Kontralaterale inguinale Metastase eines seminomatösen Hodentumors

 

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Zusammenfassung

Wir berichten von einem 42-jährigen Patienten mit Diagnose einer kontralateralen inguinalen Metastase eines klassischen Seminoms. Anamnestisch waren bei dem Patienten zuvor beidseitige, offene Leistenherniotomien und eine skrotale Vasoresektion beidseits durchgeführt worden. Im CT-Staging fanden sich keine weiteren Lymphome oder Organmetastasen. Nach Kontaktaufnahme mit einem Zweitmeinungszentrum und Diskussion der möglichen adjuvanten Therapiemöglichkeiten erhielt der Patient eine Therapie mit 3 Zyklen Cisplatin, Etoposid und Ifosfamid. Die Entstehung der kontralateralen inguinalen Metastasierung ist am wahrscheinlichsten als Folge der Voroperationen zu bewerten, wobei ein primär atypischer, retrograder Metastasierungsweg nicht endgültig auszuschließen ist. Eine klinische Untersuchung der inguinalen Lymphknoten sollte bei Hodentumorpatienten mit inguinalen und skrotalen Voroperationen unbedingt erfolgen.

Abstract

We report the case of a 42-year-old patient with contralateral inguinal seminoma metastasis. He had a history of prior bilateral open inguinal hernia repair and scrotal vasectomy. Staging CT revealed no further lymphoma or organ metastases. After discussion of adjuvant treatment options and contacting a referral centre for testicular cancer, adjuvant treatment was performed with 3 cycles of cisplatin, etoposide and ifosfamide. The development of the contralateral inguinal metastasis is most likely caused by the prior inguinal and scrotal surgery, whereas a primary atypical retrograde metastatic route can‘t be ruled out. Physical examination of the inguinal lymph nodes should be performed in all patients with testicular cancer and prior inguinal and scrotal surgery.

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