Transferência do grande dorsal para lesões anterossuperiores irreparáveis do manguito rotador: descrição de técnica cirúrgica^[*]

 

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Resumo

As lesões do manguito rotador do ombro podem ter diversas configurações, e são divididas e/ou classificadas conforme o tamanho da lesão, o tendão envolvido, suas combinações, e se existe a possibilidade de reparo. As lesões irreparáveis do subescapular, assim como as lesões irreparáveis anterossuperiores, podem gerar disfunção do ombro devido à perda dos depressores da cabeça umeral, o que causa dor e limitação funcional. Entre as alternativas terapêuticas estão as transferências miotendíneas, sendo a técnica de transferência do peitoral maior para a tuberosidade menor a mais estudada e difundida nas últimas décadas. No entanto, alguns estudos anatômicos sugerem que o grande dorsal seja uma alternativa mais adequada para o tratamento dessas lesões por apresentar vetores de força mais parecidos com os do subescapular, além de apresentar resultados promissores nas avaliações clínicas de curto seguimento. Este trabalho tem o objetivo de descrever a técnica cirúrgica desenvolvida para transferência do grande dorsal nas lesões irreparáveis do subescapular e anterossuperiores do manguito rotador.

^* Trabalho desenvolvido no Departamento de Ortopedia e Traumatologia, Grupo de Cirurgia do Ombro da Santa Casa de Porto Alegre, Porto Alegre, RS, Brasil.

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Received: 30 July 2020

Accepted: 28 October 2020

Article published online:
28 October 2021

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