharynx rechtsseitig in Höhe des Zungengrundes mit einer Basis an der rechten hinteren Pharynxwand und einer Ausdehnung von 5 × 5 × 3 cm transoral exstirpiert. Histologisch ergab sich erneut die Diagnose eines adulten Rhabdomyoms.

Im folgenden Jahr wurde eine prallelastisch und gut abgrenzbare ca. 3 × 3 × 3 cm große Raumforderung im Trigonum submandibulare links und im Bereich des Mesopharynx links festgestellt. Nach operativer Intervention ergab sich zunächst die histologische Diagnose eines Granularzell-Tumors, die dann allerdings im weiteren Verlauf insbesondere unter Berücksichtigung der vorausgegangenen Untersuchungen revidiert und ebenfalls als adultes Rhabdomyom klassifiziert wurde.

1992 wurde eine 3 × 1,5 cm große, polyzyklisch begrenzte Raumforderung, der rechten Glandula submandibularis anhaftend, operativ entfernt. Histologisch zeigte sich erneut ein Rhabdomyom. Aufgrund der glatten Kapselung äußerten die Pathologen den Verdacht auf einen Zweittumor.

Jetzt stellte sich der Patient erneut wegen einer Raumforderung im rechten Oropharynx ausgehend vom rechten Gaumenbogen vor (Abb. [1]).

Abb. 1 Enoral deutlich sichtbare Vorwölbung der linken Oropharynxseitenwand.

Literatur

  • 1 Helliwell T, Sissons M, Stoney P, Ashworth M. Immunochemistry and electron microscopy of head and neck rhabdomyoma.  J Clin Pathol. 1988;  41 1058-1063
    PubMedGoogle Scholar
  • 2 Kapadia S, Meis J, Frisman D, Ellis G, Heffner D, Hyams V. Adult rhabdomyoma of the head and neck: a clinicopathologic and immunophenotypic study.  Hum Pathol. 1993;  24 608-617
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 3 Neville B, McConnel F. Multifocal adult rhabdomyoma. Report of a case and review of the literature.  Arch Otolaryngol. 1981;  107 175-178
    PubMedGoogle Scholar
  • 4 Tanner N, Carter R, Clifford P. Pharyngeal rhabdomyoma: an unusual presentation.  J Laryngol Otol. 1978;  92 1029-1036
    PubMedGoogle Scholar
  • 5 Vermeersch H, van Vugt P, Lemmerling M, Moerman M, De Potter C. Bilateral recurrent adult rhabdomyomas of the pharyngeal wall.  Eur Arch Otorhinolaryngol. 2000;  257 24-26
    PubMedGoogle Scholar
  • 6 Stringer S, Close L, Merkel M, Smith H, Cohen D. Adult parapharyngeal extracardiac rhabdomyoma.  Head Neck Surg. 1988;  10 422-426
    PubMedGoogle Scholar
  • 7 Winther L. Rhabdomyoma of the hypopharynx and larynx. Report of two cases and a review of the literature.  J Laryngol Otol. 1976;  90 1041-1051
    PubMedGoogle Scholar
  • 8 Goldfarb D, Lowry L, Keane W. Recurrent rhabdomyoma of the parapharyngeal space.  Am J Otolaryngol. 1996;  17 58-60
    PubMedGoogle Scholar
  • 9 Ihrler S, Grevers G, Vogl T. Zur Differenzialdiagnose der zervikalen Raumforderung: Das parapharyngeale Rhabdomyom.  Laryngo-Rhino-Otol. 1992;  71 564-567
    PubMedGoogle Scholar
  • 10 Blaauwgeers J, Troost D, Dingemans K, Taat C, van den Tweel J. Multifocal rhabdomyoma of the neck. Report of a case studied by fine- needle aspiration, light and electron microscopy, histochemistry, and immunohistochemistry.  Am J Surg Pathol. 1989;  13 791-799
    PubMedGoogle Scholar
  • 11 Domanski H, Dawiskiba S. Adult rhabdomyoma in fine needle aspirates. A report of two cases.  Acta Cytol. 2000;  44 223-226
    PubMedGoogle Scholar
  • 12 Layfield L. Fine-needle aspiration of the head and neck.  Pathology (Phila). 1996;  4 409-438
    PubMedGoogle Scholar
  • 13 Hamper K, Renninghoff J, Schafer H. Rhabdomyoma of the larynx recurring after 12 years: immunocytochemistry and differential diagnosis.  Arch Otorhinolaryngol. 1989;  246 222-226
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 14 Welzel C, Gajda M, Jamali Y, Schrom T, Berghaus A, Holzhausen H. Das adulte multilokuläre Rhabdomyom als Ursache einer Raumforderung im Halsbereich.  HNO. 2001;  49 553-556
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 15 Shemen L, Spiro R, Tuazon R. Multifocal adult rhabdomyomas of the head and neck.  Head Neck. 1992;  14 395-400
    PubMedGoogle Scholar
  • 16 Assor D, Thomas J. Multifocal rhabdomyoma. Report of a case.  Arch Otolaryngol. 1969;  90 489-491
    PubMedGoogle Scholar

OA Dr. med. Burkard Schwab

Klinik und Poliklinik für Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde · Carl-Neuberg-Straße 1 · 30625 Hannover

Email: schwab.burkard@mh-hannover.de

      >