Pneumologie 2013; 67 - P65
DOI: 10.1055/s-0033-1334657

Prävalenz und Symptomschwere von Harninkontinenz (HI) bei Männern und Frauen mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD)

B Köhler 1, J Lingemann 2, C Lüder 3, G Weinreich 4, H Teschler 4
  • 1Zürcher Hochschule für Angewandte Wissenschaften ZHAW, Stadtspital Triemli Zürich, Winterthur
  • 2Patientenrganisation Lungenemphysem-COPD Deutschland e.V., Hattingen
  • 3Stadtspital Triemli, Zürich
  • 4Ruhrlandklinik Westdeutsches Lungenzentrum Universitätsklinikum Essen

Inhalt:

In unserer Studie wurde die Hypothese untersucht, ob eine höhere Prävalenz von Harninkontinenz (HI) bei Männern und Frauen mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) durch den durch chronischen Husten erhöhten intraabominalen Druck bestehen könnte.

Methodik:

Es wurden 115 Probanden COPD in einer Briefumfrage und 327 einer Online-Befragung eingeschlossen, sowie 113 Probanden mit einer Tumorresektion wegen Lungenkrebs im Stadium T1 als Kontrollgruppe. Prävalenz und Symptome der Harninkontinenz wurden mittels Sandvik's Severity Index (SSI) und die Probleme der Lungenfunktion mithilfe des COPD Assessement Test (CAT) erfasst.

Resultate:

59% (68/115) der Probanden der COPD-Briefumfrage und 77% (245/327) der Probanden der COPD-Online-Umfrage gaben Symptome von HI gegenüber 40% (46/113) der Probanden der Kontrollgruppe an. Bereits im mittleren Alter (41 – 60 Jahre) war die Inzidenz von HI in beiden COPD-Gruppen gegenüber der Kontrollgruppe und einer bereits publizierten Repräsentativumfrage der Normalbevölkerung (Stichprobe in Deutschland) signifikant bis hoch signifikant erhöht. Unter den von HI betroffenen Probanden gaben 69% der COPD-Briefumfrage, 84% der COPD-Online-Umfrage und 50% der Kontrollgruppe Symptome einer Belastungsinkontinenz (SUI) an. Überraschender Weise war SUI bei den Männern mit COPD signifikant erhöht. In beiden COPD-Gruppen wurde eine Beziehung zwischen der Belastung durch Husten (CAT) und der Schwere der HI (SSI wurde bei der COPD-Briefumfrage rs= 0,318 (p = 0,009) und der COPD-Online-Umfrage rs= 0,250 (p = 0,001) festgestellt, jedoch nicht bei der Kontrollgruppe rs= 0,155 (p = 0,101).

Interpretation:

Die Prävalenz von HI ist bei Probanden mit COPD signifikant höher als in der Kontrollgruppe und im Vergleich mit publizierten Daten der Normalbevölkerung in Deutschland. SUI war die am häufigsten auftretende Form der HI und war überraschend hoch bei den männlichen Probanden mit COPD.

Schlussfolgerung:

Alle an der medizinischen Versorgung von Patienten mit COPD beteiligten Berufsgruppen sollten dem Thema Harninkontinenz als wenig bekannte Komorbidität mehr Aufmerksamkeit schenken. Patienten mit COPD, die zusätzlich unter HI leiden, sollten über Behandlungsmöglichkeiten aufgeklärt und einer entsprechenden Einrichtung zugewiesen werden.