Are you ready? – Bereitschaft von Kommunen zur Prävention von Kinderübergewicht

 

Einleitung Angesichts der hohen Prävalenz von Übergewicht bei Kindern und Jugendlichen, sind gemeindebasierte Interventionsstrategien erforderlich. Die Abstimmung dieser Strategien auf die Bereitschaft der Gemeinschaft (Community Readiness, CR) ist für ihre Wirksamkeit und Nachhaltigkeit entscheidend. CR beschreibt den Grad, zu dem eine Gemeinschaft bereit ist, ein Gesundheitsproblem aktiv anzugehen und wird nach dem Community Readiness Model (CRM) in den Dimensionen 1) Knowledge of efforts, 2) Leadership, 3) Community climate, 4) Knowledge of the issue und 5) Resources gemessen. Ziel dieser Arbeit ist es, die CR zur Prävention von Kinderübergewicht in Kommunen zu analysieren. Auf dieser Grundlage werden partizipative Strategien zur CR-Erhöhung für Präventionsbemühungen entwickelt.

Methoden Um die internationale Anwendung des CRM für die Prävention von Kinderübergewicht in der Praxis zu analysieren, wurde eine systematische Literaturrecherche (SLR) in PubMed, LIVIVO, Cochrane und Google Scholar durchgeführt (04/2020-06/2021). Zur Ermittlung der CR für die Prävention von Kinderübergewicht in Kommunen, wurden leitfadengestützte Interviews mit Schlüsselpersonen in fünf bayerischen Modellkommunen geführt. Die transkribierten Interviews wurden von zwei Wissenschaftlerinnen nach dem CRM-Protokoll ausgewertet. Darauf aufbauend wurden Workshops mit den Schlüsselpersonen der Modellkommunen durchgeführt, in denen die Ergebnisse der Bereitschaftsbewertung reflektiert und ein Stärken-Schwächen-Profil (SWOT) generiert wurde.

Ergebnisse Die SLR ergab 268 Treffer, von denen 17 in der Volltextsichtung eingeschlossen wurden. Das CRM wurde in den USA (n = 10), Australien (n = 4), Großbritannien (n = 1), Iran (n = 1) und Südafrika (n = 1) für die Prävention von Kinderübergewicht eingesetzt. Von Januar bis April 2021 wurden Interviews (n = 27) mit Schlüsselpersonen aus den Modellkommunen geführt. Die Stichprobe umfasste u. a. den kommunalen Verwaltungsbereich, Mediziner*innen sowie Personen aus Gesundheits- und Bildungseinrichtungen. Für die Kommunen ergab sich ein durchschnittlicher CR-Wert von 3,8. Das entspricht der Stufe „Vages Problembewusstsein“ auf der 9-stufigen Bereitschaftsskala. Lediglich die „Leadership“ Dimension erreichte Stufe vier „Vorplanung“. Basierend auf den Ergebnissen der Bereitschaftsbewertung sowie der Workshops wurden individuelle Aktionspläne mit Zielen und Strategien zur CR-Erhöhung erstellt, die den Kommunen im nächsten Schritt vorgestellt werden.

Schlussfolgerung In Deutschland wurden keine CRM-Studien für die Prävention von Kinderübergewicht identifiziert, was auf eine Forschungslücke hinweist. Die Bereitschaftsbewertung hat gezeigt, dass Übergewicht bei Kindern in den Kommunen ein Thema ist, jedoch von Entscheidern wenig Bereitschaft zum Handeln gezeigt wird. Gemeinschaftsmitglieder haben einen vagen Überblick zu lokalen Präventionsbemühungen sowie den Ursachen und Folgen von Kinderübergewicht. Zudem sind lediglich begrenzte Ressourcen für die Prävention verfügbar.

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Article published online:
22 August 2022

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